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Com que idade os homens lutam com as ereções?

Disfunção erétil

Resposta detalhada

A disfunção erétil (DE) pode afetar homens de todas as idades, embora sua prevalência e gravidade tendam a aumentar significativamente à medida que os homens envelhecem. De acordo com as Diretrizes EAU de 2025, embora a DE seja mais comum em homens mais velhos, os homens mais jovens não estão imunes, com estudos mostrando que aproximadamente 40% dos homens apresentam algum grau de DE aos 40 anos, aumentando para mais de 70% aos 70 anos.¹ A relação entre idade e função erétil é progressiva, com cada década de vida está associada a um aumento de cerca de 10% na prevalência.² Para homens mais jovens (especialmente aqueles com menos de 50 anos) com dificuldades de ereção, as diretrizes enfatizam que isso não deve ser descartado como meramente psicológico. As Diretrizes EAU observam especificamente que homens mais jovens com DE transitória e persistente têm um risco aumentado de eventos cardiovasculares futuros, tornando a DE um importante sinal de alerta precoce.³ Isto é particularmente significativo porque a DE pode preceder o início dos sintomas cardiovasculares em 3-5 anos, oferecendo uma janela crítica para intervenção preventiva.⁴ As Diretrizes EAU de 2025 descrevem várias opções de tratamento para homens que lutam contra ereções, incluindo medicamentos orais (inibidores PDE5), que demonstraram eficácia em todas as faixas etárias. Estudos que examinaram especificamente a eficácia do sildenafil por idade mostraram que ele permanece eficaz mesmo em homens mais velhos, embora possam ser necessários ajustes de dosagem.⁵ Para homens que não respondem aos medicamentos orais, as diretrizes recomendam considerar os implantes penianos como uma solução altamente eficaz, especialmente para aqueles com DE grave, independentemente da idade.⁶ De acordo com as diretrizes, os implantes penianos vêm em dois tipos principais: dispositivos infláveis ​​(duas e três peças) e semirrígidos. Os implantes infláveis ​​de três peças proporcionam o efeito mais natural ereção, com altas taxas de satisfação relatadas por pacientes e seus parceiros após a implantação.⁷ As diretrizes não observam nenhuma diferença significativa na eficácia ou segurança entre os vários implantes penianos disponíveis, permitindo a seleção personalizada com base em fatores e preferências individuais do paciente.⁸ Para homens preocupados com a função erétil, as Diretrizes EAU enfatizam a importância de abordar fatores de risco modificáveis ​​em qualquer idade. Isso inclui manter um peso saudável, atividade física regular, evitar o uso de tabaco, limitar o consumo de álcool e controlar condições como diabetes, hipertensão e colesterol alto.⁹ As diretrizes também destacam que fatores psicológicos podem contribuir para a DE em qualquer idade, e que abordagens combinadas que abordam aspectos físicos e psicológicos geralmente produzem os melhores resultados.¹⁰ É importante notar que o 2025 As Diretrizes EAU recomendam uma avaliação abrangente para todos os homens com DE, independentemente da idade, incluindo avaliação de fatores de risco cardiovascular. Isto é particularmente importante para homens mais jovens com DE, uma vez que a intervenção precoce pode não só melhorar a função eréctil, mas potencialmente prevenir eventos cardiovasculares mais graves no futuro.¹¹ 

Das diretrizes clínicas

“A disfunção erétil pode melhorar a sensibilidade do rastreio de DCV assintomática em homens com ou sem diabetes. Homens mais jovens (especialmente aqueles <50 anos) com DE transitória e persistente têm um risco aumentado de eventos cardiovasculares futuros”. (pág. 46)

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