Wie lange kann der durchschnittliche Mann aufrecht bleiben?

Die durchschnittliche Dauer einer Erektion ist von Mann zu Mann sehr unterschiedlich, wobei physiologische und psychische Faktoren eine entscheidende Rolle dafür spielen, wie lange eine Erektion aufrechterhalten werden kann.¹ Laut den EAU-Leitlinien 2025 zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit ist die erektile Dysfunktion ein komplexes medizinisches Problem mit mehreren bekannten Ursachen, darunter vaskuläre, hormonelle, neurologische und psychische Funktionsstörungen.² Die Leitlinien nennen keinen Normalbereich dafür, wie lange eine Erektion bei sexueller Aktivität anhält; die Dauer ist von Mann zu Mann verschieden und kann vom Alter, vom Gesundheitszustand und von anderen Faktoren abhängen.

Die erektile Dysfunktion (ED), definiert als die anhaltende Unfähigkeit, eine für einen befriedigenden Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, wirkt sich direkt auf die Dauer der Erektion aus.⁴ Die EAU-Leitlinien zitieren eine große US-amerikanische Studie (die Massachusetts Male Aging Study), die bei 52 % der Männer im Alter von 40–70 Jahren eine ED feststellte, und weisen darauf hin, dass die Prävalenz mit dem Alter zunimmt.⁵ Dieser altersbedingte Rückgang der Erektionsfähigkeit zeigt sich häufig in einer geringeren Steifigkeit und kürzeren Dauer der Erektionen, was auf altersbedingte Veränderungen der Gefäße, des Hormonhaushalts und des Nervensystems zurückgeführt wird.⁶

Verschiedene Erkrankungen können die Dauer einer Erektion erheblich beeinflussen. Die Leitlinien nennen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Hypogonadismus und neurologische Erkrankungen unter den Erkrankungen, die mit einer erektilen Dysfunktion in Verbindung stehen.⁷ Darüber hinaus können psychische Faktoren wie Versagensangst, Stress und Depression eine Aktivierung des sympathischen Nervensystems auslösen, was zu einem vorzeitigen Abschwellen und einer verkürzten Erektionsdauer führt.⁸ Die Leitlinien empfehlen eine umfassende Beurteilung dieser Faktoren bei Patienten, die sich wegen der Dauer ihrer Erektionen Sorgen machen.

Zu den Behandlungsoptionen zur Verbesserung der Erektionsdauer gehören orale Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer), die die Leitlinien als Erstlinientherapie bei ED empfehlen.⁹ Diese Medikamente verbessern die Erektionsfähigkeit, indem sie die Wirkung von Stickstoffmonoxid verlängern und so die Dauer der Penisschwellung verlängern. In den in den Leitlinien zitierten Dosis-Wirkungs-Studien berichteten 56–84 % der Männer unter Sildenafil (25–100 mg) und 67–81 % der Männer unter Tadalafil (10–20 mg) über verbesserte Erektionen.¹⁰ Die optimale Wirksamkeit dieser Medikamente wird erreicht, wenn sie innerhalb bestimmter Zeitfenster eingenommen werden, die je nach verwendetem PDE5-Hemmer unterschiedlich sind.

Für Männer, die auf medikamentöse Therapien nicht ansprechen, beschreiben die Leitlinien Penisimplantate als wirksame Lösung.¹¹ Moderne aufblasbare Penisprothesen ermöglichen es Männern, Erektionen nach Bedarf zu erreichen, die über längere Zeit aufrechterhalten werden können, und gehen damit wirksam auf Bedenken hinsichtlich der Erektionsdauer ein.¹² Insbesondere die dreiteilige aufblasbare Penisprothese bietet die natürlichste Erektion mit ausgezeichneter Steifigkeit, die so lange wie gewünscht aufrechterhalten werden kann, mit berichteten Zufriedenheitsraten von 92–100 % bei Patienten und 91–95 % bei Partnern.¹³

Die Leitlinien betonen die Bedeutung realistischer Erwartungen an die Dauer einer Erektion. Normale physiologische Erektionen sind nicht dafür angelegt, unbegrenzt anzuhalten, und anhaltende Erektionen von mehr als vier Stunden (Priapismus) gelten als urologischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.¹⁴ Eine Aufklärung der Patienten über normale Schwankungen der Erektionsdauer wird empfohlen, um unnötige Ängste hinsichtlich der sexuellen Leistungsfähigkeit abzubauen.¹⁵

Auch Änderungen des Lebensstils können die Erektionsdauer positiv beeinflussen. Die Leitlinien empfehlen Änderungen des Lebensstils und die Kontrolle von Risikofaktoren und weisen darauf hin, dass körperliche Aktivität (insbesondere Ausdauertraining), Gewichtsabnahme und die Behandlung kardiovaskulärer Risikofaktoren helfen können, die Sexualfunktion bei Männern mit erektiler Dysfunktion zu verbessern.¹⁶ Diese Empfehlungen beruhen auf Belegen, dass die Gefäßgesundheit grundlegend für die Erektionsfähigkeit ist und Maßnahmen zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Gesundheit in der Regel auch der Erektionsfähigkeit und -dauer zugutekommen.¹⁷