لماذا يفقد شريكي الانتصاب؟

ضعف الانتصاب (ED)، المعرَّف بأنه العجز المستمر عن الحصول على انتصاب كافٍ والحفاظ عليه لأداء جنسي مُرضٍ، حالة شائعة قد تؤثر تأثيرًا كبيرًا في العلاقات.¹ ووفقًا لإرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) لعام 2025، قد يرتبط ضعف الانتصاب بعوامل خطر قابلة للتعديل، منها خيارات نمط الحياة أو الآثار الجانبية للأدوية، إضافة إلى حالات كامنة مثل داء السكري أو مشكلات القلب والأوعية الدموية أو العوامل النفسية.² والخطوة الأولى في التعامل مع مشكلات الانتصاب لدى شريكك هي تحديد هذه الأسباب المحتملة من خلال تقييم طبي سليم. وعندما لا تنجح العلاجات التحفظية، مثل تعديلات نمط الحياة والأدوية الفموية (مثبطات PDE5)، تمثل زرعات القضيب حلًا فعّالًا لاستعادة وظيفة الانتصاب.³ وتعترف إرشادات EAU بنوعين رئيسيين من زرعات القضيب: الدعامات القابلة للثني (شبه الصلبة) والدعامات القابلة للنفخ.⁴ وتوفر الزرعات القابلة للثني صلابة دائمة مع ميزة سهولة الاستخدام، في حين تمنح الأجهزة القابلة للنفخ مظهرًا أكثر طبيعية في حالتي الارتخاء والانتصاب، وإن كانت تتطلب مهارة يدوية أكبر لتشغيلها. ومعدلات رضا المرضى عن زرعات القضيب مرتفعة بشكل لافت: فوفقًا لإرشادات EAU، يكون 92-100% من المرضى و91-95% من الشركاء راضين مع الاستشارة المناسبة.⁵ وتؤكد الإرشادات أن الاستشارة المناسبة قبل الزرع أمر أساسي، لأنها تساعد على وضع توقعات واقعية بشأن التجربة بعد الجراحة. وينبغي أن يدرك الشريكان أن الزرعة، رغم أنها تستعيد القدرة الميكانيكية على الجماع، لا تغيّر الرغبة الجنسية، وإن كان بعض الرجال يلاحظون تغيرات في الإحساس بالقضيب بعد الجراحة.⁶ وفيما يتعلق بالمخاوف من حجم القضيب، تشير إرشادات EAU إلى أن نظرة الرجل إلى حجم قضيبه قد تؤثر في وظيفته الجنسية وجودة حياته.⁷ ومن المهم ملاحظة أن حجم القضيب المُدرَك يبدو أنه يتنبأ بوظيفة الانتصاب أكثر من القياسات الفعلية، وأن عدم الرضا عن الحجم قد يسهم في قلق الأداء.⁸ وتذكر الإرشادات تحديدًا أن المرضى الذين يخضعون لعلاج سرطان البروستاتا ينبغي إبلاغهم بالتغيرات المحتملة، ومنها صغر حجم القضيب إلى جانب ضعف الانتصاب.⁹ ومضاعفات زرعات القضيب نادرة نسبيًا عندما يجريها جراحون ذوو خبرة، إذ تبلغ معدلات العدوى 1-3% في عمليات الزرع الأولية.¹⁰ وقد تحسنت الموثوقية الميكانيكية كثيرًا مع الأجهزة الحديثة، إذ تتجاوز معدلات البقاء لمدة 5 سنوات 90%.¹¹ وتوصي الإرشادات بشدة بزرع دعامة القضيب إذا فشلت العلاجات الأخرى أو بناءً على تفضيل المريض، مؤكدةً ضرورة إبلاغ المرضى إبلاغًا كاملًا بالفوائد والمضاعفات المحتملة المرتبطة بالإجراء.¹² وأخيرًا، تبرز إرشادات EAU أهمية الدعم النفسي والأساليب التي تركّز على الزوجين.¹³ ويمكن للعلاج المعرفي السلوكي إلى جانب العلاج الطبي أن يحقق أفضل النتائج، من خلال معالجة الجوانب الجسدية والعاطفية لضعف الانتصاب معًا.¹⁴ والتواصل المفتوح بين الشريكين بشأن التوقعات والمخاوف أمر أساسي للتكيف الناجح مع أي علاج لضعف الانتصاب، بما في ذلك زرعات القضيب.