كيف توقف الانتصاب؟

يتطلب إيقاف الانتصاب فهم الآليات الفسيولوجية التي تحافظ على صلابة القضيب. إذ يُحافَظ على الانتصاب بزيادة تدفق الدم إلى القضيب مع تقييد تدفقه إلى الخارج.¹ ويمكن لعدة أساليب أن تساعد في إنهاء الانتصاب غير المرغوب فيه، تتراوح بين التقنيات غير التدخلية والتدخلات الطبية، تبعًا لمدى إلحاح الحالة ونمط تكرارها.

بالنسبة للانتصابات غير المرغوب فيها العرضية، يجرّب بعض الرجال تدابير بدنية بسيطة مثل النشاط البدني الخفيف، أو تغيير الوضعية، أو وضع كمادات باردة على منطقة الأعضاء التناسلية. ولا تؤيد إرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) هذه الأساليب، إذ تشير إلى أن تدابير مثل التمارين الرياضية وأكياس الثلج والحمامات الباردة محدودة الأدلة على فائدتها، بل قد تزيد القساح سوءًا لدى الرجال المصابين بفقر الدم المنجلي.²

الانتصاب الذي يستمر أكثر من أربع ساعات (القساح) حالة طبية طارئة تستدعي علاجًا عاجلًا في المستشفى، لا علاجًا ذاتيًا بالأجهزة. وتتناول الإرشادات أجهزة الانتصاب بالتفريغ (VEDs) المزودة بحلقات ضاغطة بوصفها علاجًا غير تدخلي وخاليًا من الأدوية لضعف الانتصاب.³ وتُحدث أجهزة الانتصاب بالتفريغ الانتصاب بسحب الدم إلى القضيب، وتحافظ الحلقة الضاغطة على الانتصاب بالحد من تدفق الدم إلى الخارج. وتسمح إزالة الحلقة الضاغطة للدم بالتدفق خارج القضيب، مما يساعد على إنهاء الانتصاب الذي أحدثه جهاز التفريغ.⁴

في البيئات السريرية، يُعد سحب الدم من القضيب (الشفط) مع الحقن داخل الجسم الكهفي بعوامل محاكية للودي مثل الفينيليفرين العلاج المعياري للقساح الإقفاري (حالة طبية طارئة تتضمن انتصابًا مستمرًا ومؤلمًا).⁵ ورغم أن هذا النهج يُستخدم أساسًا في حالات الطوارئ، تشير الإرشادات إلى أن بعض الرجال المصابين بالقساح المتكرر (المتقطع) قد يحتاجون مؤقتًا إلى حقن أنفسهم بأدوية مماثلة في المنزل، وفقًا لوصفة الطبيب. وتعمل هذه الأدوية على شد العضلات والأوعية الدموية داخل القضيب، مما يسمح بتصريف الدم وإنهاء الانتصاب.⁶

بالنسبة للرجال المصابين بضعف الانتصاب، تتناول الإرشادات عدة خيارات علاجية. فمثبطات الفوسفودايستيراز من النوع 5 (PDE5Is) هي العلاج الخط الأول لضعف الانتصاب، لكنها تتطلب تحفيزًا جنسيًا كي تعمل، وتتلاشى آثارها طبيعيًا بعد انتهاء النشاط الجنسي.⁷ وبالنسبة للرجال الذين يحتاجون إلى تحكم أكبر في وظيفة الانتصاب، يمكن النظر في زرعات القضيب. إذ تتيح دعامات القضيب القابلة للنفخ للرجال تحقيق الانتصاب عند الرغبة والعودة إلى حالة الارتخاء عند انتفاء الحاجة إليه، مما يمنحهم التحكم في توقيت حدوث الانتصاب.⁸

تؤكد الإرشادات أن الانتصابات غير المرغوب فيها المستمرة أو المتكررة قد تشير إلى حالات طبية كامنة تستدعي التقييم. ويُعد القساح، وهو انتصاب مستمر يدوم أكثر من أربع ساعات، حالة طارئة في جراحة المسالك البولية تستدعي عناية طبية فورية. وتوصي الإرشادات الرجال الذين يعانون من هذه الحالة بطلب الرعاية الطارئة، إذ قد يؤدي تأخير العلاج إلى ضعف انتصاب دائم.⁹

بالنسبة للرجال الذين لديهم مخاوف متكررة بشأن التحكم في الانتصاب، يُوصى باستشارة طبيب المسالك البولية لمناقشة أساليب علاجية فردية بناءً على وضعهم الخاص وتاريخهم الطبي.

من المهم الإشارة إلى أن العوامل النفسية يمكن أن تؤثر أيضًا في وظيفة الانتصاب. وتقر الإرشادات بدور التدخلات النفسية في إدارة جوانب مختلفة من الصحة الجنسية، بما في ذلك المخاوف المتعلقة بالانتصاب. وبالنسبة لبعض الرجال، قد تساعد التقنيات النفسية مثل اليقظة الذهنية أو الأساليب المعرفية السلوكية في التعامل مع الانتصابات غير المرغوب فيها في بعض المواقف الاجتماعية.¹⁰