Können Sie nach einer Penisimplantation einen Orgasmus haben?

Penisimplantate (auch Penisprothesen genannt) sind chirurgische Geräte, die in den Penis implantiert werden, um Männern mit erektiler Dysfunktion zu ermöglichen, für den Geschlechtsverkehr geeignete Erektionen zu erreichen.¹ Gemäß den EAU-Richtlinien von 2025 stellen diese Implantate eine Behandlungsoption der dritten Wahl für erektile Dysfunktion dar, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind oder für den Patienten nicht geeignet sind.² Die Fähigkeit, einen Orgasmus zu erleben, bleibt nach der Implantation erhalten, da die Operation die sensorischen Nerven, die für das sexuelle Vergnügen verantwortlich sind, oder die Mechanismen des Orgasmus nicht beeinträchtigt. Die EAU-Richtlinien identifizieren zwei Haupttypen von Penisimplantaten, die derzeit erhältlich sind: aufblasbare Geräte (zweiteilig und dreiteilig) und halbstarre Geräte (formbar, mechanisch und weich flexibel).³ Dreiteilige aufblasbare Implantate werden von Patienten oft bevorzugt, weil sie für das natürlichste Gefühl von Erektionen sorgen, obwohl keine prospektiven randomisierten kontrollierten Studien die Zufriedenheitsraten zwischen verschiedenen Typen verglichen haben.⁴ Halbstarre Implantate führen zu einem dauerhaft festen Penis, der manuell positioniert werden kann und bieten die Vorteile einer einfacheren Implantationstechnik und einer einfacheren Anwendung, können jedoch auch Nachteile wie ein weniger natürliches Aussehen und eine geringere Verdeckbarkeit haben.⁵ Die Patientenzufriedenheit mit Penisimplantaten ist außergewöhnlich hoch und liegt zwischen 92 und 100 % für Patienten und 91 bis 95 % für Partner, was sie zu einer der zufriedenstellendsten Behandlungsoptionen für Erektionsstörungen macht Funktionsstörung, wenn entsprechende Beratung bereitgestellt wird.⁶ Diese hohe Zufriedenheitsrate lässt darauf schließen, dass die sexuelle Funktion, einschließlich der Fähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, für die meisten Empfänger weiterhin erfüllend ist. In den EAU-Richtlinien wird außerdem darauf hingewiesen, dass eine gezielte psychosexuelle Beratung die Sexualität und das sexuelle Wohlbefinden sowohl bei Patienten als auch bei ihren Partnern nach einer Penisimplantation weiter verbessern kann.⁷ In Bezug auf Komplikationen sind dies die beiden Hauptprobleme beim Penis Implantate sind mechanisches Versagen und Infektionen. Durch technische Verbesserungen konnten die mechanischen Ausfallraten bei den am häufigsten verwendeten dreiteiligen Prothesen nach 5-jähriger Nachbeobachtung auf weniger als 5 % gesenkt werden.⁸ Eine Metaanalyse ergab eine Implantathaltbarkeit oder Überlebensraten von 93,3 % nach 1 Jahr, 91,0 % nach 3 Jahren, 87,2 % nach 5 Jahren, 76,8 % nach 10 Jahren, 63,7 % nach 15 Jahren und 52,9 % nach 1 Jahr 20 Jahre.⁹ Sorgfältige Operationstechniken mit entsprechender Antibiotikaprophylaxe haben die Infektionsraten durch Primärimplantationen bei Patienten mit geringem Risiko und Zentren mit hohem Volumen auf 2–3 % gesenkt.¹⁰ Es ist wichtig zu beachten, dass Penisimplantate zwar die Erektionsfunktion wiederherstellen, andere Aspekte der sexuellen Gesundheit, die sich auf den Orgasmus auswirken könnten, wie etwa verminderte Libido oder Ejakulationsstörungen, jedoch nicht berücksichtigen. Die EAU-Richtlinien betonen die Bedeutung einer umfassenden Beratung vor der Implantation, um sicherzustellen, dass die Patienten dies tun realistische Erwartungen an die Ergebnisse.¹¹ Darüber hinaus sollten Patienten verstehen, dass Implantate die Penisgröße nicht über das vor der Operation erreichbare Maß hinaus verändern, was für die Zufriedenheit mit der sexuellen Funktion relevant sein kann.¹² Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Penisimplantate hochwirksam bei der Wiederherstellung der erektilen Funktion sind, ohne die Fähigkeit, einen Orgasmus zu erleben, zu beeinträchtigen. Die in den EAU-Richtlinien angegebenen hohen Zufriedenheitsraten legen dies nahe Die meisten Männer können nach einer Penisimplantation erfüllende sexuelle Erfahrungen, einschließlich eines Orgasmus, genießen. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, sollten die Patienten eine gründliche präoperative Beratung erhalten und die Anweisungen zur postoperativen Pflege sorgfältig befolgen.¹³