Respuesta detallada
Un implante de pene, también conocido como prótesis de pene, es una opción de tratamiento quirúrgico para hombres con disfunción eréctil (DE) que no han obtenido buenos resultados con otros tratamientos, o que no pueden utilizarlos, como los medicamentos orales, los dispositivos de vacío o las inyecciones intracavernosas. Está diseñado para permitir una erección suficiente para la actividad sexual y restablecer la función sexual.
Existen dos tipos principales de implantes de pene: inflables y maleables (semirrígidos). Los implantes inflables constan de cilindros colocados en el pene, un reservorio de líquido y una bomba situada en el escroto. Cuando el hombre aprieta la bomba, el líquido pasa a los cilindros y se produce una erección. Estos implantes ofrecen un aspecto más natural y permiten que el pene permanezca flácido cuando no se utiliza. Los implantes maleables constan de varillas flexibles que pueden ajustarse manualmente para el coito. Son más fáciles de usar, pero el pene queda siempre algo firme.
La cirugía de implante de pene suele realizarse con anestesia general o raquídea. La mayoría de los pacientes pueden volver a casa el mismo día o tras una breve estancia hospitalaria. La recuperación implica evitar las actividades extenuantes y las relaciones sexuales durante varias semanas, según la cicatrización de cada persona y el tipo de implante utilizado; su cirujano le indicará cuándo es seguro reanudarlas.
Los implantes de pene tienen altas tasas de satisfacción: con un asesoramiento adecuado, el 92-100% de los pacientes y el 91-95% de las parejas están satisfechos, según las Directrices de la EAU. Por lo general, no afectan a la eyaculación ni a la capacidad de alcanzar el orgasmo, aunque algunos hombres notan cambios en la sensibilidad que pueden mejorar con el tiempo. Además, los implantes no son visibles desde el exterior y los diseños modernos son muy fiables.
Los riesgos más frecuentes son la infección (alrededor del 2-3% en la primera implantación en pacientes de bajo riesgo en centros de alto volumen, y del 1-2% con implantes impregnados de antibióticos o con recubrimiento hidrófilo) y el fallo mecánico con el paso del tiempo. Las técnicas quirúrgicas avanzadas y los implantes con recubrimiento antibiótico han reducido significativamente las complicaciones infecciosas. Los dispositivos suelen durar entre 10-15 años, y algunos siguen funcionando bien mucho más allá de ese plazo.
Los hombres que estén considerando un implante de pene deben consultar a un urólogo con experiencia en cirugía protésica para hablar de las expectativas, las opciones de dispositivo y el proceso quirúrgico. El asesoramiento psicológico también puede mejorar los resultados al abordar las preocupaciones sobre el rendimiento sexual y la dinámica de la relación de pareja.
De las guías clínicas
"La implantación quirúrgica de una prótesis de pene puede considerarse en pacientes que i) no son aptos para las distintas farmacoterapias o prefieren una terapia definitiva; y ii) no responden a otras modalidades de tratamiento." (p. 55) "Independientemente de la indicación, la implantación de una prótesis tiene una de las tasas de satisfacción más altas (92-100% en los pacientes y 91-95% en las parejas) entre las opciones de tratamiento de la DE, con un asesoramiento adecuado." (p. 56)