La mejor edad para considerar la posibilidad de someterse a un implante de pene

Según las Directrices EAU de 2025, no existe una "mejor edad" específica para considerar la colocación de un implante de pene, ya que la decisión debe guiarse por factores clínicos más que por la edad cronológica.¹ Los implantes de pene se consideran una opción de tratamiento de tercera línea para la disfunción eréctil (DE) y generalmente se recomiendan cuando los pacientes no son aptos o no han respondido adecuadamente a tratamientos menos invasivos, como medicamentos orales. dispositivos de vacío o terapias de inyección.² ³ Las pautas EAU identifican dos tipos principales de implantes de pene disponibles para los pacientes: dispositivos inflables (de dos y tres piezas) y semirrígidos.⁴ Los implantes inflables de tres piezas proporcionan la erección más natural, mientras que los implantes semirrígidos ofrecen ventajas que incluyen una técnica de implantación más simple y un uso más fácil para pacientes con destreza manual limitada.⁵ La elección entre estas opciones debe basarse en una discusión exhaustiva entre el médico y el paciente, donde el paciente finalmente toma la decisión final sobre qué tipo se adapta mejor a sus necesidades.⁶ La satisfacción del paciente es una consideración clave al determinar el momento de la cirugía de implante de pene. Las Directrices EAU señalan que, independientemente de la indicación, la implantación de prótesis tiene una de las tasas de satisfacción más altas entre los tratamientos de la DE, con altos niveles de satisfacción reportada tanto por los pacientes como por sus parejas después de la cirugía de implante de pene.⁷ Esta alta tasa de satisfacción debe considerarse al sopesar las opciones de tratamiento a cualquier edad. Las directrices enfatizan que los abordajes quirúrgicos para la implantación deben elegirse basándose en la experiencia del cirujano y la anatomía del paciente, más que en la edad.⁸ Se reconocen tanto el abordaje penoscrotal como el infrapúbico, sin ninguna ventaja específica de uno sobre el otro. identificados en las pautas.⁹ La recomendación es que los cirujanos utilicen el enfoque con el que se sientan más cómodos y con más experiencia. Las posibles complicaciones que se deben considerar al determinar el momento de la cirugía de implante de pene incluyen fallas mecánicas e infecciones.¹⁰ Las pautas señalan que las tasas de infección han disminuido significativamente con el uso de prótesis impregnadas de antibióticos o con recubrimiento hidrófilo.¹¹ Pacientes con Ciertas afecciones, como las lesiones de la médula espinal, pueden tener un mayor riesgo de complicaciones; hasta un 16% reporta infección de prótesis en series publicadas.¹² Estos factores deben evaluarse cuidadosamente al considerar el momento adecuado para la implantación, independientemente de la edad. En conclusión, las Directrices EAU de 2025 sugieren que la decisión de proceder con la cirugía de implante de pene debe basarse en factores clínicos individuales. historial de tratamiento y preferencia del paciente en lugar de solo la edad. Los implantes de pene siguen siendo una opción muy eficaz para los pacientes con disfunción eréctil que no han respondido a tratamientos menos invasivos o no son adecuados para ellos, y se han informado altas tasas de satisfacción en todos los grupos de edad.¹³