फैंटम तकनीक क्या है?

फैंटम तकनीक, जिसे चिकित्सकीय रूप से इन्फ्राप्यूबिक दृष्टिकोण के रूप में जाना जाता है, एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसका उपयोग पेनाइल प्रोस्थेसिस के प्रत्यारोपण के लिए किया जाता है, यह एक चिकित्सा उपकरण है जिसे स्तंभन दोष (ईडी)¹ के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। ईडी वाले व्यक्तियों के लिए पेनाइल कृत्रिम अंग की सिफारिश की जाती है जो मौखिक दवाओं या इंजेक्शन जैसे अन्य उपचारों के लिए उम्मीदवार नहीं हैं या उन पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई है, या उन लोगों के लिए जो स्थायी समाधान पसंद करते हैं²। 2025 के अनुसार EAU यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर दिशानिर्देश, इस उपचार में सभी ईडी उपचारों के बीच उच्चतम संतुष्टि दर है, जिसमें 92-100% रोगी और 91-95% उनके साथी उचित परामर्श प्रदान किए जाने पर संतुष्टि की रिपोर्ट करते हैं²।

लिंग प्रत्यारोपण के दो मुख्य प्रकार उपलब्ध हैं: इन्फ्लेटेबल उपकरण (दो- या तीन-टुकड़े) और अर्ध-कठोर (निंदनीय) छड़ें। थ्री-पीस इन्फ़्लैटेबल उपकरण अक्सर मरीज़ों द्वारा पसंद किए जाते हैं क्योंकि वे अधिक प्राकृतिक-अनुभव वाले इरेक्शन और शिथिलता प्रदान करते हैं। अर्ध-कठोर छड़ें, जबकि प्रत्यारोपण और उपयोग में आसान होती हैं, परिणामस्वरूप स्थायी रूप से दृढ़ लिंग प्राप्त होता है जो कम छुपाने योग्य हो सकता है। इम्प्लांट का चुनाव रोगी के व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें शरीर रचना विज्ञान, चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत पसंद शामिल है। EAU दिशानिर्देशों में कहा गया है कि यह सुझाव देने के लिए कोई निश्चित सबूत नहीं है कि यांत्रिक विश्वसनीयता या रोगी संतुष्टि के मामले में एक प्रकार का प्रत्यारोपण दूसरे से बेहतर है।

फैंटम (इन्फ्राप्यूबिक) तकनीक में कॉर्पोरा कैवर्नोसा तक पहुंचने के लिए पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिक हड्डी के ठीक ऊपर एक छोटा चीरा लगाया जाता है - लिंग के अंदर स्पंजी ऊतक के दो कक्ष जो इरेक्शन पैदा करने के लिए रक्त से भर जाते हैं। फिर इस चीरे के माध्यम से इम्प्लांट डाला जाता है। वैकल्पिक सर्जिकल दृष्टिकोण पेनो-स्क्रोटल चीरा है, जो अंडकोश पर बनाया जाता है। EAU दिशानिर्देशों में उद्धृत एक व्यवस्थित समीक्षा में कोई नहीं पाया गया संतुष्टि या जटिलता दर के संदर्भ में एक सर्जिकल दृष्टिकोण का दूसरे की तुलना में महत्वपूर्ण लाभ¹। इसलिए, सर्जिकल तकनीक का चुनाव आम तौर पर सर्जन की विशेषज्ञता और रोगी की विशिष्ट शारीरिक रचना और जरूरतों पर आधारित होता है।

रोगियों के लिए पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के परिणामों के संबंध में यथार्थवादी उम्मीदें रखना महत्वपूर्ण है। जबकि प्राथमिक लक्ष्य संभोग के लिए उपयुक्त इरेक्शन प्राप्त करने की क्षमता को बहाल करना है, प्रत्यारोपण से लिंग की लंबाई या मोटाई नहीं बढ़ती है। वास्तव में, EAU दिशानिर्देश बताते हैं कि कुछ रोगियों को प्रक्रिया के बाद लिंग की लंबाई में कमी महसूस हो सकती है, हालांकि वस्तुनिष्ठ माप अक्सर कोई महत्वपूर्ण नहीं दिखाते हैं परिवर्तन⁴. दिशानिर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि लिंग कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण लिंग को लंबा करने की एक प्रक्रिया नहीं है⁴।

लिंग कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण से जुड़े जोखिमों में यांत्रिक विफलता और संक्रमण शामिल हैं। हालाँकि, आधुनिक उपकरणों में यांत्रिक विफलता दर कम है, अनुवर्ती 5 वर्षों में 5% से कम है। संक्रमण दर भी कम है, आमतौर पर कम जोखिम वाले रोगियों में प्राथमिक प्रत्यारोपण के लिए 2-3% के बीच, और एंटीबायोटिक-लेपित या हाइड्रोफिलिक-लेपित प्रत्यारोपण के उपयोग से इसे 1-2% तक कम किया जा सकता है। सख्त सर्जिकल प्रोटोकॉल का पालन और इन जोखिमों को कम करने के लिए उचित एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस महत्वपूर्ण है।

EAU दिशानिर्देशों के दीर्घकालिक स्थायित्व डेटा से पता चलता है कि लिंग प्रत्यारोपण में उत्कृष्ट जीवित रहने की दर है, 1 वर्ष में 93.3%, 3 साल में 91.0%, 5 साल में 87.2%, 10 साल में 76.8%, 15 साल में 63.7% और 20 साल में 52.9% कार्य करता है। ये आँकड़े दर्शाते हैं कि लिंग कृत्रिम अंग स्तंभन दोष के लिए एक विश्वसनीय दीर्घकालिक समाधान है। दिशानिर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि इस दृष्टिकोण की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं उन रोगियों के लिए जो इसकी उच्च प्रभावकारिता, सुरक्षा और संतुष्टि दर के कारण कम-आक्रामक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।

पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी से पहले और बाद में रोगी की काउंसलिंग आवश्यक है। EAU दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि मरीजों को प्रक्रिया से जुड़े लाभों और जोखिमों के बारे में पूरी जानकारी दी जाए। केंद्रित मनोवैज्ञानिक परामर्श सर्जरी के बाद रोगियों और उनके सहयोगियों दोनों के लिए कामुकता और यौन कल्याण में सुधार कर सकता है। मरीज़ की जिन सामान्य चिंताओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए उनमें लिंग के आकार, उसके स्थायित्व के बारे में यथार्थवादी अपेक्षाएँ शामिल हैं प्रक्रिया, डिवाइस सक्रियण की आवश्यकता (इन्फ्लेटेबल मॉडल में), और भविष्य में सर्जिकल संशोधन की संभावना। मरीजों को यह समझना चाहिए कि इम्प्लांट इरेक्शन हासिल करने की क्षमता तो बहाल कर देता है, लेकिन यह संवेदना, ऑर्गेज्म या स्खलन को प्रभावित नहीं करता है।