ما مدة الانتصاب الطبيعي لدى الرجل العادي؟

يختلف متوسط مدة الانتصاب اختلافًا كبيرًا بين الرجال، إذ تؤدي العوامل الفسيولوجية والنفسية دورًا رئيسيًا في تحديد المدة التي يمكن خلالها الحفاظ على الانتصاب.¹ ووفقًا لإرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) لعام 2025 بشأن الصحة الجنسية والإنجابية، يُعد ضعف الانتصاب مشكلة طبية معقدة لها عدة أسباب معروفة، منها الاضطرابات الوعائية والهرمونية والعصبية والنفسية.² ولا تحدد الإرشادات نطاقًا طبيعيًا لمدة استمرار الانتصاب أثناء النشاط الجنسي؛ فالمدة تختلف من رجل لآخر ويمكن أن تعتمد على العمر والحالة الصحية وعوامل أخرى.

ضعف الانتصاب (ED)، الذي يُعرَّف بأنه العجز المستمر عن تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه بدرجة كافية لأداء جنسي مُرضٍ، يؤثر تأثيرًا مباشرًا في مدة الانتصاب.⁴ وتستشهد إرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) بدراسة أمريكية كبيرة (دراسة ماساتشوستس لشيخوخة الذكور) وجدت ضعف الانتصاب لدى 52% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-70 عامًا، وتشير إلى أن انتشاره يزداد مع التقدم في العمر.⁵ وغالبًا ما يتجلى هذا التراجع المرتبط بالعمر في وظيفة الانتصاب في انخفاض الصلابة وقِصَر مدة الانتصاب، ويُعزى ذلك إلى التغيرات الوعائية والتحولات الهرمونية والتغيرات العصبية التي تحدث مع التقدم في السن.⁶

يمكن أن تؤثر حالات طبية مختلفة تأثيرًا كبيرًا في مدة الانتصاب. وتُدرج الإرشادات أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري وقصور الغدد التناسلية والاضطرابات العصبية ضمن الحالات المرتبطة بضعف الانتصاب.⁷ بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعوامل النفسية مثل قلق الأداء والتوتر والاكتئاب أن تؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي الودي، مما يؤدي إلى زوال الانتصاب المبكر وقِصَر مدته.⁸ وتوصي الإرشادات بإجراء تقييم شامل لهذه العوامل عند تقييم المرضى الذين لديهم مخاوف بشأن مدة الانتصاب.

تشمل خيارات العلاج لتحسين مدة الانتصاب مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5Is) التي تؤخذ عن طريق الفم، والتي توصي بها الإرشادات كعلاج من الخط الأول لضعف الانتصاب.⁹ تعمل هذه الأدوية على تعزيز وظيفة الانتصاب عن طريق إطالة تأثيرات أكسيد النيتريك، وبالتالي إطالة مدة انتفاخ القضيب. وفي دراسات العلاقة بين الجرعة والاستجابة التي تستشهد بها الإرشادات، أفاد 56-84% من الرجال الذين يتناولون السيلدينافيل (25-100 ملغ) و67-81% من الرجال الذين يتناولون التادالافيل (10-20 ملغ) بتحسّن الانتصاب.¹⁰ وتتحقق الفعالية المثلى لهذه الأدوية عند تناولها ضمن أطر زمنية محددة تختلف باختلاف نوع PDE5I المستخدم.

بالنسبة للرجال الذين لا يستجيبون للعلاجات الدوائية، تتناول الإرشادات زرعات القضيب بوصفها حلًا فعالًا.¹¹ تتيح دعامات القضيب القابلة للنفخ الحديثة للرجال تحقيق الانتصاب عند الطلب والحفاظ عليه لفترات طويلة، مما يعالج بفعالية المخاوف المتعلقة بمدة الانتصاب.¹² وتوفر دعامة القضيب القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع، على وجه الخصوص، الانتصاب الأكثر طبيعية مع صلابة ممتازة يمكن الحفاظ عليها للمدة المرغوبة، مع معدلات رضا مُبلَّغ عنها تبلغ 92-100% بين المرضى و91-95% بين الشركاء.¹³

تؤكد الإرشادات أهمية التوقعات الواقعية فيما يتعلق بمدة الانتصاب. فالانتصاب الفسيولوجي الطبيعي ليس مُصمَّمًا ليدوم إلى ما لا نهاية، ويُعد الانتصاب المطوَّل الذي يتجاوز أربع ساعات (القساح) حالة طارئة في المسالك البولية تتطلب عناية طبية فورية.¹⁴ ويُوصى بتثقيف المرضى حول التباينات الطبيعية في مدة الانتصاب لتخفيف القلق غير الضروري بشأن الأداء الجنسي.¹⁵

يمكن أن تؤثر تعديلات نمط الحياة أيضًا تأثيرًا إيجابيًا في مدة الانتصاب. وتوصي الإرشادات بتغيير نمط الحياة والتحكم في عوامل الخطر، مشيرةً إلى أن النشاط البدني (لا سيما التمارين الهوائية) وفقدان الوزن وعلاج عوامل الخطر القلبية الوعائية قد تساعد في تحسين الوظيفة الجنسية لدى الرجال المصابين بضعف الانتصاب.¹⁶ وتستند هذه التوصيات إلى أدلة تُظهر أن صحة الأوعية الدموية أساسية لوظيفة الانتصاب، وأن التدخلات التي تحسّن صحة القلب والأوعية الدموية تفيد عمومًا أداء الانتصاب ومدته.¹⁷