Welche Medikamente verursachen Erektionsstörungen?

Zahlreiche Faktoren können eine erektile Dysfunktion (ED) verursachen, und Nebenwirkungen von Medikamenten sind eine bedeutende und oft übersehene Ursache. Laut den EAU-Leitlinien 2025 wurden mehrere Klassen verschreibungspflichtiger Medikamente als mögliche Ursachen einer erektilen Dysfunktion identifiziert.¹ Es ist wichtig zu wissen, welche Medikamente Ihre Erektionsfähigkeit beeinträchtigen könnten, da sich die Behandlung dann möglicherweise so anpassen lässt, dass Ihre sexuelle Gesundheit verbessert wird und Ihre Grunderkrankung dennoch weiter behandelt wird.

Blutdrucksenkende Medikamente (Antihypertensiva) gehören zu den häufigsten Auslösern. Insbesondere für Thiaziddiuretika und Betablocker ist gut belegt, dass sie Erektionsprobleme verursachen.¹ Diese Medikamente können die Durchblutung des Penis verringern oder die für eine Erektion notwendigen Signale des Nervensystems stören. Allerdings bergen nicht alle Blutdruckmedikamente das gleiche Risiko, und einige neuere Wirkstoffe haben möglicherweise weniger sexuelle Nebenwirkungen.³

Psychopharmaka sind eine weitere wichtige Gruppe von Medikamenten, die eine erektile Dysfunktion verursachen können. Antidepressiva, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und trizyklische Antidepressiva, verursachen häufig sexuelle Nebenwirkungen, einschließlich erektiler Dysfunktion.¹ Ebenso können viele Antipsychotika die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen, indem sie den Hormonspiegel und die an der sexuellen Reaktion beteiligten neurologischen Bahnen beeinflussen.²

Hormonelle Behandlungen – insbesondere Antiandrogene, die bei Prostatakrebs eingesetzt werden, wie GnRH-Analoga und -Antagonisten, sowie 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (5-ARI), die bei gutartiger Prostatavergrößerung angewendet werden – verursachen häufig eine erektile Dysfunktion, indem sie den Testosteronspiegel oder die Testosteronwirkung verringern.¹ Diese Medikamente wirken sich direkt auf das hormonelle Milieu aus, das für eine normale Erektionsfähigkeit notwendig ist.

Auch Freizeitdrogen beeinträchtigen die Erektionsfähigkeit erheblich. Die EAU-Leitlinien nennen ausdrücklich Heroin, Kokain, Marihuana, Methadon, synthetische Drogen, anabole Steroide und übermäßigen Alkoholkonsum als mögliche Mitursachen einer erektilen Dysfunktion.¹ Diese Substanzen können sowohl akute Auswirkungen auf die Sexualfunktion haben als auch langfristige Schäden an den für Erektionen notwendigen Gefäßen und Nerven verursachen.

Wenn Sie vermuten, dass ein Medikament Ihre erektile Dysfunktion verursacht, ist es wichtig, verschriebene Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt abzusetzen. In vielen Fällen lässt sich das Problem durch eine Anpassung der Dosis, den Wechsel auf ein anderes Medikament oder eine zusätzliche Behandlung der erektilen Dysfunktion wirksam lösen, während Ihre Grunderkrankung weiterhin behandelt wird.⁴ Ihr Urologe kann gemeinsam mit Ihren anderen behandelnden Ärzten den optimalen Ansatz für Ihre Situation finden.

Für Männer mit medikamentenbedingter erektiler Dysfunktion, die sich durch eine Umstellung der Medikation nicht beheben lässt, gibt es mehrere wirksame Behandlungsoptionen, darunter PDE5-Hemmer (wie Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil), Vakuumerektionshilfen oder in schwereren Fällen Penisimplantate.⁵ Diese Behandlungen können häufig eine zufriedenstellende Erektionsfähigkeit wiederherstellen, auch wenn das auslösende Medikament weiter eingenommen werden muss.