Werden Männer unter Narkose hart?

Die EAU-Leitlinien zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit von 2025 befassen sich nicht speziell mit spontanen Erektionen unter Narkose, da dies kein Hauptschwerpunkt der Leitlinien ist. Die Leitlinien decken jedoch ausführlich Penisimplantate als Behandlungsoption für erektile Dysfunktion ab, was einen relevanten Kontext für das Verständnis der Penisfunktion im chirurgischen Umfeld bietet.¹

Penisimplantate, wie in den EAU-Richtlinien beschrieben, sind chirurgische Geräte, die in den Penis eingesetzt werden, um Männern mit erektiler Dysfunktion das Erreichen einer Erektion zu ermöglichen. Die Richtlinien unterscheiden drei Haupttypen von Penisimplantaten: formbare (halbstarre), zweiteilige aufblasbare und dreiteilige aufblasbare Prothesen.² Jeder Typ bietet unterschiedliche mechanische Eigenschaften und Patientenerfahrungen, wobei die dreiteiligen aufblasbaren Geräte dies bieten Patientenzufriedenheitsstudien zufolge sind die natürlichsten schlaffen und erigierten Zustände.³

Bei der Penisimplantation, die unter Narkose durchgeführt wird, wird der natürliche Schwellkörper des Patienten teilweise entfernt, um Platz für die Implantatzylinder zu schaffen. Die EAU-Richtlinien berichten von hohen Zufriedenheitsraten für Penisimplantate. Studien zeigen, dass 92–100 % der Patienten und 91–95 % der Partner mit den funktionellen und ästhetischen Ergebnissen zufrieden sind.⁴ Diese hohe Zufriedenheitsrate wird auf die Zuverlässigkeit zurückgeführt mechanische Funktion moderner Implantate, wobei die 5-Jahres-Überlebensrate der Geräte bei den meisten aktuellen Modellen über 90 % liegt.⁵

In Bezug auf Überlegungen zur Penisgröße wird in den EAU-Richtlinien anerkannt, dass einige Patienten möglicherweise Bedenken hinsichtlich der Penisgröße haben. Die Leitlinien enthalten spezifische Messprotokolle zur Beurteilung der Penislänge und des Penisumfangs und weisen darauf hin, dass „die Penisgröße nicht standardisiert wurde und es aufgrund der hohen Heterogenität in Bezug auf die Datenbewertung und Berichterstattungsmethoden zwischen verschiedenen Studien bis heute keine Konsensdefinition gibt.“⁶ Für Patienten, die Bedenken hinsichtlich der Penisgröße haben, empfehlen die Leitlinien in den meisten Fällen eine psychologische Beratung anstelle eines chirurgischen Eingriffs, da viele Patienten die „normalen“ Penismaße überschätzen.⁷

Für Patienten, die sich einer Penisimplantation unterziehen, betonen die EAU-Richtlinien die Bedeutung realistischer Erwartungen. Während Implantate die erektile Funktion wiederherstellen, verlängern sie die Penislänge nicht über die natürliche Länge des Patienten im erigierten Zustand hinaus. Tatsächlich heißt es in den Leitlinien ausdrücklich, dass „eine Testosterontherapie die Penisgröße bei erwachsenen Männern und bei Männern mit spät einsetzendem Hypogonadismus nicht erhöht“⁸ und raten dringend von der Anwendung ab „Testosterontherapie oder andere Hormontherapien zur Vergrößerung des Penis bei Männern nach der Pubertät.“⁹ Dies unterstreicht die Bedeutung einer ordnungsgemäßen Patientenberatung vor einer Implantation, um die Zufriedenheit mit den Ergebnissen sicherzustellen.

Die Richtlinien befassen sich auch mit spezifischen chirurgischen Überlegungen für Penisimplantate, einschließlich Ansätzen (infrapubisch vs. penoskrotal), Antibiotikaprophylaxe zur Vorbeugung von Infektionen und besonderen Überlegungen für Patienten mit Peyronie-Krankheit oder Priapismus.¹⁰ Während in den Richtlinien Erektionen unter Narkose nicht speziell behandelt werden, spiegeln die detaillierten Protokolle für Implantatoperationen das Verständnis wider, dass das chirurgische Umfeld, einschließlich Durch die Anästhesie werden kontrollierte Bedingungen geschaffen, in denen die natürliche Erektionsfähigkeit vorübergehend unterbrochen wird, um den Eingriff zu erleichtern.