كم سنة يستمر زراعة القضيب؟

صُممت زرعات القضيب لتوفير حل طويل الأمد للرجال المصابين بضعف الانتصاب (ED) الذين لم يستجيبوا للعلاجات التحفظية. والنوعان الرئيسيان من زرعات القضيب هما القابلة للنفخ (عادةً أنظمة من 3 قطع) والقضبان شبه الصلبة (القابلة للثني) [1]. والطرازات القابلة للنفخ أكثر استخدامًا بفضل مظهرها ووظيفتها الأقرب إلى الطبيعة، رغم عدم وجود تجارب مستقبلية عشوائية مضبوطة قارنت معدلات الرضا بين الأنواع المختلفة من الزرعات [1].

وفقًا لإرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU)، فإن متانة دعامات القضيب موثقة جيدًا في تحليل تلوي أظهر معدلات بقاء الزرعات بنسبة 93.3% بعد سنة واحدة، و91.0% بعد 3 سنوات، و87.2% بعد 5 سنوات، و76.8% بعد 10 سنوات، و63.7% بعد 15 سنة، و52.9% بعد 20 سنة [2]. ويشير ذلك إلى أنه في حين تعمل كثير من الزرعات بفعالية لمدة 10–15 سنة، فقد يمتد عمرها لفترة أطول في بعض الحالات، إذ يظل نحو نصفها يعمل بعد 20 سنة.

يعتمد عمر الزرعة على عدة عوامل:

• نوع الزرعة: قد تكون الزرعات القابلة للنفخ أكثر عرضة للعطل الميكانيكي مع مرور الوقت مقارنةً بالأنواع شبه الصلبة، وإن كانت الأجهزة الحديثة من كبرى الشركات المصنعة تسجل معدلات عطل ميكانيكي أقل من 5% بعد 5 سنوات من المتابعة [3].
• التقنية الجراحية: يمكن أن تؤثر مهارة الجراح وخبرته في النتائج وتقلل الحاجة إلى جراحة مراجعة مبكرة [4].
• عوامل متعلقة بالمريض: قد تؤثر الصحة العامة، ووجود داء السكري، والجراحات السابقة، أو حالات العدوى في عمر الزرعة [5].

عندما تتوقف الزرعة عن العمل بشكل سليم، قد تكون جراحة المراجعة ضرورية. وتشير إرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) إلى أن التقنيات الجراحية الدقيقة مع الوقاية المناسبة بالمضادات الحيوية قد خفضت معدلات العدوى إلى 2–3% في الزرع الأولي لدى المرضى منخفضي الخطورة وفي المراكز ذات الحجم الكبير من العمليات [6]. ويمكن خفض معدل العدوى أكثر إلى 1–2% باستخدام دعامات مشبعة بالمضادات الحيوية أو مغلفة بطبقة محبة للماء [7].

إذا تعطلت الزرعة أو حدثت مضاعفات، فقد يتمكن طبيب المسالك البولية من استبدال المكوّن المعيب أو مراجعة النظام بأكمله. ويُنصح المرضى بطلب التقييم فورًا إذا تراجع أداء الزرعة.

إجمالًا، توفر زرعات القضيب معدل رضا مرتفعًا (92–100% لدى المرضى و91–95% لدى الشركاء) [8]، إذ يبلغ كثير من الرجال وشركائهم عن تحسن كبير في الوظيفة الجنسية وجودة الحياة بعد تلقي الاستشارة المناسبة.