Os caras ficam duros sob anestesia?

As Diretrizes EAU 2025 sobre Saúde Sexual e Reprodutiva não abordam especificamente ereções espontâneas sob anestesia, pois este não é o foco principal das diretrizes. No entanto, as diretrizes cobrem extensivamente os implantes penianos como uma opção de tratamento para a disfunção erétil, o que fornece um contexto relevante para a compreensão da função peniana em ambientes cirúrgicos.¹

Os implantes penianos, conforme detalhado nas Diretrizes EAU, são dispositivos cirúrgicos colocados dentro do pênis para permitir que homens com disfunção erétil consigam uma ereção. As diretrizes reconhecem três tipos principais de implantes penianos: próteses maleáveis ​​(semi-rígidas), infláveis ​​de duas peças e infláveis ​​de três peças.² Cada tipo oferece diferentes propriedades mecânicas e experiências ao paciente, com os dispositivos infláveis ​​de três peças fornecendo o estados mais naturais de flacidez e ereção, de acordo com estudos de satisfação do paciente.³

Durante a cirurgia de implante peniano, realizada sob anestesia, o tecido erétil natural do paciente é parcialmente removido para criar espaço para os cilindros do implante. As Diretrizes EAU relatam altas taxas de satisfação para implantes penianos, com estudos mostrando 92-100% dos pacientes e 91-95% dos parceiros relatando satisfação com os resultados funcionais e estéticos.⁴ Essa alta taxa de satisfação é atribuída à confiabilidade função mecânica de implantes modernos, com taxas de sobrevivência do dispositivo em 5 anos superiores a 90% para a maioria dos modelos atuais.⁵

Em relação às considerações sobre o tamanho do pênis, as Diretrizes EAU reconhecem que alguns pacientes podem ter preocupações sobre as dimensões do pênis. As diretrizes fornecem protocolos de medição específicos para avaliar o comprimento e a circunferência do pênis, observando que "o tamanho do pênis não foi padronizado e até o momento não há uma definição consensual devido à alta heterogeneidade em termos de avaliação de dados e metodologias de relatório entre os diferentes estudos". Para pacientes preocupados com o tamanho do pênis, as diretrizes recomendam aconselhamento psicológico em vez de intervenção cirúrgica na maioria dos casos, pois muitos pacientes superestimam o que constitui as dimensões "normais" do pênis.⁷

Para pacientes submetidos à cirurgia de implante peniano, as Diretrizes EAU enfatizam a importância de expectativas realistas. Embora os implantes restaurem a função erétil, eles não aumentam o comprimento do pênis além do comprimento ereto natural do paciente. Na verdade, as diretrizes afirmam explicitamente que “a terapia com testosterona não aumenta o tamanho do pênis em homens adultos e em homens com hipogonadismo de início tardio”⁸ e recomenda fortemente contra o uso “terapia com testosterona ou outras terapias hormonais para aumentar o tamanho do pênis em homens após a puberdade.”⁹ Isso ressalta a importância do aconselhamento adequado do paciente antes da cirurgia de implante para garantir a satisfação com os resultados.

As diretrizes também abordam considerações cirúrgicas específicas para implantes penianos, incluindo abordagens (infrapúbica vs. penoscrotal), profilaxia antibiótica para prevenir infecções e considerações especiais para pacientes com doença de Peyronie ou priapismo.¹⁰ Embora as diretrizes não discutam especificamente ereções sob anestesia, os protocolos detalhados para cirurgia de implante refletem o entendimento de que o ambiente cirúrgico, incluindo anestesia, cria condições controladas onde a função erétil natural é temporariamente suspensa para facilitar o procedimento.