विस्तृत उत्तर
पेनाइल इम्प्लांट उन इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) वाले पुरुषों के लिए दीर्घकालिक समाधान देने के लिए बनाए गए हैं, जिन पर रूढ़िवादी उपचारों का असर नहीं हुआ है। पेनाइल इम्प्लांट के दो मुख्य प्रकार हैं: इन्फ्लेटेबल (आमतौर पर 3-भाग वाली प्रणालियाँ) और अर्ध-कठोर (मोड़ने योग्य) छड़ें।[1] इन्फ्लेटेबल मॉडल अपने अधिक प्राकृतिक रूप और कार्य के कारण अधिक उपयोग किए जाते हैं, हालाँकि विभिन्न प्रकार के इम्प्लांट के बीच संतुष्टि दरों की तुलना करने वाला कोई प्रॉस्पेक्टिव (भावी) रैंडमाइज़्ड नियंत्रित परीक्षण नहीं हुआ है।[1]
यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ़ यूरोलॉजी (EAU) दिशानिर्देशों के अनुसार, पेनाइल प्रोस्थेसिस की टिकाऊपन एक मेटा-विश्लेषण में अच्छी तरह दर्ज है, जिसमें इम्प्लांट के कार्यरत रहने (सर्वाइवल) की दर 1 वर्ष पर 93.3%, 3 वर्ष पर 91.0%, 5 वर्ष पर 87.2%, 10 वर्ष पर 76.8%, 15 वर्ष पर 63.7% और 20 वर्ष पर 52.9% दिखाई गई।[2] इससे पता चलता है कि जहाँ कई इम्प्लांट 10–15 वर्ष तक प्रभावी ढंग से काम करते हैं, वहीं कुछ मामलों में उनकी आयु और भी लंबी हो सकती है, और लगभग आधे इम्प्लांट 20 वर्ष पर भी काम कर रहे होते हैं।
इम्प्लांट की आयु कई कारकों पर निर्भर करती है:
- इम्प्लांट का प्रकार: अर्ध-कठोर प्रकारों की तुलना में इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट में समय के साथ यांत्रिक खराबी की संभावना अधिक हो सकती है, हालाँकि प्रमुख निर्माताओं के आधुनिक उपकरणों में 5 वर्ष के फ़ॉलो-अप के बाद यांत्रिक खराबी की दर 5% से कम है।[3]
- सर्जिकल तकनीक: सर्जन का कौशल और अनुभव परिणामों को प्रभावित कर सकता है और जल्दी रिवीज़न की आवश्यकता को कम कर सकता है।[4]
- मरीज़ से जुड़े कारक: सामान्य स्वास्थ्य, डायबिटीज़ की मौजूदगी, पहले हुई सर्जरी या संक्रमण इम्प्लांट की आयु को प्रभावित कर सकते हैं।[5]
जब कोई इम्प्लांट ठीक से काम करना बंद कर देता है, तो रिवीज़न सर्जरी आवश्यक हो सकती है। EAU दिशानिर्देश बताते हैं कि उचित एंटीबायोटिक प्रोफ़िलैक्सिस के साथ सावधानीपूर्ण सर्जिकल तकनीकों ने कम जोखिम वाले मरीज़ों और अधिक संख्या में सर्जरी करने वाले केंद्रों में प्राथमिक प्रत्यारोपण में संक्रमण दर को घटाकर 2–3% कर दिया है।[6] एंटीबायोटिक-युक्त या हाइड्रोफिलिक-लेपित प्रोस्थेसिस के उपयोग से संक्रमण दर को और घटाकर 1–2% तक किया जा सकता है।[7]
यदि कोई इम्प्लांट विफल हो जाए या जटिलताएँ उत्पन्न हों, तो यूरोलॉजिस्ट संभवतः खराब घटक को बदल सकते हैं या पूरी प्रणाली का रिवीज़न कर सकते हैं। यदि कार्यक्षमता घटे तो मरीज़ों को तुरंत जाँच कराने की सलाह दी जाती है।
कुल मिलाकर, पेनाइल इम्प्लांट से संतुष्टि की दर ऊँची है (मरीज़ों में 92–100% और पार्टनरों में 91–95%)[8], और उचित परामर्श के बाद कई पुरुष और उनके पार्टनर यौन कार्य और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार की बात बताते हैं।
दिशानिर्देशों से
"यदि अन्य उपचार विफल हो जाएँ या मरीज़ की पसंद के अनुसार, पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपित करें। मरीज़ों को इस प्रक्रिया से जुड़े लाभों और नुकसानों के बारे में पूरी जानकारी दी जानी चाहिए।" [9]