Você pode ter um orgasmo após um implante peniano?

Os implantes penianos (também chamados de próteses penianas) são dispositivos cirúrgicos implantados no pênis para permitir que homens com disfunção erétil obtenham ereções adequadas para a relação sexual.¹ De acordo com as Diretrizes da EAU de 2025, esses implantes são uma opção de tratamento para a disfunção erétil quando outros tratamentos falharam ou não são adequados, ou quando o paciente prefere uma terapia definitiva.² A maioria dos homens continua conseguindo ter orgasmo após o implante, porque a cirurgia é projetada para não interferir nos nervos envolvidos no orgasmo, embora alguns percebam alterações na sensibilidade do pênis. As Diretrizes da EAU identificam dois tipos principais de implantes penianos disponíveis atualmente: dispositivos infláveis (de duas e de três peças) e dispositivos semirrígidos (maleáveis, mecânicos e flexíveis macios).³ Os pacientes podem preferir os implantes infláveis de três peças porque eles proporcionam ereções com sensação mais natural, embora nenhum ensaio clínico prospectivo randomizado e controlado tenha comparado as taxas de satisfação entre os diferentes tipos.⁴ Os implantes semirrígidos resultam em um pênis permanentemente firme que pode ser posicionado manualmente e oferecem as vantagens de uma técnica de implante mais simples e de uso mais fácil, embora possam ter as desvantagens de uma aparência menos natural e de menor facilidade de ocultação.⁵ As taxas de satisfação com os implantes penianos são excepcionalmente altas, variando de 92-100% entre os pacientes e de 91-95% entre os parceiros, o que os torna uma das opções de tratamento mais satisfatórias para a disfunção erétil quando é oferecido o aconselhamento adequado.⁶ Essa alta taxa de satisfação sugere que a função sexual, incluindo a capacidade de atingir o orgasmo, continua sendo satisfatória para a maioria dos receptores. As Diretrizes da EAU também observam que um aconselhamento psicossexual direcionado pode melhorar ainda mais a sexualidade e o bem-estar sexual tanto dos pacientes quanto de seus parceiros após a cirurgia de implante peniano.⁷ Quanto às complicações, os dois principais problemas dos implantes penianos são a falha mecânica e a infecção. Aprimoramentos técnicos reduziram as taxas de falha mecânica para menos de 5% após 5 anos de acompanhamento nas próteses de três peças mais utilizadas.⁸ Uma metanálise mostrou taxas de durabilidade ou sobrevida do implante de 93,3% em 1 ano, 91,0% em 3 anos, 87,2% em 5 anos, 76,8% em 10 anos, 63,7% em 15 anos e 52,9% em 20 anos.⁹ Técnicas cirúrgicas cuidadosas com profilaxia antibiótica adequada reduziram as taxas de infecção para 2-3% no implante primário em pacientes de baixo risco e em centros de alto volume.¹⁰ É importante observar que, embora os implantes penianos restaurem a função erétil, eles não tratam outros aspectos da saúde sexual que podem afetar o orgasmo, como a redução da libido ou os distúrbios ejaculatórios. As Diretrizes da EAU enfatizam a importância de um aconselhamento abrangente antes do implante para garantir que os pacientes tenham expectativas realistas quanto aos resultados.¹¹ Além disso, os pacientes devem entender que os implantes não aumentam o comprimento do pênis e que é possível uma pequena perda de comprimento em ereção, o que pode ser relevante para a satisfação com a função sexual.¹² Em conclusão, os implantes penianos são altamente eficazes para restaurar a função erétil sem comprometer a capacidade de ter orgasmo. As altas taxas de satisfação relatadas nas Diretrizes da EAU sugerem que a maioria dos homens fica satisfeita com o resultado da cirurgia de implante peniano. Para obter os melhores resultados, os pacientes devem receber um aconselhamento pré-operatório completo e seguir cuidadosamente as instruções de cuidados pós-operatórios.¹³