Wie funktioniert eine Penisprothese?

Eine Penisprothese (auch Penisimplantat genannt) ist ein Medizinprodukt, das in den Penis implantiert wird, um Männern mit erektiler Dysfunktion (ED) eine für den Geschlechtsverkehr geeignete Erektion zu ermöglichen. Sie wird in der Regel empfohlen, wenn andere Behandlungen wie Medikamente, Vakuumerektionshilfen oder andere weniger invasive Optionen sich als unwirksam erwiesen haben oder für den Patienten nicht geeignet sind.

Es gibt zwei Hauptarten von Penisimplantaten:

Aufblasbare Penisprothese (IPP): Dies ist die häufigste Art; sie besteht aus drei Komponenten – zwei aufblasbaren Zylindern im Penis, einem im Bauchraum implantierten Flüssigkeitsreservoir und einer Pumpe im Hodensack. Um eine Erektion zu erreichen, drückt der Patient die Pumpe, wodurch Flüssigkeit aus dem Reservoir in die Zylinder befördert wird. Um in den schlaffen Zustand zurückzukehren, wird ein Ablassventil gedrückt, sodass die Flüssigkeit in das Reservoir zurückfließen kann. Dieses System erzeugt eine sich natürlich anfühlende Erektion und ermöglicht es dem Penis, danach wieder in den schlaffen Zustand zurückzukehren.

Schritt für Schritt: So funktioniert ein aufblasbares Penisimplantat

1. Pumpe: Um eine Erektion zu erreichen, drückt der Patient die im Hodensack liegende Pumpe.
2. Zylinder: Flüssigkeit wird aus dem Reservoir in die beiden aufblasbaren Zylinder im Penis befördert, wodurch eine Erektion entsteht.
3. Reservoir: Um in den schlaffen Zustand zurückzukehren, wird ein Ablassventil gedrückt, sodass die Flüssigkeit in das Reservoir im Bauchraum zurückfließen kann.

Die Animationen zum Aufpumpen und Ablassen finden Sie auf der Seite zum aufblasbaren Penisimplantat.

Semirigide (formbare) Prothese: Dieses Implantat besteht aus biegsamen Stäben, die in den Penis eingesetzt werden. Der Penis bleibt jederzeit halbfest und kann für sexuelle Aktivitäten manuell in Position gebracht werden. Diese Option ist einfacher und kann für Männer mit eingeschränkter Fingerfertigkeit oder bestimmten Gesundheitszuständen besser geeignet sein.

Penisimplantate sind wirksam und langlebig. Bei angemessener Beratung liegen die Zufriedenheitsraten laut den EAU-Leitlinien 2025 bei 92–100 % bei Patienten und 91–95 % bei Partnern [1]. Die mechanische Zuverlässigkeit moderner Implantate ist hoch, wenn auch nicht perfekt: Den Leitlinien zufolge liegen die mechanischen Ausfallraten bei den am häufigsten verwendeten dreiteiligen Implantaten nach fünf Jahren unter 5 % [1].

Wie bei jeder Operation bestehen Risiken, darunter Infektionen, Funktionsstörungen des Implantats und Beschwerden. Das Infektionsrisiko wird durch antibiotikaimprägnierte oder hydrophil beschichtete Implantate sowie eine fachgerechte Operationstechnik minimiert. Die Prothese hat in der Regel eine gute Lebensdauer: In einer Metaanalyse von 12 Studien funktionierten nach 10 Jahren noch etwa 77 % der aufblasbaren Implantate [2].

Der Eingriff kann auch in bestimmten Fällen von Peyronie-Krankheit mit ED oder bei Männern eingesetzt werden, bei denen ein Priapismus zu einer Schädigung des Penis geführt hat. Patienten sollten jedoch darüber aufgeklärt werden, dass durch die Prothese selbst keine Penisverlängerung zu erwarten ist, auch wenn einige Operationstechniken bei Penisfibrose dazu beitragen können, die Länge zu erhalten.

Letztlich ist die Entscheidung für eine Penisprothese eine persönliche Entscheidung, die unter Anleitung eines Urologen und unter Berücksichtigung der Wünsche des Patienten, seiner Krankengeschichte und seiner manuellen Fähigkeiten getroffen werden sollte.