ما هو أفضل عمر لـ زراعة القضيب؟

وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) لعام 2025، فإن زرعات القضيب (وتسمى أيضًا دعامات القضيب) ليست مقيدة بالعمر ولكن يوصى بها بناءً على معايير سريرية محددة. تشير الإرشادات إلى أن الزرع الجراحي لدعامة القضيب قد يؤخذ في الاعتبار لدى المرضى غير المناسبين للعلاجات الدوائية المختلفة أو يفضلون العلاج النهائي، والذين لا يستجيبون لطرائق العلاج الأخرى. العمر وحده ليس عاملا حاسما في عملية صنع القرار.

يصف إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) فئتين رئيسيتين من زرعات القضيب المتاحة للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب: قابل للنفخ (قطعتين وثلاث قطع) والأجهزة شبه الصلبة (قابل للطرق، ميكانيكي، ومرن ناعم). لا توجد حاليًا أي دراسات مباشرة تقارن غرسات الشركات المصنعة المختلفة التي تثبت تفوق نوع غرسة على آخر. وهذا يعني أن اختيار الزرعة يجب أن يعتمد على دليل تشريح المريض البراعة وتوصية الجراح وليس عمر المريض.

بالنسبة للمرضى الذين يفكرون في زرعات القضيب، من المهم أن يفهموا أن هذا الخيار يعتبر عادةً علاج الخط الثالث بعد فشل الخيارات الأخرى. تنص الإرشادات على أنه يجب تقديم زرعات القضيب للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب والذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي. تنطبق هذه التوصية على الرجال البالغين في أي عمر والذين يستوفون هذه المعايير، على الرغم من أن الحالة الصحية العامة للمريض ومتوسط ​​العمر المتوقع قد يؤثران في عملية صنع القرار.

فيما يتعلق بالنتائج، أفاد تقرير إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) أنه بغض النظر عن المؤشرات، فإن زراعة الأطراف الاصطناعية تتمتع بأحد أعلى معدلات الرضا (92-100% في المرضى و91-95% في الشركاء) من بين خيارات العلاج لـ ضعف الانتصاب عند تقديم الاستشارة المناسبة. ويبدو أن معدلات الرضا المرتفعة هذه متسقة عبر الفئات العمرية، على الرغم من أن الإرشادات لا تصنف النتائج على وجه التحديد حسب عمر المريض.

المضاعفات الرئيسية لـ زراعة دعامة القضيب هي العطل الميكانيكي والعدوى. أدت العديد من التعديلات الفنية للأطراف الاصطناعية المكونة من ثلاث قطع شائعة الاستخدام إلى انخفاض نسبة معدلات العطل الميكانيكي إلى أقل من 5% بعد 5 سنوات من المتابعة. أظهر التحليل التلوي متانة الغرسة أو معدلات البقاء على قيد الحياة بنسبة 93.3% في سنة واحدة، و91.0% في 3 سنوات، و87.2% في 5 سنوات، و76.8% في 10 سنوات، و63.7% في 15 عامًا، و52.9% في 20 عامًا. قد تكون إحصائيات المتانة طويلة المدى هذه ذات أهمية خاصة للمرضى الأصغر سنا الذين يفكرون في خيار العلاج هذا.

يؤكد إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) على أن الإرشاد النفسي الجنسي المركز قد يحسن الحياة الجنسية والرفاهية الجنسية لدى كل من المرضى وشركائهم بعد جراحة زراعة القضيب. هناك أدلة كافية للتوصية بهذا النهج في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأقل تدخلاً نظرًا لفعاليته العالية وسلامته ومعدل رضاه، بغض النظر عن عمر المريض.