¿Se puede tener un orgasmo después de un implante de pene?

Los implantes de pene (también llamados prótesis de pene) son dispositivos quirúrgicos que se implantan dentro del pene para que los hombres con disfunción eréctil puedan lograr erecciones adecuadas para mantener relaciones sexuales.¹ Según las Directrices de la EAU de 2025, estos implantes son una opción de tratamiento para la disfunción eréctil cuando otros tratamientos han fracasado o no son adecuados, o cuando el paciente prefiere una terapia definitiva.² La mayoría de los hombres pueden seguir alcanzando el orgasmo tras la implantación, porque la cirugía está diseñada para no interferir con los nervios implicados en el orgasmo, aunque algunos notan cambios en la sensibilidad del pene. Las Directrices de la EAU identifican dos tipos principales de implantes de pene disponibles actualmente: los dispositivos inflables (de dos piezas y de tres piezas) y los dispositivos semirrígidos (maleables, mecánicos y blandos flexibles).³ Los pacientes pueden preferir los implantes inflables de tres piezas porque proporcionan erecciones de sensación más natural, aunque ningún ensayo controlado aleatorizado prospectivo ha comparado las tasas de satisfacción entre los distintos tipos.⁴ Los implantes semirrígidos dan lugar a un pene permanentemente firme que puede posicionarse manualmente, y ofrecen las ventajas de una técnica de implantación más sencilla y un uso más fácil, aunque pueden presentar las desventajas de un aspecto menos natural y una menor capacidad de disimulo.⁵ Las tasas de satisfacción con los implantes de pene son excepcionalmente altas, del 92-100% en los pacientes y del 91-95% en las parejas, lo que los convierte en una de las opciones de tratamiento más satisfactorias para la disfunción eréctil cuando se proporciona un asesoramiento adecuado.⁶ Esta elevada tasa de satisfacción sugiere que la función sexual, incluida la capacidad de alcanzar el orgasmo, sigue siendo satisfactoria para la mayoría de los receptores. Las Directrices de la EAU también señalan que un asesoramiento psicosexual específico puede mejorar aún más la sexualidad y el bienestar sexual tanto de los pacientes como de sus parejas después de la cirugía de implante de pene.⁷ En cuanto a las complicaciones, los dos problemas principales de los implantes de pene son el fallo mecánico y la infección. Las mejoras técnicas han reducido las tasas de fallo mecánico a menos del 5% tras 5 años de seguimiento en las prótesis de tres piezas, que son las más utilizadas.⁸ Un metaanálisis mostró tasas de durabilidad o supervivencia del implante del 93,3% a 1 año, 91,0% a 3 años, 87,2% a 5 años, 76,8% a 10 años, 63,7% a 15 años y 52,9% a 20 años.⁹ Unas técnicas quirúrgicas cuidadosas con una profilaxis antibiótica adecuada han reducido las tasas de infección al 2-3% en la implantación primaria en pacientes de bajo riesgo y en centros de alto volumen.¹⁰ Es importante señalar que, aunque los implantes de pene restablecen la función eréctil, no abordan otros aspectos de la salud sexual que podrían afectar al orgasmo, como la disminución de la libido o los trastornos de la eyaculación. Las Directrices de la EAU destacan la importancia de un asesoramiento integral antes de la implantación para garantizar que los pacientes tengan expectativas realistas sobre los resultados.¹¹ Además, los pacientes deben entender que los implantes no aumentan la longitud del pene y que es posible una pequeña pérdida de longitud en erección, lo que puede ser relevante para la satisfacción con la función sexual.¹² En conclusión, los implantes de pene son muy eficaces para restablecer la función eréctil sin comprometer la capacidad de experimentar el orgasmo. Las altas tasas de satisfacción recogidas en las Directrices de la EAU sugieren que la mayoría de los hombres están satisfechos con el resultado de la cirugía de implante de pene. Para obtener resultados óptimos, los pacientes deben recibir un asesoramiento preoperatorio exhaustivo y seguir cuidadosamente las instrucciones de cuidados posoperatorios.¹³