Kann man mit einem Penisimplantat eine Erektion bekommen?

Ja, Sie können mit einem Penisimplantat eine Erektion bekommen. Penisimplantate sind medizinische Geräte, die chirurgisch in den Penis eingesetzt werden, um Männern zu einer Erektion zu verhelfen, wenn andere Behandlungen der erektilen Dysfunktion (ED) wirkungslos oder ungeeignet sind[1]. Sie sind eine zuverlässige und wirksame Lösung für Männer mit schwerer ED, die auf andere Behandlungsmöglichkeiten nicht ansprechen[2].

Es gibt zwei Haupttypen von Penisimplantaten: aufblasbare Implantate und nicht aufblasbare (formbare) Implantate[3]. Aufblasbare Implantate werden häufig verwendet und sorgen für ein natürlicheres Erektionsgefühl. Das dreiteilige aufblasbare Implantat besteht aus Zylindern im Penis, einem Flüssigkeitsreservoir im Unterbauch und einer Pumpe im Hodensack[4]. Wenn der Benutzer die Pumpe drückt, wird Flüssigkeit in die Zylinder geleitet und erzeugt so eine Flüssigkeit feste Erektion. Durch Drücken des Deflationsmechanismus wird der Penis wieder in einen schlaffen Zustand versetzt.

Das zweiteilige aufblasbare Implantat funktioniert ähnlich, vereint jedoch Pumpe und Flüssigkeitsreservoir in einer Einheit im Hodensack. Diese Version kann bei Patienten gewählt werden, bei denen der Zugang zum Abdomen eingeschränkt ist, obwohl sie möglicherweise nicht das gleiche Maß an Steifigkeit bietet wie die dreiteilige Version[5].

Nicht aufblasbare (formbare oder halbstarre) Implantate bestehen aus biegsamen Stäben, die in den Penis eingeführt werden. Diese ermöglichen die manuelle Positionierung des Penis für sexuelle Aktivitäten. Obwohl sie immer etwas fester sind, bieten sie eine einfachere Operationstechnik und sind einfach anzuwenden, insbesondere für Männer mit eingeschränkter manueller Geschicklichkeit[6]. Aufgrund der konstanten Steifigkeit sind sie jedoch möglicherweise weniger diskret.

Beide Implantattypen ermöglichen eine Penetration und erfüllen die Kriterien für eine funktionelle Erektion. Gemäß den EAU-Richtlinien von 2023 sind die Zufriedenheitsraten mit 92–100 % für Patienten und 91–95 % für ihre Partner sehr hoch[7]. Bei modernen aufblasbaren Geräten liegen die mechanischen Ausfallraten nach 5 Jahren Nachbeobachtung unter 5 %[8].

Für die Penisprothesenimplantation gibt es hauptsächlich zwei chirurgische Ansätze: penoskrotal und infrapubisch[9]. Während jede Operation Risiken birgt – wie Infektionen (2–3 % bei Patienten mit geringem Risiko und Zentren mit hohem Volumen, möglicherweise auf 1–2 % bei mit Antibiotika imprägnierten oder hydrophil beschichteten Prothesen reduziert)[10], mechanisches Versagen oder Erosion – sind diese Risiken bei modernen Implantaten relativ gering. Auswahl des richtigen Implantattyps hängt von der Anatomie, den Vorlieben und der Krankengeschichte des Patienten ab und sollte gründlich mit einem Urologen besprochen werden.