ED 치료를 위한 최신 의료기기

음경 임플란트는 1차 및 2차 치료법이 실패하거나 금기인 경우에도 발기부전(ED)에 대한 최적의 3차 치료법으로 남아 있습니다.. 2025 EAU 지침에 따르면 이 장치는 높은 효능, 안전성 및 만족도로 인해 덜 침습적인 치료에 반응하지 않는 환자에게 권장됩니다.1 현대 임플란트는 크게 발전하여 가장 일반적으로 사용되는 3피스 보철물에 대한 5년 추적 조사 후 기계적 고장률이 5% 미만입니다.² EAU 지침은 음경 임플란트의 두 가지 주요 범주를 식별합니다. 현재 이용 가능한 가단성(반강성) 및 팽창형(2피스 및 3피스) 보철물. 3피스 팽창식 장치는 가장 자연스러운 발기 및 이완 상태를 제공하여 최적의 은폐성과 강성을 제공합니다. 3 이러한 장치는 음경해면체에 이식된 한 쌍의 실린더, 활성화를 위해 음낭에 배치된 펌프, 치골뒤공간에 배치된 수액 저장소로 구성됩니다. 가단성 임플란트를 보다 쉽게 ​​제공하면서 수술적 이식과 낮은 기계적 실패율은 덜 자연스러운 결과를 제공하지만 특정 환자 집단에게는 여전히 귀중한 옵션으로 남아 있습니다.⁴ 내구성과 관련하여 지침에 인용된 메타 분석은 인상적인 임플란트 생존율을 보여줍니다: 1년에 93.3%, 3년에 91.0%, 5년에 87.2%, 10년에 76.8%, 15년에 63.7%, 20년에 52.9%.⁵ 두 가지 주요 합병증은 기계적 고장과 감염입니다. 전염병 대규모 센터에서 신중한 수술 기법과 적절한 항생제 예방 조치를 통해 위험도가 낮은 환자에게 일차 이식을 실시한 경우 감염률이 2~3%로 감소했습니다.⁶ 고급 항균 코팅은 항생제 함침 보철물 또는 친수성 코팅 보철물을 사용하여 감염률을 1~2%로 더욱 줄였습니다.7 가이드라인에서는 환자 선택이 최적의 결과를 위해 중요하다는 점을 강조합니다. 당뇨병이 확인되었습니다 음경 보형물 감염의 위험 요인으로 간주되어 세심한 환자 평가의 중요성을 강조합니다.⁸ 또한 척수 손상 환자는 합병증의 위험이 더 높으며, 발표된 시리즈에서 최대 16%가 보형물 감염을 보고했습니다.⁹ 이러한 고려 사항에도 불구하고 지침에서는 사용 가능한 다양한 음경 보형물이나 사용된 수술 접근법 간에 효능과 안전성 측면에서 차이가 없음을 확인합니다.¹⁰ 아마도 가장 중요한 점은 EAU 지침이 음경 임플란트가 수술 후 환자와 파트너 모두의 성욕과 성적 웰빙을 크게 향상시킨다는 점을 강조한다는 것입니다.1¹ 음경 임플란트 수술 전후의 심리 상담은 이러한 결과를 더욱 향상시킬 수 있습니다. 환자는 장치의 자연스러운 외관과 기능에 관해 현실적인 기대를 유지해야 하며, 이러한 임플란트가 성 활동을 위한 안정적인 발기를 제공하며 발기부전이 발생하기 전의 음경 길이 이상으로 음경 길이를 변경하지 않습니다. 1² 음경 크기에 대해 우려하는 환자의 경우 지침에서는 음경 임플란트가 발기 부전이 발생하기 전에 환자의 원래 크기 이상으로 길이를 늘리지 않는다는 점을 구체적으로 설명합니다. 이는 적절한 기대치를 보장하기 위해 수술 전 상담 중에 중요한 고려 사항입니다.13 지침에서는 합병증을 최소화하면서 기능적 결과를 최대화하려면 적절한 장치 크기와 수술 기법이 필수적임을 강조합니다.1⁴