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다른 이름
푸덴달 운하
정의
음부관으로도 알려진 앨콕관은 골반에 위치한 중요한 해부학적 통로입니다. 이는 폐쇄근막 내근의 내측면을 덮고 있는 근막인 폐쇄근막의 분할에 의해 형성됩니다.¤¤¹&˒;² 이는 좌골항문와의 측벽을 따라 늘어서 있습니다.² Alcock 운하의 주요 목적은 중요한 신경혈관 구조의 도관 역할을 하는 것입니다. 구체적으로, 내부 음부 동맥, 내부 음부 정맥 및 음부 신경이 이 관을 통과합니다.¤¤¤¤&˒;² 음부 신경의 중요한 가지인 회음 신경은 종종 앨콕 관 자체 내에서 발생하거나 음부 신경이 빠져나갈 때 발생합니다.¹ 앨콕관의 해부학적 구조는 이러한 구조를 보호하기 때문에 매우 중요하며, 손상되면 심각한 임상 증후군으로 이어질 수 있습니다.¹
임상적 맥락
앨콕관은 주로 음부 신경 및 관련 혈관과의 관계 때문에 임상적으로 중요합니다.¹ 앨콕관 증후군이라고도 알려진 음부 신경 포착(PNE)은 음부 신경이 이 관 내에서 압박될 때 발생할 수 있습니다.²&˒;&sup4; 이러한 압박은 만성 골반 통증, 회음부 통증, 성교통(성교통), 음부 신경이 공급되는 부위(생식기, 회음부 및 항문 부위)의 감각 변화를 비롯한 다양한 쇠약 증상을 유발할 수 있습니다.¹ 장시간 앉아 있으면 증상이 악화될 수 있습니다.
알콕관을 통과하는 음부신경은 출산(분만 중 스트레칭이나 압박으로 인해), 장기간의 사이클링, 골반 부위에 대한 직접적인 외상, 주변 수술 등 다양한 원인으로 인해 손상되기 쉽습니다.¤¹ 이러한 손상으로 인해 감각 상실, 대변실금(하직장 신경 분지 침범으로 인해), 요실금(침범으로 인해) 외부 요도 괄약근에 공급하는 가지) 및 성기능 장애(남성의 발기 부전, 여성의 변화된 각성 또는 성불감증 포함).¤¹
PNE와 같은 앨콕관과 관련된 상태의 진단에는 골반 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 임상 검사, 환자 병력, 신경 전도 연구, 영상(예: MRI)이 결합되는 경우가 많습니다. 관리의 범위는 물리 치료, 생활 방식 수정(예: 통증을 악화시키는 활동 피하기), 진통제와 같은 보존적 조치부터 음부 신경 차단(신경 근처에 마취제 및/또는 코르티코스테로이드를 주입, 때로는 관 내부 또는 근처로 유도) 또는 불응성 사례의 앨콕관 내 신경 수술적 감압과 같은 보다 침습적인 치료에 이르기까지 다양합니다.¤¹