أفضل عمر للتفكير في الحصول على زراعة القضيب

وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) لعام 2025، لا يوجد "أفضل عمر" محدد للنظر في الحصول على زراعة القضيب، حيث يجب أن يسترشد القرار بالعوامل السريرية بدلاً من العمر الزمني.¹ تعتبر زرعات القضيب خيار علاج الخط الثالث لـ ضعف الانتصاب (ED) ويوصى بها عادةً عندما لا يكون المرضى مناسبين أو لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاجات الأقل تدخلاً مثل الأدوية الفموية أو أجهزة التفريغ أو الحقن العلاجات.² ³ تحدد إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) نوعين رئيسيين من زرعات القضيب المتاحين للمرضى: غرسات قابلة للنفخ (قطعتين وثلاث قطع) والأجهزة شبه الصلبة.⁴ توفر الغرسات القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع الانتصاب الأكثر طبيعية، بينما توفر الغرسات شبه الصلبة مزايا تشمل تقنية زرع أبسط واستخدام أسهل للمرضى ذوي البراعة اليدوية المحدودة.⁵ الاختيار بين هذه وينبغي أن تستند الخيارات إلى مناقشة مستفيضة بين الطبيب والمريض، حيث يتخذ المريض في النهاية القرار النهائي بشأن النوع الذي يناسب احتياجاته.⁶ يعتبر رضا المرضى أحد الاعتبارات الرئيسية عند تحديد توقيت جراحة زراعة القضيب. لاحظت إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) أنه بغض النظر عن المؤشرات، فإن زراعة الأطراف الاصطناعية تتمتع بأحد أعلى معدلات الرضا بين علاجات ضعف الانتصاب، مع مستويات عالية من الرضا أبلغ عنها كل من المرضى وشركائهم بعد جراحة زراعة القضيب.⁷ ينبغي أخذ معدل الرضا المرتفع هذا في الاعتبار عند تقييم خيارات العلاج في أي عمر. تؤكد الإرشادات على أن الأساليب الجراحية للزرع يجب أن يتم اختيارها بناءً على خبرة الجراح وتشريح المريض بدلاً من العمر.⁸ يتم التعرف على كل من أساليب القضيب والصفن وتحت العانة، مع عدم وجود ميزة محددة لأحدهما على الآخر المحددة في المبادئ التوجيهية.⁹ التوصية هي أن يستخدم الجراحون النهج الذي هم الأكثر راحة وخبرة. تشمل المضاعفات المحتملة التي يجب أخذها في الاعتبار عند تحديد توقيت جراحة زراعة القضيب العطل الميكانيكي والعدوى.¹⁰ تشير الإرشادات إلى أن معدلات الإصابة قد انخفضت بشكل ملحوظ مع استخدام المضادات الحيوية المشربة أو الدعامات المطلية بطبقة محبة للماء.¹¹ قد يكون المرضى الذين يعانون من حالات معينة، مثل إصابات النخاع الشوكي، أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات، بنسبة تصل إلى 16% الإبلاغ عن عدوى الأطراف الاصطناعية في السلسلة المنشورة.¹² يجب تقييم هذه العوامل بعناية عند النظر في التوقيت المناسب للزراعة، بغض النظر عن العمر. في الختام، يشير 2025 إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) إلى أن قرار المضي قدمًا في جراحة زراعة القضيب يجب أن يعتمد على العوامل السريرية الفردية وتاريخ العلاج وتفضيل المريض بدلاً من العمر وحده. يظل زرعات القضيب خيارًا فعالاً للغاية للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأقل تدخلاً أو غير المناسبين لها، مع تسجيل معدلات رضا عالية عبر الفئات العمرية.¹³