Wie viele Jahre hält ein Penisimplantat?

Penisimplantate sollen eine langfristige Lösung für Männer mit erektiler Dysfunktion (ED) bieten, die auf konservative Therapien nicht angesprochen haben. Die beiden Haupttypen von Penisimplantaten sind aufblasbare (normalerweise dreiteilige Systeme) und halbstarre (formbare) Stäbe [1]. Aufblasbare Modelle werden aufgrund ihres natürlicheren Aussehens und ihrer Funktion häufiger verwendet, obwohl keine prospektiven randomisierten kontrollierten Studien die Zufriedenheit verglichen haben zwischen den verschiedenen Implantattypen [1].

Gemäß den Richtlinien der European Association of Urology (EAU) wurde die Haltbarkeit von Penisprothesen in einer Metaanalyse gut dokumentiert, die Implantatüberlebensraten von 93,3 % nach 1 Jahr, 91,0 % nach 3 Jahren, 87,2 % nach 5 Jahren, 76,8 % nach 10 Jahren, 63,7 % nach 15 Jahren und 52,9 % nach 15 Jahren zeigt 20 Jahre [2]. Dies weist darauf hin, dass viele Implantate zwar 10 bis 15 Jahre lang effektiv funktionieren, ihre Lebensdauer bei einigen jedoch sogar noch länger sein kann Fälle, wobei etwa die Hälfte auch mit 20 Jahren noch funktionsfähig ist.

Die Langlebigkeit eines Implantats hängt von mehreren Faktoren ab:

• Art des Implantats: Aufblasbare Implantate sind möglicherweise im Laufe der Zeit anfälliger für mechanische Ausfälle als halbstarre Implantate, obwohl moderne Geräte großer Hersteller nach 5 Jahren Nachbeobachtung mechanische Ausfallraten von weniger als 5 % aufweisen [3].
• Operationstechnik: Die Fähigkeiten und Erfahrungen des Chirurgen können die Ergebnisse beeinflussen und die Notwendigkeit einer frühzeitigen Revision verringern [4].
• Patientenfaktoren: Der allgemeine Gesundheitszustand, das Vorliegen von Diabetes, frühere Operationen oder Infektionen können die Lebensdauer des Implantats beeinflussen [5].

Wenn ein Implantat nicht mehr richtig funktioniert, kann eine Revisionsoperation erforderlich sein. In den EAU-Richtlinien wird darauf hingewiesen, dass sorgfältige chirurgische Techniken mit geeigneter Antibiotikaprophylaxe die Infektionsraten bei Primärimplantationen bei Patienten mit geringem Risiko und Zentren mit hohem Volumen auf 2–3 % gesenkt haben [6]. Die Infektionsrate kann durch die Verwendung von mit Antibiotika imprägnierten oder hydrophil beschichteten Prothesen [7] weiter auf 1–2 % gesenkt werden.

Wenn ein Implantat versagt oder Komplikationen auftreten, kann ein Urologe möglicherweise die defekte Komponente ersetzen oder das gesamte System überarbeiten. Den Patienten wird empfohlen, sich umgehend untersuchen zu lassen, wenn die Funktionalität nachlässt.

Insgesamt bieten Penisimplantate eine hohe Zufriedenheitsrate (92–100 % bei Patienten und 91–95 % bei Partnern) [8], wobei viele Männer und ihre Partner nach entsprechender Beratung von einer deutlich verbesserten Sexualfunktion und Lebensqualität berichten.