다른 이름
UA, U/A, 소변분석, 정기소변검사, 소변검사, 소변검사, 소변분석
정의
소변검사는 소변을 물리적, 화학적, 현미경으로 검사하는 종합적인 진단검사입니다.¤¤1 “소변검사”라는 용어는 소변을 뜻하는 “ouron”과 “보다, 숙고하다, 조사하다”를 뜻하는 “skopeō”라는 두 그리스어에서 유래되었습니다.2 약 6,000년 전, 진단검사의학은 원래 사람의 소변 분석으로 시작되었습니다. 나중에 우리가 소변검사라고 부르는 것으로 발전한 "요로경 검사"라고 합니다.¤3
전체 소변검사는 세 가지 구성요소 또는 검사로 구성됩니다.
1. 신체 검사는 소변 샘플의 양, 색상, 투명도, 냄새 및 비중을 설명합니다.¤4
2. 화학 검사를 통해 pH, 적혈구, 백혈구, 단백질, 포도당, 유로빌리노겐, 빌리루빈, 케톤체, 백혈구 에스테라제 및 아질산염을 식별합니다.¤¤5
3. 현미경 검사에는 캐스트, 세포, 결정 및 미생물 검출이 포함됩니다.¤6
소변검사는 임상 실습에서 매우 귀중한 진단 도구로 임상의에게 수분 공급, 요로 감염, 당뇨병, 간 또는 신장 질환 등 환자의 일반적인 건강 상태에 대한 중요한 정보를 제공합니다.7 일부 의료 서비스 제공자에게 소변검사는 가장 일반적이고 간단하며 관련성이 높은 선별 검사로 간주됩니다.8 강력하고 비용 효율적인 도구 역할을 합니다. 진단 목적으로 중요한 정보를 얻기 위해.9
검체 무결성을 유지하려면 적절한 수집 기술이 필요합니다. 첫 번째 배뇨 또는 "아침 소변"에서 채취한 소변 검체는 방광에 밤새 축적된 소변이 더 농축되어 신장의 농축 능력에 대한 통찰력을 제공하고 더 희석된 검체에는 존재하지 않을 수 있는 미량 물질을 검출할 수 있기 때문에 검사를 위한 가장 좋은 대표자로 간주됩니다.¤10 이상적으로는 일부 소변 구성 요소(세포, 원주 및 원주)의 불안정성으로 인해 수집 후 첫 1시간 이내에 소변을 검사해야 합니다. 크리스탈).11
소변검사 결과는 빛과 온도, 박테리아 성장, 알칼리성 pH, 포도당 존재, 조영제, 운동, 음식 및 약물, 방부제 등 다양한 요인의 영향을 받을 수 있습니다.12 위양성 또는 위음성 결과를 피하기 위해 결과를 해석할 때 이러한 간섭 요인을 고려해야 합니다.
의학에서 가장 오래된 진단 테스트 중 하나인 소변검사는 계속해서 환자 평가의 기본 구성요소로 자리잡고 있으며 비뇨기과 및 전신 상태 모두에 대한 귀중한 통찰력을 제공합니다.13
임상적 맥락
소변검사는 다양한 임상 시나리오에서 사용되는 다목적 진단 도구입니다. 이는 주로 요로 감염(UTI), 신장 질환, 당뇨병, 간 장애 평가 및 일상적인 건강 검진의 일부로 사용됩니다.14
비뇨기과 진료에서 소변 검사는 배뇨곤란, 빈뇨, 절박뇨, 혈뇨 또는 옆구리 통증과 같은 증상이 나타나는 환자에 대한 1차 조사 역할을 합니다.15 딥스틱 검사에서 백혈구 에스테라제와 아질산염의 존재는 세균성 UTI를 시사하는 반면 현미경적 혈뇨는 요로결석증, 사구체 질환 또는 요로를 나타낼 수 있습니다. 악성종양.16
환자 선택을 위해 UTI가 의심되는 모든 환자, 신장 질환 증상이 있는 환자, 산전 방문 중인 임산부, 당뇨병 환자에게 당뇨병 및 당뇨병을 모니터링하기 위해 소변 검사를 권장합니다.¤17 이는 특히 비뇨기과 시술 전 수술 전 평가에도 유용합니다.
가장 일반적인 수집 방법인 클린 캐치 미드스트림 기법을 사용할 때 시술 자체는 비침습적입니다.¤¤18 깨끗한 검체를 제공할 수 없는 환자(예: 어린 아동 또는 요실금 환자)의 경우 카테터 삽입 또는 치골상부 흡인이 필요할 수 있지만 이러한 작업에는 추가 위험이 따릅니다.19
소변검사의 예상 결과는 다루는 임상 문제에 따라 다릅니다. UTI 진단에서 양성 백혈구 에스테라제 및 아질산염 검사는 약 80%의 양성 예측률을 가지므로 합병증이 없는 경우 배양 없이 경험적 치료가 가능합니다.¤20 신장 질환 선별검사의 경우 단백뇨, 혈뇨 및 세포 원주가 있으면 사구체, 관형 및 간질성 병리를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.¤21
만성 질환을 모니터링할 때 연속 소변검사는 질병 진행이나 치료 반응에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 만성 신장 질환 환자의 단백뇨 감소는 종종 성공적인 치료를 의미하는 반면, 지속적인 미세 혈뇨는 방광경 검사 또는 영상 연구를 통한 추가 조사가 필요할 수 있습니다.22
소변검사는 저렴한 비용, 빠른 결과, 최소한의 장비 요구사항으로 인해 자원이 제한된 환경에서 특히 가치가 높으며 전 세계 의료 서비스 제공에 필수적인 도구입니다.23
