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Também conhecido como
Ato de urinar, esvaziamento vesical, urese, emiturição, urinação, fazer xixi, urinar, verter água
Definição
A micção, também conhecida como ato de urinar, é o processo fisiológico de esvaziamento da urina da bexiga urinária através da uretra para o exterior do corpo.1 Essa função corporal humana vital envolve uma rede complexa de sinais neurais entre o sistema nervoso e o trato urinário.2 O reflexo de micção requer atividade coordenada entre o cérebro, a medula espinhal e os gânglios periféricos, que regulam tanto a fase de armazenamento quanto a de esvaziamento da função vesical.3 Durante o armazenamento, o músculo detrusor relaxa enquanto o esfíncter uretral se contrai; durante o esvaziamento, esse padrão se inverte com a contração do detrusor e o relaxamento do esfíncter, permitindo o fluxo da urina.4 O processo transita de involuntário em lactentes para o controle voluntário em adultos, tipicamente entre os 3 e 5 anos de idade, por meio do desenvolvimento e maturação neural.5
Contexto clínico
A micção tem relevância clínica no diagnóstico e manejo de diversas condições urológicas e neurológicas.1 A micção normal requer vias neurais intactas entre o cérebro, a medula espinhal e a bexiga, sendo que interrupções podem levar a distúrbios como incontinência urinária, retenção urinária ou dissinergia detrusor-esfincteriana.2
Os médicos avaliam a micção por meio de estudos urodinâmicos, que avaliam a função, capacidade e pressão da bexiga durante as fases de enchimento e esvaziamento.3 Condições que afetam a micção incluem infecções do trato urinário, cistite intersticial, hiperplasia prostática benigna, bexiga neurogênica, lesões medulares, esclerose múltipla, doença de Parkinson e acidente vascular cerebral.4
As abordagens de tratamento variam com base na causa subjacente e podem incluir modificações comportamentais, exercícios para o assoalho pélvico, farmacoterapia direcionada a receptores de neurotransmissores específicos (particularmente muscarínicos e adrenérgicos), neuromodulação ou intervenções cirúrgicas.5 A compreensão do complexo controle neural da micção é essencial para o desenvolvimento de tratamentos eficazes para a disfunção do trato urinário inferior.