إجابة مفصلة
زرعات القضيب (وتسمى أيضًا دعامات القضيب) هي أجهزة جراحية يتم زرعها داخل القضيب لتمكين الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب من تحقيق الانتصاب المناسب لممارسة الجنس.¹ وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) لعام 2025، تمثل هذه الغرسات خيار علاج الخط الثالث لـ ضعف الانتصاب عندما تفشل العلاجات الأخرى أو لا تكون مناسبة للمريض. المريض.² تظل القدرة على تجربة النشوة الجنسية سليمة بعد الزرع لأن الجراحة لا تتداخل مع الأعصاب الحسية المسؤولة عن المتعة الجنسية أو آليات النشوة الجنسية. يحدد إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) نوعين رئيسيين من زرعات القضيب المتوفرة حاليًا: الأجهزة القابلة للنفخ (قطعتين وثلاث قطع) والأجهزة شبه الصلبة (قابلة للطرق، ميكانيكية، ومرنة وناعمة).³ غالبًا ما يفضل المرضى الغرسات القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع لأنها توفر الانتصاب الأكثر طبيعية، على الرغم من عدم وجود تجارب عشوائية محكومة محتملة تقارن معدلات الرضا بين الأنواع المختلفة.⁴ شبه صلبة نتيجة يزرع في قضيب ثابت بشكل دائم يمكن وضعه يدويًا ويوفر مزايا تقنية زرع أبسط واستخدام أسهل، على الرغم من أنه قد يكون لها مساوئ المظهر الطبيعي الأقل وتقليل إمكانية الإخفاء.⁵ معدلات رضا المرضى مع زرعات القضيب مرتفعة بشكل استثنائي، حيث تتراوح من 92-100% للمرضى و91-95% للشركاء، مما يجعلها واحدة من خيارات العلاج الأكثر إرضاءً لـ ضعف الانتصاب عندما الاستشارة المناسبة هي يُشير معدل الرضا المرتفع هذا إلى أن الوظيفة الجنسية، بما في ذلك القدرة على تحقيق النشوة الجنسية، تظل مُرضية لمعظم المتلقين. لاحظ إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) أيضًا أن الإرشاد النفسي الجنسي المركز قد يزيد من تحسين الحياة الجنسية والرفاهية الجنسية لدى كل من المرضى وشركائهم بعد جراحة زراعة القضيب.⁷ فيما يتعلق بالمضاعفات، المشكلتان الرئيسيتان في زرعات القضيب هما العطل الميكانيكي والعدوى. تم تخفيض التحسينات التقنية معدلات العطل الميكانيكي إلى أقل من 5% بعد 5 سنوات من المتابعة للأطراف الصناعية ثلاثية القطع الأكثر استخدامًا.⁸ أظهر التحليل التلوي متانة الغرسة أو معدلات البقاء على قيد الحياة بنسبة 93.3% في عام واحد، و91.0% في 3 سنوات، و87.2% في 5 سنوات، و76.8% في 10 سنوات، و63.7% في 15 عامًا، و52.9% عند 20 عامًا.⁹ أدت التقنيات الجراحية الدقيقة مع العلاج الوقائي المناسب بالمضادات الحيوية إلى خفض معدلات الإصابة إلى 2-3٪ مع الزرع الأولي في المرضى ذوي المخاطر المنخفضة و المراكز ذات الحجم الجراحي المرتفع.¹⁰ من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن زرعات القضيب يستعيد وظيفة الانتصاب، إلا أنه لا يعالج الجوانب الأخرى للصحة الجنسية التي قد تؤثر على النشوة الجنسية، مثل انخفاض الرغبة الجنسية أو اضطرابات القذف. يؤكد إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) على أهمية الاستشارة الشاملة قبل عملية الزرع لضمان أن يكون لدى المرضى توقعات واقعية بشأن النتائج.¹¹ بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى أن يفهموا أن الغرسات لا تغير القضيب حجم يتجاوز ما كان يمكن تحقيقه قبل الجراحة، والذي قد يكون ذا صلة بالرضا عن الوظيفة الجنسية.¹² في الختام، زرعات القضيب فعال للغاية في استعادة وظيفة الانتصاب دون المساس بالقدرة على تجربة النشوة الجنسية. تشير معدلات الرضا المرتفعة الواردة في إرشادات الجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية (EAU) إلى أن معظم الرجال يمكنهم الاستمتاع بتجارب جنسية مرضية، بما في ذلك النشوة الجنسية، بعد جراحة زراعة القضيب. للحصول على النتائج المثلى، يجب على المرضى احصل على مشورة شاملة قبل الجراحة واتبع تعليمات الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية بعناية.¹³
من الإرشادات الطبية
"يمكن النظر في الزرع الجراحي لدعامة القضيب لدى المرضى الذين: 1) غير مناسبين للعلاجات الدوائية المختلفة أو يفضلون العلاج النهائي؛ و2) لا يستجيبون لطرائق العلاج الأخرى." (ص55)