Melhor idade para considerar fazer um implante peniano

De acordo com as Diretrizes EAU de 2025, não existe uma "melhor idade" específica para considerar a obtenção de um implante peniano, pois a decisão deve ser orientada por fatores clínicos e não pela idade cronológica.¹ Os implantes penianos são considerados uma opção de tratamento de terceira linha para disfunção erétil (DE) e são normalmente recomendados quando os pacientes não são adequados ou não responderam adequadamente a tratamentos menos invasivos, como medicamentos orais, dispositivos de vácuo ou terapias de injeção.² ³ As Diretrizes EAU identificam dois tipos principais de implantes penianos disponíveis para pacientes: dispositivos infláveis ​​(duas e três peças) e semirrígidos.⁴ Os implantes infláveis ​​de três peças proporcionam a ereção mais natural, enquanto os implantes semirrígidos oferecem vantagens, incluindo uma técnica de implantação mais simples e uso mais fácil para pacientes com destreza manual limitada.⁵ A escolha entre essas opções deve ser baseado em uma discussão aprofundada entre o médico e o paciente, com o paciente tomando a decisão final sobre qual tipo melhor atende às suas necessidades.⁶ A satisfação do paciente é uma consideração fundamental ao determinar o momento da cirurgia de implante peniano. As Diretrizes EAU observam que, independentemente da indicação, o implante de prótese tem um dos maiores índices de satisfação entre os tratamentos de DE, com altos níveis de satisfação relatada por pacientes e seus parceiros após a cirurgia de implante peniano.⁷ Esse alto índice de satisfação deve ser considerado ao avaliar as opções de tratamento em qualquer idade. As diretrizes enfatizam que as abordagens cirúrgicas para implantação devem ser escolhidas com base na experiência do cirurgião e na anatomia do paciente, e não na idade.⁸ As abordagens peno-escrotal e infrapúbica são reconhecidas, sem nenhuma vantagem específica de uma sobre a outra. identificados nas diretrizes.⁹ A recomendação é que os cirurgiões utilizem a abordagem com a qual se sintam mais confortáveis ​​e experientes. As possíveis complicações que devem ser consideradas ao determinar o momento da cirurgia de implante peniano incluem falha mecânica e infecção.¹⁰ As diretrizes observam que as taxas de infecção diminuíram significativamente com o uso de próteses impregnadas com antibióticos ou com revestimento hidrofílico.¹¹ Pacientes com certas condições, como lesões medulares, podem apresentar maior risco de complicações, com até 16% relatando infecção de prótese em séries publicadas.¹² Esses fatores devem ser avaliados cuidadosamente ao considerar o momento apropriado para implantação, independentemente da idade. Em conclusão, as Diretrizes EAU de 2025 sugerem que a decisão de prosseguir com a cirurgia de implante peniano deve ser baseada em fatores clínicos individuais, histórico de tratamento e preferência do paciente, em vez de apenas idade. Os implantes penianos continuam sendo uma opção altamente eficaz para pacientes com disfunção erétil que não responderam ou não são adequados para tratamentos menos invasivos, com altas taxas de satisfação relatadas em todas as faixas etárias.¹³