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También conocido como
Tendón central del perineo
Definición
El cuerpo perineal, también conocido como tendón central del perineo, es una estructura fibromuscular piramidal o de forma irregular ubicada en la línea media del perineo, entre la abertura vaginal (en mujeres) o la raíz del pene (en hombres) anteriormente, y el ano posteriormente.¹ Es una estructura compleja compuesta de fibras colágenas y elásticas, así como fibras musculares esqueléticas y lisas entrelazadas derivadas de varios músculos que convergen y se insertan en él.¹ Estos músculos incluyen el músculo bulboesponjoso, el esfínter anal externo, los músculos perineales transversos superficial y profundo, y las contribuciones del elevador del ano (diafragma pélvico) y la capa muscular del recto.¹ El cuerpo perineal se encuentra profundo a la piel y la fascia superficial. Su objetivo principal es proporcionar soporte estructural al suelo pélvico, anclar los órganos pélvicos y desempeñar un papel crucial en el mantenimiento de la integridad de la salida pélvica, especialmente en las mujeres. También contribuye a funciones como la continencia fecal y urinaria y sostiene la pared vaginal posterior.¹ (Se integrarán más detalles sobre la importancia clínica de otras fuentes si están disponibles).
Contexto clínico
El cuerpo perineal tiene gran importancia clínica, particularmente en obstetricia, ginecología, urología y cirugía colorrectal. Su integridad es crucial para mantener el soporte y la función del piso pélvico.¹ El daño al cuerpo perineal, que ocurre más comúnmente durante el parto vaginal (desgarros perineales o episiotomía), puede provocar diversos trastornos del piso pélvico.² Estos pueden incluir prolapso de órganos pélvicos (p. ej., cistocele, rectocele), incontinencia urinaria, incontinencia fecal y disfunción sexual. La extensión de la lesión corporal perineal durante el parto es un factor clave en la morbilidad posparto. Por lo tanto, es esencial un manejo cuidadoso durante el parto, incluidas técnicas para minimizar el trauma y la reparación adecuada de cualquier lesión (perineorrafia). En algunos casos de daño grave o debilidad crónica del suelo pélvico, puede ser necesaria la reconstrucción quirúrgica del cuerpo perineal para restaurar el soporte y la función. Urológicamente, su papel de soporte del esfínter uretral externo contribuye a los mecanismos de continencia urinaria. En proctología, su relación con el complejo del esfínter anal es vital para la continencia fecal.¹ (Lo ideal sería obtener más detalles específicos sobre la selección de pacientes para los procedimientos, las técnicas quirúrgicas y los resultados esperados de fuentes como StatPearls, que actualmente son inaccesibles debido a problemas con el navegador).