Com que idade os homens lutam com as ereções?

A disfunção erétil (DE) pode afetar homens de todas as idades, embora sua prevalência e gravidade tendam a aumentar significativamente à medida que os homens envelhecem. De acordo com as Diretrizes da EAU de 2025, embora a DE seja mais comum em homens mais velhos, os homens mais jovens não estão imunes: o Massachusetts Male Aging Study relatou DE em 52% dos homens de 40-70 anos, e o estudo de Colônia encontrou um aumento acentuado da prevalência relacionado à idade, de 2,3% para 53,4%, em homens de 30-80 anos.¹ A relação entre a idade e a função erétil é progressiva.² Para os homens mais jovens (especialmente aqueles com menos de 50 anos) com dificuldades de ereção, as diretrizes enfatizam que isso não deve ser descartado como algo meramente psicológico. As Diretrizes da EAU observam especificamente que homens mais jovens com DE transitória e persistente têm risco aumentado de eventos cardiovasculares futuros, o que torna a DE um importante sinal de alerta precoce.³ As diretrizes afirmam que a DE deve ser considerada um precursor das doenças cardiovasculares e que a DE mais grave e de maior duração implica um risco maior.⁴ As Diretrizes da EAU de 2025 descrevem várias opções de tratamento para os homens com dificuldades de ereção, incluindo os medicamentos orais (inibidores da PDE5), que demonstraram eficácia em todas as faixas etárias. Os inibidores da PDE5, como a sildenafila, mostraram-se eficazes em praticamente todos os subgrupos de homens com DE, e a dose pode ser ajustada de acordo com a resposta e os efeitos colaterais.⁵ Para os homens que não respondem a outros tratamentos ou que preferem uma terapia definitiva, as diretrizes recomendam os implantes penianos, que têm altas taxas de eficácia e satisfação.⁶ De acordo com as diretrizes, os implantes penianos existem em dois tipos principais: dispositivos infláveis (de duas e de três peças) e semirrígidos. Os pacientes podem preferir os implantes infláveis de três peças porque proporcionam ereções mais naturais, e os implantes em geral têm altas taxas de satisfação relatadas tanto pelos pacientes quanto por seus parceiros.⁷ As diretrizes observam que não há diferença de eficácia ou segurança entre os diversos implantes penianos disponíveis, de modo que a escolha pode se basear nos fatores e nas preferências individuais do paciente.⁸ Para os homens preocupados com a função erétil, as Diretrizes da EAU enfatizam a importância de atuar sobre os fatores de risco modificáveis em qualquer idade. Isso inclui manter um peso saudável, praticar atividade física regularmente, evitar o uso de tabaco, limitar o consumo de álcool e controlar condições como diabetes, hipertensão e colesterol alto.⁹ As diretrizes também destacam que fatores psicológicos podem contribuir para a DE em qualquer idade e que abordagens combinadas, que tratam tanto os aspectos físicos quanto os psicológicos, costumam produzir os melhores resultados.¹⁰ Vale observar que as Diretrizes da EAU de 2025 recomendam uma avaliação abrangente para todos os homens com DE, independentemente da idade, incluindo a avaliação dos fatores de risco cardiovascular. Isso é particularmente importante para os homens mais jovens com DE, pois a intervenção precoce pode não apenas melhorar a função erétil, mas também potencialmente prevenir eventos cardiovasculares mais graves no futuro.¹¹