음경 임플란트 시술을 고려하기 가장 좋은 연령

2025년 EAU 가이드라인에 따르면 음경 임플란트 시술을 고려할 수 있는 특정한 "최적의 연령"은 없습니다. 결정은 생활 연령보다는 임상적 요인에 따라 결정되어야 하기 때문입니다.1 음경 임플란트는 발기부전(ED)에 대한 3차 치료 옵션으로 간주되며 일반적으로 환자가 경구 약물과 같은 덜 침습적인 치료에 적합하지 않거나 적절하게 반응하지 않는 경우에 권장됩니다. ² ³ EAU 가이드라인에서는 환자에게 사용할 수 있는 음경 임플란트의 두 가지 주요 유형, 즉 팽창식(2피스 및 3피스) 장치와 반강성 장치를 식별합니다.⁴ 3피스 팽창식 임플란트는 가장 자연스러운 발기를 제공하는 반면, 반강성 임플란트는 더 간단한 이식 기술과 제한된 손재주가 있는 환자에게 더 쉬운 사용 등의 이점을 제공합니다.⁵ 이러한 옵션 중에서 선택 의사와 환자 간의 철저한 논의를 바탕으로 환자는 궁극적으로 자신의 필요에 가장 적합한 유형에 대한 최종 결정을 내려야 합니다.⁶ 음경 임플란트 수술 시기를 결정할 때 환자 만족도는 주요 고려 사항입니다. EAU 가이드라인에서는 적응증에 관계없이 보철물 이식이 ED 치료 중 만족도가 가장 높은 치료 중 하나라고 명시하고 있습니다. 음경 임플란트 수술 후 환자와 파트너 모두 만족도가 보고되었습니다.7 모든 연령대에서 치료 옵션을 평가할 때 이러한 높은 만족도를 고려해야 합니다. 지침에서는 이식을 위한 외과적 접근법이 연령보다는 외과의의 경험과 환자의 해부학적 구조를 토대로 선택되어야 한다고 강조합니다.⁸ 음낭-음낭하 접근 방식은 모두 인정되며 어느 쪽이 다른 쪽보다 특별한 장점은 없습니다. 지침에 명시되어 있습니다.⁹ 외과 의사는 가장 편안하고 경험이 풍부한 접근법을 사용하는 것이 좋습니다. 음경 임플란트 수술 시기를 결정할 때 고려해야 할 잠재적인 합병증으로는 기계적 고장과 감염 등이 있습니다.1⁰ 가이드라인에서는 항생제가 함침되거나 친수성 코팅된 보철물을 사용함으로써 감염률이 크게 감소했다고 명시하고 있습니다.11 척수 손상과 같은 특정 질환은 합병증의 위험이 더 높을 수 있으며, 출판된 시리즈에서 최대 16%가 보철물 감염을 보고했습니다.1² 연령에 관계없이 적절한 이식 시기를 고려할 때 이러한 요인을 주의 깊게 평가해야 합니다. 결론적으로 2025년 EAU 가이드라인에서는 음경보형물 수술 진행 결정은 개인별 임상적 요인을 토대로 이루어져야 한다고 제시하고 있으며, 연령보다는 치료 이력, 환자 선호도에 따라 결정됩니다. 음경 임플란트는 덜 침습적인 치료에 반응하지 않거나 적합하지 않은 발기 부전 환자에게 여전히 매우 효과적인 옵션으로 남아 있으며, 연령대 전반에 걸쳐 높은 만족도가 보고되었습니다.13