Das beste Alter, um über die Anschaffung eines Penisimplantats nachzudenken

Gemäß den EAU-Richtlinien von 2025 gibt es kein spezifisches „bestes Alter“, um die Anschaffung eines Penisimplantats in Betracht zu ziehen, da sich die Entscheidung eher an klinischen Faktoren als am chronologischen Alter orientieren sollte.¹ Penisimplantate gelten als Behandlungsoption der dritten Wahl bei erektiler Dysfunktion (ED) und werden in der Regel dann empfohlen, wenn Patienten für weniger invasive Behandlungen wie orale Medikamente nicht geeignet sind oder nicht ausreichend darauf angesprochen haben. Vakuumgeräte oder Injektionstherapien.² ³ Die EAU-Richtlinien identifizieren zwei Haupttypen von Penisimplantaten, die für Patienten verfügbar sind: aufblasbare (zwei- und dreiteilige) und halbstarre Geräte.⁴ Die dreiteiligen aufblasbaren Implantate sorgen für die natürlichste Erektion, während halbstarre Implantate Vorteile wie eine einfachere Implantationstechnik und eine einfachere Anwendung für Patienten mit eingeschränkter manueller Geschicklichkeit bieten.⁵ Die Wahl zwischen diesen Optionen sollte auf einer gründlichen Diskussion zwischen Arzt und Patient basieren, wobei letztendlich der Patient die endgültige Entscheidung darüber trifft, welcher Typ seinen Bedürfnissen am besten entspricht.⁶ Die Patientenzufriedenheit ist ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Festlegung des Zeitpunkts für eine Penisimplantation. In den EAU-Richtlinien wird darauf hingewiesen, dass die Prothesenimplantation unabhängig von der Indikation eine der höchsten Zufriedenheitsraten unter ED-Behandlungen aufweist, mit einem hohen Grad an Zufriedenheit Zufriedenheit, die sowohl Patienten als auch ihre Partner nach einer Penisimplantation berichten.⁷ Diese hohe Zufriedenheitsrate sollte bei der Abwägung der Behandlungsoptionen in jedem Alter berücksichtigt werden. In den Leitlinien wird betont, dass chirurgische Vorgehensweisen für die Implantation auf der Grundlage der Erfahrung des Chirurgen und der Anatomie des Patienten und nicht auf der Grundlage des Alters ausgewählt werden sollten.⁸ Es werden sowohl penoskrotale als auch infrapubische Vorgehensweisen anerkannt, wobei es keinen spezifischen Vorteil gegenüber der anderen gibt sind in den Leitlinien angegeben.⁹ Die Empfehlung lautet, dass Chirurgen den Ansatz wählen sollten, mit dem sie am vertrautesten und erfahrensten sind. Zu den möglichen Komplikationen, die bei der Festlegung des Zeitpunkts für eine Penisimplantation berücksichtigt werden sollten, gehören mechanisches Versagen und Infektionen.¹⁰ In den Richtlinien wird darauf hingewiesen, dass die Infektionsraten durch die Verwendung von mit Antibiotika imprägnierten oder hydrophil beschichteten Prothesen erheblich zurückgegangen sind.¹¹ Patienten mit Bestimmte Erkrankungen wie Rückenmarksverletzungen bergen möglicherweise ein höheres Komplikationsrisiko, wobei in veröffentlichten Reihen bis zu 16 % von Protheseninfektionen berichten.¹² Diese Faktoren sollten unabhängig vom Alter sorgfältig geprüft werden, wenn der richtige Zeitpunkt für die Implantation in Betracht gezogen wird. Zusammenfassend legen die EAU-Richtlinien von 2025 nahe, dass die Entscheidung, mit einer Penisimplantation fortzufahren, auf individuellen klinischen Faktoren basieren sollte. Behandlungsgeschichte und Patientenpräferenz und nicht nur das Alter. Penisimplantate bleiben eine hochwirksame Option für Patienten mit erektiler Dysfunktion, die auf weniger invasive Behandlungen nicht angesprochen haben oder für diese nicht geeignet sind, wobei in allen Altersgruppen hohe Zufriedenheitsraten gemeldet werden.¹³