विस्तृत उत्तर
पेनाइल इम्प्लांट इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) का एक निश्चित (स्थायी) सर्जिकल उपचार हैं, जिसकी सलाह आमतौर पर तब दी जाती है जब मुँह से ली जाने वाली दवाओं जैसे कम इनवेसिव विकल्प अप्रभावी या अनुपयुक्त हों। पेनाइल इम्प्लांट के दो मुख्य प्रकार हैं: इन्फ्लेटेबल (दो- और तीन-भाग वाले) और अर्ध-कठोर (मोड़ने योग्य, मैकेनिकल और सॉफ़्ट फ़्लेक्सिबल) उपकरण। दोनों यांत्रिक रूप से काम करके इरेक्शन बनाते हैं और उन रक्त-वाहिका मार्गों को बायपास करते हैं, जिन्हें मुँह से ली जाने वाली ED दवाएँ आमतौर पर उत्तेजित करती हैं।
चूँकि पेनाइल इम्प्लांट भौतिक तंत्रों द्वारा कठोरता प्राप्त करते हैं—या तो इन्फ्लेटेबल सिलेंडरों में तरल पंप करके या मोड़ने योग्य छड़ों को हाथ से सही स्थिति में करके—इसलिए लिंग में रक्त प्रवाह बढ़ाने की कोई शारीरिक आवश्यकता नहीं होती। परिणामस्वरूप, ठीक से काम कर रहे पेनाइल प्रोस्थेसिस वाले पुरुषों में मुँह से ली जाने वाली ED दवाएँ (फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर, PDE5Is) आमतौर पर संकेतित नहीं होतीं।
नैदानिक दिशानिर्देश पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण को स्पष्ट रूप से उन मरीज़ों के लिए एक उपचार विकल्प के रूप में परिभाषित करते हैं जो विभिन्न औषधीय उपचारों के लिए उपयुक्त नहीं हैं या निश्चित (स्थायी) उपचार पसंद करते हैं, और उनके लिए जो अन्य उपचार विधियों पर प्रतिक्रिया नहीं देते। परिणामस्वरूप, यह सर्जरी कराने वाले लोग आमतौर पर मुँह से ली जाने वाली ED दवाएँ बंद कर देते हैं। सर्जरी के बाद की देखभाल में औषधीय हस्तक्षेप के बजाय रिकवरी, उपकरण की कार्यक्षमता और मरीज़ की संतुष्टि पर ज़ोर दिया जाता है।
वर्तमान EAU नैदानिक दिशानिर्देश इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए पेनाइल इम्प्लांट के साथ मुँह से ली जाने वाली ED दवाओं के एक साथ उपयोग पर विशेष रूप से कुछ नहीं कहते और न ही इसकी सिफ़ारिश करते हैं। दिशानिर्देश पेनाइल प्रोस्थेसिस को उस विकल्प के रूप में देखते हैं जब अन्य उपचार विफल हो गए हों या अनुपयुक्त हों, और सहायक दवाओं के उपयोग के बजाय मरीज़ के उचित चयन, सर्जिकल तकनीकों और जटिलताओं के प्रबंधन पर ज़ोर देते हैं।
ऐसे विशेष नैदानिक संदर्भों में जिनका EAU दिशानिर्देशों में विशेष रूप से उल्लेख नहीं है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मरीज़ के प्रबंधन के लिए व्यक्तिगत तरीकों पर विचार कर सकते हैं। हालाँकि, EAU दिशानिर्देश कार्यशील पेनाइल इम्प्लांट के साथ मुँह से ली जाने वाली ED दवाओं को मिलाकर उपयोग करने के लिए साक्ष्य-आधारित सिफ़ारिशें नहीं देते।
पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के बाद किसी भी दवा पर विचार करने से पहले हमेशा अपने यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें। दवाओं का अनावश्यक उपयोग आपको सिरदर्द, चेहरे पर लालिमा (फ्लशिंग) या हृदय-वाहिका पर दबाव जैसे दुष्प्रभावों या स्वास्थ्य जोखिमों के संपर्क में ला सकता है।
दिशानिर्देशों से
"पेनाइल प्रोस्थेसिस के सर्जिकल प्रत्यारोपण पर उन मरीज़ों में विचार किया जा सकता है जो i) विभिन्न औषधीय उपचारों (फार्माकोथेरेपी) के लिए उपयुक्त नहीं हैं या निश्चित (स्थायी) उपचार पसंद करते हैं; और, ii) अन्य उपचार विधियों पर प्रतिक्रिया नहीं देते।"