Resposta detalhada
Um implante peniano, também conhecido como prótese peniana, é uma opção de tratamento cirúrgico para homens com disfunção erétil (DE) que não tiveram sucesso com outros tratamentos, ou que não podem usá-los, como medicamentos orais, dispositivos a vácuo ou injeções intracavernosas. Ele foi projetado para permitir uma ereção suficiente para a atividade sexual e restaurar a função sexual.
Existem dois tipos principais de implantes penianos: infláveis e maleáveis (semirrígidos). Os implantes infláveis são compostos por cilindros colocados no pênis, um reservatório de líquido e uma bomba localizada no escroto. Quando o homem aperta a bomba, o líquido passa para os cilindros e cria uma ereção. Esses implantes proporcionam uma aparência mais natural e permitem que o pênis permaneça flácido quando não está em uso. Os implantes maleáveis são compostos por hastes dobráveis que podem ser ajustadas manualmente para a relação sexual. São mais fáceis de usar, mas resultam em um pênis que está sempre um pouco firme.
A cirurgia de implante peniano é normalmente realizada sob anestesia geral ou raquidiana. A maioria dos pacientes pode voltar para casa no mesmo dia ou após uma curta internação hospitalar. A recuperação envolve evitar atividades extenuantes e relações sexuais por várias semanas, dependendo da cicatrização de cada pessoa e do tipo de implante utilizado; o seu cirurgião orientará quando é seguro retomá-las.
Os implantes penianos têm altas taxas de satisfação: com aconselhamento adequado, 92-100% dos pacientes e 91-95% das parceiras ou parceiros ficam satisfeitos, de acordo com as Diretrizes da EAU. Em geral, eles não afetam a ejaculação nem a capacidade de atingir o orgasmo, embora alguns homens percebam alterações na sensibilidade que podem melhorar com o tempo. Além disso, os implantes não são visíveis por fora, e os modelos modernos são altamente confiáveis.
Os riscos mais comuns incluem infecção (cerca de 2-3% nos implantes primários em pacientes de baixo risco em centros de alto volume, e 1-2% com implantes impregnados com antibiótico ou com revestimento hidrofílico) e falha mecânica ao longo do tempo. Técnicas cirúrgicas avançadas e implantes revestidos com antibiótico reduziram significativamente as complicações infecciosas. Os dispositivos costumam durar de 10-15 anos, e alguns continuam funcionando bem muito além desse período.
Homens que estão considerando um implante peniano devem consultar um urologista com experiência em cirurgia protética para discutir expectativas, opções de dispositivos e o processo cirúrgico. O aconselhamento psicológico também pode melhorar os resultados, ao abordar preocupações sobre desempenho sexual e a dinâmica do relacionamento.
Das diretrizes clínicas
"A implantação cirúrgica de uma prótese peniana pode ser considerada em pacientes que i) não são adequados para diferentes farmacoterapias ou preferem uma terapia definitiva; e ii) não respondem a outras modalidades de tratamento." (p. 55) "Independentemente da indicação, a implantação de prótese tem uma das maiores taxas de satisfação (92-100% nos pacientes e 91-95% nos parceiros) entre as opções de tratamento para a DE, com aconselhamento adequado." (p. 56)