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Anatomía del Tracto Urinario

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También conocido como

sistema urinario, sistema renal, sistema excretor, tracto genitourinario, sistema urogenital, tracto renal

Definición

El tracto urinario es el sistema de drenaje del cuerpo para eliminar la orina, que se compone de productos de desecho y exceso de líquido filtrado de la sangre. El sistema urinario incluye cuatro componentes principales: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, los cuales deben trabajar juntos en el orden correcto para que se produzca una micción normal.1

Los riñones son dos órganos con forma de frijol, cada uno del tamaño de un puño, ubicados justo debajo de la caja torácica a cada lado de la columna vertebral.2 Filtran aproximadamente 120-150 cuartos de sangre al día para eliminar desechos y equilibrar los líquidos, produciendo alrededor de 1-2 cuartos de orina por día.3 Dentro de cada riñón hay millones de nefronas, las unidades funcionales responsables de la filtración, que contienen glomérulos que filtran la sangre y túbulos que devuelven las sustancias necesarias a la sangre y eliminan los desechos.4

Los uréteres son dos tubos delgados de músculo, de aproximadamente 9 pulgadas de largo, que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.5 Los músculos de las paredes del uréter se tensan y relajan continuamente, forzando a la orina hacia abajo y lejos de los riñones, evitando el reflujo que podría provocar una infección renal.6

La vejiga es un órgano hueco, muscular y con forma de triángulo ubicado en la parte inferior del abdomen que sirve como reservorio de orina.7 Puede expandirse para almacenar hasta 1,5 a 2 tazas de orina durante 2 a 5 horas, con paredes que se relajan y expanden durante el llenado y se contraen y aplanan durante el vaciado.8 La vejiga contiene dos tipos de músculos del esfínter que ayudan a prevenir las fugas al cerrarse firmemente alrededor de la abertura de la vejiga.9

La uretra es un tubo que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo, permitiendo que la orina salga al orinar.10 En las mujeres, la uretra mide aproximadamente 1,5 pulgadas de largo, mientras que en los hombres mide aproximadamente 8 pulgadas de largo y también sirve como vía para el semen durante la eyaculación.11 El cerebro envía señales a los músculos de la vejiga para que se contraigan y a los músculos del esfínter para que se relajen cuando se orina.12

Contexto clínico

Comprender la anatomía del tracto urinario es esencial para diagnosticar, tratar y prevenir diversas afecciones urológicas. Clínicamente, el conocimiento de esta anatomía se aplica en la evaluación de pacientes con infecciones del tracto urinario (ITU), cálculos renales, incontinencia urinaria y trastornos obstructivos.1

Las infecciones del tracto urinario, que afectan a más del 60% de las mujeres al menos una vez en su vida, ocurren cuando las bacterias ingresan al tracto urinario a través de la uretra y comienzan a multiplicarse.2 Estas infecciones pueden afectar cualquier parte del sistema urinario, pero más comúnmente involucran el tracto urinario inferior (vejiga y uretra).3

Los cálculos renales (nefrolitiasis) se forman cuando los productos de desecho de la orina cristalizan y se acumulan en las superficies internas del riñón.4 Comprender la anatomía del tracto urinario es crucial para rastrear el paso de los cálculos y determinar las intervenciones apropiadas, que pueden incluir terapia médica expulsiva, litotricia extracorpórea por ondas de choque o cirugía. eliminación.5

La incontinencia urinaria, que afecta a más de la mitad de las personas que han dado a luz, es el resultado de un debilitamiento de los músculos del suelo pélvico o una disfunción de los mecanismos del esfínter.6 Los enfoques de tratamiento, incluidas técnicas conductuales, ejercicios del suelo pélvico, medicamentos e intervenciones quirúrgicas, se basan en una comprensión profunda de la anatomía y función.7

Los trastornos obstructivos, como la hiperplasia prostática benigna en hombres o el prolapso de órganos pélvicos en mujeres, pueden impedir el flujo normal de orina a través del tracto urinario.8 Las técnicas de diagnóstico por imágenes, incluidas la ecografía, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas, se basan en el conocimiento de la anatomía normal del tracto urinario para identificar anomalías estructurales y guiar el tratamiento. decisiones.9

La enfermedad renal crónica, que afecta aproximadamente a 37 millones de personas en los Estados Unidos, afecta progresivamente la capacidad de los riñones para filtrar la sangre y mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.10 La evaluación regular de la función renal mediante análisis de sangre, análisis de orina y estudios de imágenes es esencial para la detección y el tratamiento tempranos de esta enfermedad. condición.11

Cita científica

[1] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2023). The Urinary Tract & How It Works. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works

[2] Cleveland Clinic. (2023). Urinary System: Organs, Anatomy, Function & Conditions. https://my.clevelandclinic.org/health/body/21197-urinary-system

[3] Johns Hopkins Medicine. (2023). Anatomy of the Urinary System. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/anatomy-of-the-urinary-system

[4] Ernstmeyer, K., & Christman, E. (Eds.). (2020). Medical Terminology. Chapter 5: Urinary System Terminology. NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK607447/