¿El contorno del pene cambia con la edad?

Las Directrices sobre Salud Sexual y Reproductiva de la EAU de 2025 reconocen que la edad es uno de los factores de riesgo asociados a la disfunción eréctil¹. Aunque las directrices no cuantifican específicamente los cambios normales del grosor del pene relacionados con la edad, reconocen que determinadas afecciones y tratamientos, como la enfermedad de Peyronie y el tratamiento del cáncer de próstata, pueden acortar el pene. Un estudio reciente citado en las directrices demostró que reducir la profundidad de la penetración producía una reducción estadísticamente significativa del 18% del placer sexual global con una reducción media del 15% de la longitud del pene, lo que pone de relieve la importancia de las dimensiones del pene en la satisfacción sexual². Los cambios vasculares relacionados con la edad, como la disminución del flujo sanguíneo, pueden contribuir a un deterioro de la función eréctil³. Además, los cambios hormonales, en particular el descenso de los niveles de testosterona asociado al envejecimiento, pueden influir en la composición y el tamaño del tejido del pene⁴. Las directrices citan un estudio en el que el 45% de los hombres afirmaba que le gustaría tener un pene más grande, aunque el 84% de las mujeres estaba satisfecha con el tamaño del pene de su pareja⁵.

Para los hombres con una disfunción eréctil importante asociada a la edad, las directrices describen varios tipos de implantes de pene que pueden restablecer la función eréctil, aunque señalan que los implantes no aumentan la longitud del pene⁶. Entre ellos se encuentran los implantes inflables (de dos piezas y de tres piezas) y los maleables (semirrígidos). El implante inflable de tres piezas consta de un par de cilindros implantados en los cuerpos cavernosos, una bomba colocada en el escroto y un reservorio con líquido situado en el espacio retropúbico⁷. Este tipo proporciona la erección más natural, con un control considerable tanto de la rigidez como del grosor⁸.

Las directrices destacan que las tasas de satisfacción con los implantes de pene son altas, del 92-100% en los pacientes y del 91-95% en las parejas cuando se proporciona un asesoramiento adecuado.⁹ Sin embargo, las directrices advierten de que una selección y un asesoramiento adecuados de los pacientes son esenciales, ya que algunos hombres con un trastorno dismórfico corporal centrado en el tamaño del pene pueden no beneficiarse de los procedimientos de aumento del pene¹⁰. Para los hombres preocupados por los cambios del grosor del pene relacionados con la edad sin disfunción eréctil, una medida general sensata es actuar sobre los factores de riesgo modificables que pueden influir en la salud vascular, como dejar de fumar, hacer ejercicio físico con regularidad y controlar afecciones como la diabetes y la hipertensión¹¹. Las directrices también señalan que algunos medicamentos para las enfermedades cardiovasculares pueden tener un efecto perjudicial sobre la función eréctil, mientras que los fármacos más recientes han mostrado un efecto neutro o incluso beneficioso¹². Es importante entender que la impresión subjetiva sobre el tamaño del pene puede tener un efecto negativo en el funcionamiento sexual y en la calidad de vida, y afecta a la vida sexual de aproximadamente el 10% de los hombres¹³. Esta prevalencia aumenta considerablemente en los pacientes que solicitan procedimientos de aumento del pene¹⁴. Las directrices destacan que los clínicos deben ser capaces de reconocer a los hombres psicológicamente vulnerables mediante una evaluación psicológica adaptada, y deben considerar la psicoterapia cuando haya trastornos psicológicos detrás de una solicitud de alargamiento del pene¹⁵.