Prótesis Peniana Maleable

La prótesis peniana maleable Rigi10™ tiene un ángulo de flexión elevado que permite la implantación con una corporotomía más pequeña. Gran memoria de flexión sin recuperación elástica, para una ocultación discreta. Varillas de 9 y 10 milímetros con puntas distales cónicas para facilitar la implantación en anatomías más pequeñas. Varillas de 11, 12 y 13 milímetros con puntas distales redondeadas para una sensación cómoda. Punta distal suave al tacto en todos los tamaños. Novedoso núcleo de acero inoxidable diseñado para ofrecer durabilidad y facilidad de ocultación. Extremo proximal recortable para un dimensionamiento sencillo: cada anillo está separado 0,5 centímetros; basta con contar y cortar. Los extensores de punta posterior SecureFit están disponibles en dos tamaños, 0,5 y 1 centímetro, para que el cirujano logre un ajuste a medida del paciente.

El texto anterior es una transcripción del contenido hablado de este video, publicada con fines de referencia y accesibilidad. La redacción puede diferir ligeramente de la grabación. No constituye consejo médico ni sustituye una consulta. La disponibilidad de los productos y las indicaciones aprobadas varían según el país; pregunte a su médico qué se aplica en su caso.

Soy Bhavik Shah, urólogo en Atlanta, Georgia, y acabamos de realizar un par de casos con Rigicon. Vale la pena mencionar un par de cosas: hay pacientes seleccionados que, en mi opinión, se benefician realmente de las prótesis maleables frente a las inflables. Me gusta usarlas en pacientes de alto riesgo, que tienen muchas comorbilidades y realmente quieren hacerlo bien; están muy preocupados por el riesgo de la anestesia. Uno de nuestros pacientes de hoy tenía mucha sensibilidad escrotal y testicular y no quería nada en el escroto.

Son casos excelentes, sobre todo si los pacientes están circuncidados; son rápidos, el paciente entra y sale enseguida, y el mayor beneficio es para los pacientes que realmente no quieren complicarse con una bomba; simplemente quieren la prótesis maleable, que siempre está lista para usarse. Esos son los pacientes que realmente prefieren el implante de pene maleable. En cuanto a la prótesis maleable de Rigicon, hay un par de cosas que realmente la hacen destacar. Es lo bastante blanda como para resultar cómoda y lo bastante rígida como para mantener relaciones sexuales. Me gusta la punta redondeada, porque realmente proporciona un buen soporte al glande.

Es fácil de dimensionar y, ahora que tiene revestimiento hidrófilo, es una decisión obvia, así que realmente creo que es un gran implante; es tan bueno como todas las demás prótesis maleables que existen, si no mejor. Soy un gran admirador de ella.

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Hola y bienvenidos a nuestra sesión especial sobre implantes de pene. Hoy nos acompañan tres distinguidos expertos en el campo de la urología que han realizado importantes contribuciones al avance de las prótesis urológicas y de la salud sexual masculina. En primer lugar, tenemos al Dr. Paul Perito, de EE. UU. El Dr. Perito, con sede en Coral Gables, Florida, es uno de los principales expertos en cirugía de implantes de pene y salud sexual masculina, reconocido por sus técnicas mínimamente invasivas y sus programas de formación a nivel mundial. A continuación, desde Australia, nos acompaña el Dr. Christopher Love. El Dr. Love es uno de los cirujanos urológicos más experimentados de Australia, especializado en implantes de pene y en la enfermedad de Peyronie.

Está considerado un destacado experto nacional en el campo de la urología protésica. Por último, tenemos el honor de contar con el Dr. Mohammad Hamdan, de Jordania. El Dr. Hamdan es un distinguido urólogo e implantador de alto volumen en Jordania, reconocido por su experiencia en salud sexual masculina y cirugías urológicas, que ha contribuido significativamente al avance de las prácticas urológicas en la región. Gracias a todos por acompañarnos hoy. Para comenzar nuestro debate, abordemos algunas de las preguntas clave que los pacientes suelen tener sobre los implantes de pene. Dr. Perito, ¿podría explicar cómo pueden determinar los pacientes si son candidatos adecuados para un implante de pene? Bueno, la definición de disfunción eréctil es la incapacidad de lograr o mantener una erección a satisfacción tanto suya como de su pareja, pero cuando no tiene erecciones matutinas, eso es una pequeña pista de que algo no va bien. Y luego se ve a hombres a los que las pastillas empiezan a dejar de funcionarles y, ya sabe, de aquellos a los que les fallan las pastillas, al menos el 80 % tienen un proceso llamado disfunción venooclusiva, aunque tengan 20 años.

He operado a seis hombres de 20 años, y esto es como soplar aire en un globo que tiene un agujero. Pero lo que realmente lleva a la gente a las consultas de los tres es cuando se cansan de jugársela; ya sabe, si juega a los dados, no saca un 11 cada vez, y cuando la probabilidad baja al 49 %, el hombre quiere algo que le garantice al 100 % un pene capaz de penetrar, y es entonces cuando deciden ponerse un implante de pene. Así que eso es lo que creo que define a un candidato: los hombres a los que les fallan las pastillas, los hombres que no tienen erecciones matutinas y no son capaces de lograr o mantener la erección.

Gracias, doctor. Sí, gracias, Dr. Perito. Dr. Love, ¿puede explicarnos si los implantes de pene tienen algún efecto sobre el orgasmo o la eyaculación? Bueno, un implante de pene es una excelente manera de que el paciente consiga una erección cuando otros métodos fallan, y logra un muy buen estado de erección. Si el paciente es capaz de tener orgasmo y eyaculación, dependiendo de sus otras afecciones médicas, un implante de pene no influirá en ello; desde luego, no debería empeorar las cosas respecto a como están y, de hecho, en algunos hombres posiblemente mejore el orgasmo, porque el hombre tiene ahora una erección garantizada, y eso elimina parte de la preocupación y la ansiedad que pueda tener sobre su capacidad para lograr una erección. Pero, siendo realistas, lo que siempre digo a los pacientes es que esta es una excelente manera de poder tener una buena erección y mantener relaciones sexuales con penetración, y todos los demás aspectos de la conducta sexual, el tacto, la sensación del pene, la sensibilidad, el calor, todo eso sigue exactamente igual que antes.

Gracias, Dr. Love. Dr. Hamdan, ¿podría comentar cómo puede afectar un implante de pene a la longitud y la circunferencia del pene del paciente? Bueno, después de colocar un implante de pene, sobre todo con los nuevos dispositivos que ofrecen las empresas de implantes, la mayoría aumentan la circunferencia y algunos aumentan la circunferencia y la longitud del pene, pero el paciente debe saber que este resultado no se obtiene inmediatamente después de la cirugía. Tiene que hacer ciclos de inflado y desinflado con su implante durante muchos meses para conseguir un aumento de la circunferencia y, a veces, un ligero aumento de la longitud. Y siempre les digo a mis pacientes que, con cada año de disfunción eréctil, el pene se reduce, así que cuanto antes se trate, mejor será el resultado de la cirugía.

Gracias. Dr. Perito, una preocupación frecuente es si la pareja notará el implante y cómo podría afectar a su relación sexual. ¿Puede aclararnos esto? Sí, sí. Mi esposa y yo estábamos leyendo estas preguntas y esta nos hizo reír, porque, ya sabe, cómo va a afectar a su vida… Tengo a un paciente que se llama a sí mismo el paciente de cero kilómetros: le sacaron el motor y le pusieron un 351 Windsor, y ha vuelto a la pista de carreras. Así que pasa de cero a cien, al menos en lo que respecta a un pene capaz de penetrar. Y luego está lo otro: sobre todo si están solteros y están conociendo a gente, les preocupa tener un implante y que la pareja se dé cuenta de que están bombeando, y hay todo tipo de cosas que se les pueden sugerir para explicar por qué podrían tener una bomba en el escroto. Pero, al final, cuando se logra lo que se puede lograr con el implante de pene, no creo que a las parejas les importe tanto. Pero lo único que hay que hacer sin falta, y esto es algo que el Dr.

Goldstein nos ha inculcado a todos, es el mantra de que la pareja también tiene que estar preparada. Así que, si es una mujer y es premenopáusica, menopáusica o posmenopáusica, conviene asegurarse de que esté preparada. Si ambos miembros de la pareja participan, a largo plazo el resultado solo puede ser positivo, siempre que estén preparados y tengan unas expectativas adecuadas. Volviendo a la longitud y la circunferencia: lo único que ocurre mientras se padece disfunción eréctil es la atrofia del pene, y lo único que la detiene es un implante de pene. Así que creo que las parejas que trabajan juntas en esto son sus pacientes más felices.

Gracias. Dr. Love, ¿qué deben esperar los pacientes en cuanto al tiempo de recuperación tras la cirugía de implante de pene? Mire, creo que hay cierta variabilidad en la recuperación de los pacientes, como ocurre con todos los procedimientos quirúrgicos. Normalmente, un paciente con implante de pene en Australia pasaría una noche en el hospital después del procedimiento. Estaría lo bastante incómodo como para no realizar mucha actividad física durante los primeros 2 o 3 días, razonablemente cómodo para realizar actividad física suave al final de los primeros 10 días o dos semanas, y más o menos bien después de eso. Desde luego, creo que la mayoría de los pacientes se sienten incómodos al bombear su dispositivo antes de las cuatro semanas, aunque les animamos a intentarlo. Pero creo que conviene establecer la expectativa de que tendrán aproximadamente una semana de actividad restringida, aproximadamente una semana de actividades ligeras y luego seguirán avanzando a partir de ahí, y animarles a inflar el implante en cuanto puedan; pero, siendo realistas, creo que a las cuatro semanas es cuando la mayoría de los pacientes se sienten cómodos para hacerlo. Gracias, Dr.

Love. Dr. Hamdan, ¿podría darnos algunas pautas sobre cómo deben prepararse los pacientes para una cirugía de implante de pene? Bueno, primero deben acudir a su médico o cirujano para que les diga qué hacer antes del implante, pero, básicamente, su médico suele revisar su nivel de azúcar en sangre y hacer algunas pruebas, como muestras de orina y algunos análisis de sangre, para asegurarse de que no haya nada que impida la cirugía. Y si toma anticoagulantes, algunos médicos le indicarán que los suspenda unos días antes de la cirugía. Y algunas pautas recomiendan al paciente lavarse con un producto específico la noche antes de la cirugía, y básicamente eso es todo. Ya sabe, es un procedimiento de un día, una cirugía de menos de una hora, que no necesita una preparación especial aparte de lo que he dicho.

Gracias, Dr. Hamdan. Dr. Perito, ¿existen distintos tipos de implantes de pene y pueden los pacientes elegir el tipo que reciben en función de sus necesidades específicas? Bueno, por supuesto que los pacientes pueden elegir y, con suerte… Volviendo, Dr. Hamdan, a cómo prepararse: uno se prepara acudiendo a un centro especializado, ¿verdad? Tienen que encontrar a personas como usted, como el Dr. Love. Y una vez que encuentran a personas así, tendrán a alguien con el bagaje de conocimientos necesario para describir los tres implantes que existen; es el único triopolio en los dispositivos quirúrgicos. Así que necesitan poder conocer todas las especificaciones de cada implante y decidir cuál va a ser el mejor para esa anatomía, para la destreza de ese paciente. Así que tienen todo el abanico: están las maleables, que se doblan hacia arriba y hacia abajo, pero no son fisiológicas, aunque son excelentes para hombres con problemas de destreza, excelentes para hombres que puedan confundirse un poco; están las inflables, y hay inflables con cilindros de distintos tamaños. Y si tiene un centro especializado… porque estoy seguro, colegas, de que el 75 % de los implantes los colocan personas que realizan menos de 10 al año. Eso me aterra, me aterra absolutamente.

Y esa es una de las razones por las que no hemos visto ese gigantesco aumento exponencial de los implantes de pene en todo el mundo. Pero si acude a un centro especializado, le ofrecerán todas y cada una de las opciones, y deberían hacerlo, y deberían conocerlas a fondo. Y eso es algo que estamos intentando hacer en todo el mundo con la Sociedad de Cirujanos Protésicos, de la que sé que estos colegas son miembros. Así que sí, hay un implante para cada persona y, con suerte, acudirá a un centro especializado donde ese hombre o esa mujer será capaz de conocer a fondo qué implante es el adecuado para usted. Hermano, entendido. Gracias, perfecto.

Dr. Love, ¿puede explicar cómo puede afectar un implante de pene al aspecto y al tacto del pene? Bueno, depende un poco del tipo de implante, como acaba de insinuar el Dr. Perito, pero si hablamos de un implante inflable de tres piezas, básicamente cabe esperar que proporcione una erección muy buena y firme; de hecho, con algunos dispositivos es más dura que una erección real. El pene tendrá un aspecto lleno, tendrá buena circunferencia y será muy rígido, pero la cabeza del pene, el glande, no se llena al inflar el implante de pene, y eso hay que explicárselo a los hombres, porque a veces les preocupa un poco el aspecto y, de hecho, la longitud de su erección, ya que están acostumbrados a mirar hacia abajo y ver una erección en la que se llenan tanto el cuerpo como la cabeza. La cabeza se ingurgitará en cierta medida en un buen número de estos hombres con la estimulación sexual, pero el implante en sí no llena el glande, por lo que es importante decírselo. Por lo demás, un implante inflado parece una erección realmente buena y sólida, y alguien que mirara a ese hombre realmente no podría notar ninguna diferencia. En cuanto a cuando están desinflados, lo habitual con los implantes inflables desinflados es que la longitud del implante sigue siendo la misma aunque esté desinflado, por lo que el pene

no se retraerá hacia el cuerpo como antes, y el pene nunca estará tan flácido con un implante colocado como lo estaba anteriormente. Algunos implantes están hechos de un material de paredes bastante gruesas que tiende a crear algunos pliegues o arrugas en el pene cuando está desinflado; otras marcas son más naturales cuando están desinflados, porque el material es algo más fisiológico en ese sentido. Normalmente, la bomba debe quedar en el escroto y no debería ser realmente visible para nadie. Como decía el Dr. Perito, si acude a un centro especializado en cirugía de implantes, la mayoría de los cirujanos procurarían que la bomba no fuera muy visible, que quedara en el escroto, quizá con una ligera impresión de plenitud, pero sin ser realmente visible. Así que creo que la respuesta a todo esto es que parecerá una erección excelente cuando esté inflado, aunque la cabeza no se llenará, y parecerá un poco más lleno que antes cuando esté desinflado, pero, siendo realistas, no será muy visible para nadie más. Gracias, Dr.

Love. Dr. Hamdan, ¿existe alguna preocupación sobre la posibilidad de que los implantes de pene interfieran con la micción u otras funciones corporales? Bueno, la respuesta corta es no. La respuesta larga es que un implante de pene no interferirá con la micción, ¿de acuerdo? La micción se produce en una zona diferente de donde colocamos la prótesis peniana. Normalmente colocamos el implante de pene en lo que se llama los cuerpos cavernosos del pene, que están un poco apartados de la uretra, es decir, de por donde orina la persona, así que no afecta a la micción. Pero, por supuesto, antes de la cirugía nos gustaría comprobar el tamaño de la próstata del paciente para asegurarnos de que orina bien antes de la cirugía, de modo que después de la cirugía no tenga ningún problema. Aparte de eso, no afectará a la micción y no creo que afecte a nada en el cuerpo del paciente, especialmente el implante inflable, que imita el tejido normal, así que no interferirá en ninguna de esas cosas.

Gracias, Dr. Hamdan. Dr. Perito, ¿cuál es la vida útil típica de un implante de pene y qué probabilidad hay de que un paciente necesite una cirugía de revisión? Excelente pregunta, porque estoy seguro de que todos los que participamos en esto estamos viendo hombres cada vez más jóvenes en la consulta, y los hombres jóvenes investigan y leen la experiencia de la Clínica Mayo sobre la cirugía de revisión, en la que las tasas de infección pueden ser aterradoras a medida que se avanza tras una, dos, tres revisiones. En general, con todos los implantes de las tres empresas, y aún no tenemos datos a largo plazo con Rigicon, pero por diseño deberían ser similares a los de las otras dos empresas, hablamos de una tasa de fallo del uno al dos por ciento anual. Eso deja muy atrás a los implantes ortopédicos, ¿verdad? Pero, como se trata del pene, es un gran problema cuando uno se rompe. No es un gran problema si lo colocó alguien competente, porque la probabilidad de sufrir esas infecciones que describe la Clínica Mayo se reduce enormemente gracias a algo que se llama biopelícula, pero eso va más allá de lo que se habla con los pacientes hasta que los tiene en la consulta. Pero los hombres jóvenes tienen que preguntar: ¿qué sabe usted sobre el implante A,

B o C en cuanto a su longevidad? Debería ser del 1 al 2 % anual, con una supervivencia a 15 años de entre el 60 % y el 75 %. Y si se hace bien la primera vez, la revisión será pan comido, igual que, como dije, nuestro paciente de cero kilómetros, que pasó de un motor de cuatro cilindros a un V8 Windsor. Así que es una pregunta importante, sobre todo para los pacientes jóvenes, y de nuevo, en manos de urólogos especializados, no tendrá que preocuparse por las infecciones que pueden aumentar con la cirugía de revisión.

Gracias. Gracias, doctores, por sus perspicaces respuestas. Antes de concluir, ¿hay algo más que quieran añadir sobre los implantes de pene o algún consejo para los pacientes que están considerando esta opción? Sí. La descripción del Dr. Hamdan sobre la longitud y la circunferencia antes y después de un implante de pene es muy acertada. Lo único que quiero es recalcar que los implantes de pene no acortan el pene; lo único que acorta el pene es la disfunción eréctil. Y si está viendo esto, probablemente tenga disfunción eréctil y esté sufriendo atrofia mientras hablamos. Tiene que entender que lo único que detiene la atrofia del pene no son las inyecciones, no son las pastillas, no es un dispositivo de vacío; lo único es un implante de pene, y una vez colocado, como el Dr.

Hamdan describió con elocuencia, se produce una expansión con el implante de pene. No estamos vendiendo un pene más grande y más grueso, pero sí se produce una expansión. Así que, si quiere poner remedio, si quiere recuperar su pene, hágalo cuanto antes. Eso es lo que yo añadiría. Si me permiten añadir algo también a eso: creo que la cuestión de la longitud y la de la circunferencia consisten en gran parte en explicárselo a los pacientes. Como dijo el Dr. Perito, pierden tejido peneano, pierden longitud cuando tienen disfunción eréctil, y es muy importante explicárselo a los pacientes de la forma que sea necesaria. Cuando colocamos implantes de pene, actúan como un dispositivo de expansión tisular, y los implantes más nuevos, Rigicon por ejemplo, ofrecen muy buena circunferencia; ahora pueden expandirse hasta 23-24 mm. Así que, si los tejidos naturales del paciente lo permiten, con el tiempo el dispositivo actuará como un expansor tisular, incluso en longitud, que suele ser la principal preocupación del paciente. Incluso un implante que no aporta longitud suele permitir que el pene se alargue un poco con el tiempo, pero realmente se trata de explicar a los pacientes de antemano que han perdido longitud,

que un implante no les hará perder más longitud; de hecho, si se hace correctamente, deberían tener una buena longitud y, en efecto, podrían conseguir cierta expansión con el tiempo, pero no podemos prometerlo. Se trata realmente de decirle al paciente: está recuperando la función; ahora tiene un pene que no funciona y podemos hacer que funcione. Y creo que el Dr. Hamdan dijo antes que estos pacientes están muy contentos, y lo único que creo que no hemos comentado necesariamente hoy es lo que supone para su estado mental. Estos hombres pierden su sentido de la masculinidad, pierden la autoestima, pierden la confianza, y verlos sentirse mejor consigo mismos como hombres y ser capaces de funcionar es una parte realmente gratificante de colocar implantes de pene a los hombres. Así que, aparte de lo físico y de poder tener relaciones sexuales y todo lo bueno que hace un implante, estos hombres se sienten mejor consigo mismos, y ese también es un resultado muy bueno. Claro, gracias. ¿Alguna otra pregunta que necesite una segunda opinión? Probablemente no. Creo que hemos… Creo que las respuestas han sido… ¿Creen, colegas, que las respuestas han sido bastante razonables? Creo que son excelentes. Sí, quiero decir, podríamos hablar de muchas más cosas durante mucho más tiempo, y podrían hacernos discutir y todo eso, pero eso no es lo que

ustedes quieren ver. No creo que discutamos por nada. Chris, Paul y yo hicimos un pódcast cuando él estuvo en Melbourne el año pasado, y para conseguir 10 minutos de pódcast nos llevó una hora por todas las palabrotas que tuvimos que editar. No, no es verdad. Paul, es verdad. No es verdad, yo no dije ninguna palabrota, si mal no recuerdo. Simplemente hablamos durante una hora y fue un gran pódcast, porque eran dos tipos que colocan implantes hablando y comparando ideas, pero eso no es exactamente lo que se quiere aquí; esto tiene que ser algo más ordenado y estructurado para los pacientes o posibles pacientes que lo vean. Así que sí, creo que está genial: tenemos a Australia, Jordania, EE. UU.; sí, eso está muy bien. Sí, absolutamente. ¿Creen que hemos respondido a todo lo que quieren? Creo que sí, y creo que es un gran comienzo para Rigicon Charlas, y por supuesto habrá oportunidad de más sesiones, porque Rigicon Charlas es una serie continua, así que podremos ampliar esto más adelante. No es algo que Rigicon tenga intención de dejar dentro de seis meses. Claro. Me gusta el neón, ¿ven el neón que usan? Sí, parece un club de estriptis,

parece que voy a un club de estriptis, genial. Muy bien. Gracias a nuestro estimado panel por compartir su experiencia sobre este importante tema. Esta sesión ha aportado valiosas perspectivas sobre el mundo de los implantes de pene y su papel en la mejora de la vida de los pacientes. Gracias a nuestra audiencia por acompañarnos. Hasta la próxima, manténganse informados y cuídense.

El texto anterior es una transcripción del contenido hablado de este video, publicada con fines de referencia y accesibilidad. La redacción puede diferir ligeramente de la grabación. No constituye consejo médico ni sustituye una consulta. La disponibilidad de los productos y las indicaciones aprobadas varían según el país; pregunte a su médico qué se aplica en su caso.

Hola y bienvenidos a nuestra tercera sesión de Rigicon Charlas. Me llamo Allen West y hoy seré su moderador. Hoy abordamos algunos mitos y realidades comunes sobre los implantes de pene, un tema que a menudo se malinterpreta pero que es de vital importancia para los hombres que padecen disfunción eréctil. Estoy muy entusiasmado con nuestro panel. Hoy nos acompañan tres distinguidos expertos que nos ayudarán a aclarar algunas ideas erróneas comunes sobre los implantes de pene. En primer lugar, nos acompaña el Dr. Rafael Carrion. Es un destacado urólogo, experto mundial en salud masculina y líder de opinión, especializado en medicina sexual y enfermedad de Peyronie, con sede en la Universidad del Sur de Florida.

El Dr. Carrion es autor de más de 40 artículos revisados por pares y participa activamente en diversas organizaciones profesionales. Bienvenido, Dr. Carrion. Bien, a continuación tenemos al Dr. Gupta. El Dr. Gupta es un destacado urólogo de la India, especializado en implantes de pene y salud sexual masculina. Goza de gran reconocimiento a nivel mundial por su experiencia en cirugías de implantes de alto volumen y por su dedicación al avance de las prácticas urológicas y de la salud masculina en la región. Y, por último, tenemos al Sr. VB Modgil. El Sr. Modgil es un respetado urólogo del Reino Unido, conocido por su trabajo en salud sexual masculina y en cirugías de implantes de pene.

Ejerce en instituciones líderes del Reino Unido y ha realizado importantes contribuciones a la mejora de los resultados de los pacientes en urología. Así que empecemos con el Dr. Carrion. El primer mito es que los implantes son solo para hombres mayores. Dr. Carrion, ¿podría explicar si los implantes de pene son adecuados para hombres mayores o si también pueden ser una opción para pacientes más jóvenes? Creo que este es fácil de abordar, porque históricamente tenemos esta imagen de que una figura similar a un abuelo es el paciente ideal, en el que el pene, la función, en concreto la función eréctil, no funciona tan bien o simplemente disminuye de forma natural, cuando en realidad eso es falso.

Así que en realidad es un mito con dos partes, lo que significa que, si uno se mantiene lo bastante sano, puede conservar la función más adelante en la vida. Pero la mayoría de nosotros vamos acumulando equipaje, por así decirlo, otras afecciones que no teníamos cuando éramos adolescentes o teníamos 20 o 30 años. Nos sube el colesterol, ganamos peso o nos convertimos en diabéticos de nueva aparición. Así que van apareciendo afecciones. Y por eso existe esa imagen clásica de que el hombre mayor es el único que lo padece.

Pero no es cierto. Vemos a personas más jóvenes que padecen DE. Y esta es la última salvedad para unirlo todo en relación con la pregunta: cuando se analizan realmente todos los pros y contras de todas las modalidades para tratar la disfunción eréctil, se trata realmente de una buena conversación bidireccional entre los profesionales, como los que ven hoy en pantalla, y los pacientes, porque así se navega por estas aguas para averiguar cuál es la mejor decisión. Así que, si tiene a un paciente de 42 o de 38 años con DE grave y se analizan realmente los pros y los contras de cada modalidad, el implante de pene es una de las opciones sobre la mesa.

Por supuesto. No es una enfermedad de hombres mayores ni una modalidad de elección solo para ellos. Es una opción para todos. Solo hay que valorar los pros y los contras de cada modalidad que se ofrece. Lo dejo ahí. Muchas gracias, Dr. Carrion. Para nuestro siguiente mito, pasamos al Dr. Gupta. Dr. Gupta, existe el mito de que la cirugía de implante de pene es solo para los casos graves de disfunción eréctil. ¿Podría abordar este mito tan común? Bueno, creo que, con los implantes de pene, no hace falta esperar a que la disfunción eréctil llegue a una fase en la que el hombre no tenga erecciones, porque no se trata solo de lograr la rigidez, sino también de mantener el tamaño.

También se trata de mantener el deseo de tener relaciones sexuales. Muchas veces, lo que ocurre es que, si el hombre espera demasiado para optar por un implante y su disfunción eréctil ha avanzado hasta un punto en el que no tiene ninguna erección, también acaba perdiendo tamaño. También desarrolla fibrosis y, en este grupo, también se llega a fases en las que no podemos llevar el implante hasta el glande. Además, también acaba en una situación en la que tiene muchos problemas de pareja, y eso genera muchas dificultades para acceder a las relaciones sexuales o al sexo.

Así que creo que un implante de pene es una buena opción cuando alguien tiene una disfunción eréctil moderada, cuando no se siente muy cómodo con los medicamentos, y realmente no es necesario llegar a ese pene completamente sin flujo sanguíneo; no hace falta esperar a que se llegue a esa fase, porque, cuando opta antes por un implante, el implantólogo o el urólogo protésico siempre podrá ofrecerle mejores resultados, siempre podrá ofrecerle un mejor tamaño. Además, muchos pacientes siguen teniendo erecciones naturales incluso después de un implante, gracias a las cuales pueden tener más éxito en su vida sexual y quizá obtener mucha más satisfacción en sus relaciones que si esperan demasiado.

Muchas gracias, Dr. Gupta. Pasemos a nuestro siguiente mito, y este es para el Sr. Modgil. El mito es que la cirugía de implante de pene requiere una larga estancia hospitalaria. ¿Podría explicarnos cómo es una estancia hospitalaria típica para una cirugía de implante de pene? ¿Es tan prolongada como algunas personas creen? Bueno, creo que existe un mito. Desde luego, existe el mito de que hay que ingresar para lo que es un procedimiento extenso y una estancia realmente prolongada, y eso sencillamente no es cierto, para serle sincero.

También depende de dónde se le coloque el implante de pene y del tipo de servicio que ofrezca ese centro. Así que depende de la infraestructura, según el país y la institución en la que se encuentre. Pero aquí, por ejemplo, donde realizamos nuestras cirugías, de hecho hemos enviado a casa el mismo día de la cirugía a algunas personas que consideramos lo bastante en forma. Y la gran mayoría de los pacientes que operamos están en casa en un plazo de 24 a 36 horas, tras lo que normalmente es una noche de estancia en el hospital, por lo que no tiene por qué preocupar que un paciente ingrese para una cirugía de implante de pene y acabe pasando días en el hospital.

Sencillamente no es cierto. De hecho, diría que eso es claramente la excepción en el recorrido normal de un paciente. Excelente. Muchísimas gracias. Ha sido muy útil. Nuestro siguiente mito, y este va para el Dr. Carrion: los implantes de pene acortan el pene. Dr. Carrion, ¿existe una preocupación común de que los implantes de pene reducen la longitud del pene? ¿Podría abordar esto, por favor? Diría que la preocupación existe, sobre todo si los pacientes navegan por internet y participan activamente en la variedad de blogs que hay.

Pero creo que es en parte mito y en parte desinformación. Conocer los principios de las características anatómicas del falo le mostrará que el implante solo se introduce en los dos cuerpos cavernosos pares, lo que significa que, si tiene un glande grande, bueno, el implante no lo afecta, no lo modula, no entra en la cabeza del falo, por así decirlo. Así que, en su mayor parte, es simplemente una cuestión de educación, de saber que los cirujanos protésicos expertos maximizarán y se asegurarán de que el dimensionamiento sea 100 % preciso en cuanto al ajuste a los cuerpos cavernosos pares, y luego de educar al paciente.

Aquí en Tampa hacemos una pequeña broma informal: si el paciente tiene un glande pequeño, automáticamente trae un regalo y dice: ha igualado totalmente el tamaño de mi erección natural. Pero si tiene un paciente con un glande mediano o grande, a ese paciente hay que educarlo un poco más, porque ahí es fácil explicarle que no, que no se lo he acortado; con los juegos previos, con la estimulación, con la ingurgitación vascular natural del glande, ahora su falo vuelve a tener un aspecto, entre comillas, normal.

Así que se trata principalmente de desinformación, y simplemente la educación ayuda a navegar por estas aguas para que el paciente comprenda. No, en realidad no se ha acortado nada. Es simplemente un tipo diferente de erección. Excelente. Muchas gracias. Bien. Pasemos a nuestro siguiente mito: los implantes de pene afectan a la eyaculación o al orgasmo. Y para este mito, vamos a pasar al Dr. Gupta. Dr. Gupta, ¿afectan los implantes de pene a la capacidad de un hombre para eyacular o alcanzar el orgasmo? Bueno, creo que esto en realidad proviene de los pacientes que padecen disfunción eréctil.

Muchas veces, los hombres padecen disfunción eréctil durante un largo período. Y la disfunción eréctil no consiste solo en lograr la rigidez. La disfunción eréctil también afecta a su capacidad de disfrutar del sexo, a su capacidad de durar, a su capacidad de disfrutar plenamente del sexo. Muchos de estos hombres llevan tanto tiempo viviendo con este problema que, en realidad, olvidan lo bueno que puede ser un orgasmo, cuánto lo disfrutaban cuando eran más jóvenes y solían tener buenas erecciones. Y muchos hombres, cuando se someten a un implante y vuelven a esa misma etapa gracias al implante, vuelven a la consulta del mismo médico.

«He vuelto a disfrutar del sexo como cuando tenía 18 años», porque ahora ya no pierde la erección. Es capaz de penetrar por completo, es capaz de hacerle a su pareja cosas con las que siempre había soñado. Es capaz de mantenerse rígido durante más tiempo. Es capaz de mantener la erección más tiempo. Y por eso muchos hombres están realmente contentos con la calidad del orgasmo que alcanzan después de un implante. En cuanto a la eyaculación, sin duda un implante de pene no aumentará el tiempo de eyaculación, y puede que cure o no su eyaculación precoz.

Pero, sin duda, muchos hombres confunden la disfunción eréctil con el tiempo de eyaculación. Muchos hombres no se mantienen rígidos el tiempo suficiente como para eyacular tras un período de tiempo. Así que muchos hombres que padecen disfunción eréctil notan que aguantan más, que se mantienen más rígidos. Y por eso muchos hombres dicen que, después del implante, son capaces de durar más y de conseguir un orgasmo más completo para ambos, tanto para ellos mismos como para sus parejas, porque ahora las parejas también sienten toda la firmeza. También saben que pueden disfrutar del sexo mejor y durante más tiempo.

Muchas gracias, Dr. Gupta. Una vez más, nuestro siguiente mito: los implantes de pene necesitan reemplazarse con frecuencia. Sr. Modgil, ¿con qué frecuencia hay que reemplazar los implantes de pene? ¿Y cuál es la vida útil típica de estos dispositivos? Bueno, creo que una de las cosas principales que hay que recordar es la evolución de los implantes de pene en los últimos 20 a 30 años. Cuando uno realmente profundiza y reflexiona sobre ello, es bastante notable lo buenos que son ahora los implantes de pene. A veces se someten a miles de ciclos incluso antes de colocarlos en un paciente, para garantizar que sean robustos y tengan las cualidades necesarias para que el paciente tenga una experiencia positiva. Sencillamente no es cierto que haya que reemplazarlos.

A menudo, si se reemplazan, suele ser porque ha habido una complicación, lo cual, afortunadamente, es bastante poco frecuente, si se miran todas las cifras. Pueden reemplazarse por cosas como una infección o la erosión de un implante, por ejemplo. Y esas, lamentablemente, son complicaciones conocidas de la cirugía de implante, aunque muy poco frecuentes. Cuando se empieza a pensar en cosas como el mal funcionamiento del dispositivo, bueno, es más bajo que nunca en la historia de los implantes de pene, porque los fabricantes de implantes de pene han trabajado muchísimo para que los productos sean tan buenos.

Así que siempre suelo decirles a los pacientes que, si todo va bien, si su evolución no presenta complicaciones, espero que conserve su implante durante una década, quizá incluso hasta 15 años. ¿Hay cierta variabilidad en eso? Bueno, sí la hay. Es como cualquier dispositivo, ¿verdad? Depende de cuánto use ese dispositivo, de cómo lo use, etc. Pero, en esencia, ¿necesitan reemplazarse con regularidad? En absoluto. ¿Son mejores que nunca?

Absolutamente. Excelentes comentarios. Muchas gracias por ello. Muy bien. Pasemos a nuestro siguiente mito, que me toca muy de cerca, como sabe el Dr. Carrion. Y este es nuestro mito: las prótesis inflables son superiores a los implantes de pene maleables. Dr. Carrion, ¿hay una diferencia significativa entre los implantes de pene inflables y los maleables? ¿Es uno superior al otro? Bueno, es una pregunta rápida y fácil de responder. «Superior» es un término muy vago y poco descriptivo cuando se trata de este tema. Así que lo de superior sería absolutamente falso, porque simplemente responden a dos prototipos diferentes y a dos listas detalladas diferentes de pros y contras.

Si pusiera en un lado: cirugía más rápida, menos componentes, y menos componentes significa menos riesgo; nunca voy a lesionar el intestino, la vejiga ni los vasos principales; nunca tendrá un mal funcionamiento mecánico. Puede empezar a ver cómo es la lista detallada de una maleable. Y luego la inflable: fisiología más natural, la inflo cuando quiero, puedo desinflarla, lo que sea. Así que puede ver que simplemente hay una diferencia entre las dos. ¿Superior? En absoluto. Lo mantengo y lo defiendo. Creo que son dos opciones de nicho en las que, con un buen diálogo con el paciente, se averigua qué es lo mejor para ese paciente.

Creo que ambas son opciones excelentes para el tratamiento de la DE. Dr. Gupta, ¿qué aspecto y qué sensación tienen los implantes de pene modernos, tanto para el paciente como para su pareja? Bueno, ahora hay una serie de estudios que indican que la satisfacción con los implantes de pene no depende solo del aspecto, sino también de la función. Así que, cuando los pacientes recuperan la normalidad funcional, quedan satisfechos, y sus parejas también quedan muy satisfechas. Sin duda, los implantes de pene no van a ser tan buenos ni a tener un aspecto tan bueno como una erección natural.

Pero lo que muchos hombres olvidan, o lo que muchos médicos olvidan decirles a sus pacientes, es que el implante de pene actúa como un soporte. Y muchas veces estos pacientes seguirán teniendo una erección natural que llena el pene cuando se excitan y cuando mantienen relaciones sexuales. Así que, incluso sin excitación, incluso sin erección, los implantes de pene tienen un aspecto natural, se sienten suaves y resultan agradables al tacto para las parejas. Pero la mejora funcional que aportan al paciente suma tanto a su calidad de vida que, aunque haya cierta diferencia entre un pene natural y uno no natural, creo que está bien.

Lo que los hombres deben entender es que un pene funcional y rígido que le permita tener buenas relaciones sexuales es siempre mucho mejor que uno de aspecto natural que no se pone rígido. Excelentes comentarios, Dr. Gupta, muchas gracias. Y pasemos a nuestro último mito de la sesión de hoy. Este es: los implantes de pene impiden que los hombres disfruten del sexo oral. Para este mito, nos gustaría pasar al Sr. Modgil. ¿Pueden los hombres con implantes de pene seguir disfrutando del sexo oral, o esto interfiere con la sensibilidad del pene?

Mire, para mí, de nuevo, esta es bastante fácil y rápida de responder. En teoría, realmente no debería haber ninguna diferencia entre lo que siente un hombre con un implante de pene durante el coito y lo que debería sentir con el sexo oral. Así que creo que hay que ser bastante realista con los pacientes. Y una de las cosas de las que personalmente no soy partidario es de describir a un hombre con un implante de pene como si tuviera una erección como tal, porque una erección es un fenómeno orgánico que implica que el cuerpo cavernoso se llene de sangre, y un implante no le da una erección.

Le da una rigidez uniforme del cuerpo del pene cuando quiera, durante el tiempo que quiera y tantas veces como quiera. Así que, si se acepta eso, no tiene por qué haber ninguna diferencia particular en la sensibilidad durante el sexo oral frente al coito con penetración o cualquier otra forma de intimidad. Y creo que esa es probablemente la mejor manera de responder a esa pregunta. Y, por supuesto, también varía de un paciente a otro. Muchas gracias. Antes de concluir nuestra sesión, me gustaría pedir a los miembros de nuestro panel sus comentarios finales sobre cualquiera de las preguntas que hemos planteado hoy, o si desean hacer algún comentario final a nuestra audiencia sobre los implantes de pene.

Así que vayamos en orden inverso y empecemos con el Sr. Modgil. ¿Hay algo más que quiera añadir? Sí. Si tuviera que resumir un par de cosas, creo que la primera sería reiterar uno de los puntos que el Dr. Carrion planteó al comienzo de esta conversación. No es necesario ganarse el implante. Hace 10, 15 o 20 años, se hablaba de hacer pasar a los pacientes por un régimen exhaustivo: ¿ha tomado sus comprimidos?

¿Los ha tomado durante uno o dos años? ¿Probó las inyecciones? ¿Durante cuánto tiempo se puso las inyecciones? ¿Probó un dispositivo de vacío? ¿Durante cuánto tiempo lo usó? No es un examen. No hacemos eso con ningún otro proceso patológico. Un diabético no tiene que tomar comprimidos durante X tiempo antes de poder optar a las inyecciones o a cualquier otra forma de intervención. Así que, en mi opinión, esto es lo mismo si llega un paciente. Sí, hay que admitir que la gran mayoría de los pacientes deberían haber probado el tratamiento con comprimidos, porque es sencillo, tiene un perfil de efectos secundarios relativamente limitado y es fácil de seguir.

Pero si llega un paciente y dice: no quiero inyectarme en el pene cada vez que tengo intimidad, no quiero usar un dispositivo de vacío cada vez que tengo intimidad, porque no quiero meterlo en la maleta para un fin de semana fuera o lo que sea; mata la espontaneidad. Bueno, eso está bien. Siempre que haya tomado una decisión informada y haya dado su consentimiento de forma adecuada. Entonces volvemos a lo que decía el Dr. Carrion. No es solo una enfermedad de hombres mayores.

Todas las opciones están sobre la mesa, y es nuestro trabajo hablar con los pacientes, asegurarnos de que las conozcan y luego llegar a una decisión conjunta sobre lo que es mejor para ellos. Si eso es la cirugía de implante de pene, que así sea. Excelentes comentarios. Muchísimas gracias. Creo que ha sido muy valioso. Dr. Gupta, ¿algún comentario final para la audiencia? Sí. Quiero retomar la cuestión de los reemplazos de la que habló el Dr. Modgil. Muchas veces tengo pacientes que llevan el último iPhone y me preguntan por los reemplazos, y les digo que cambian su iPhone cada año, y los teléfonos están fabricados para durar muchos, muchos años, pero ustedes los cambian cada año.

Pero les preocupa mucho el implante de pene, que muy probablemente sobrevivirá a su iPhone otros diez años, ¿verdad? O quizá a su coche. Compran un coche y lo cambian a los cinco años. Pero la calidad de fabricación del implante es tan buena que va a durar 15 años. Y cuando compran un coche, nunca le piden al vendedor que les garantice que nunca, nunca, nunca se averiará ni necesitará reparaciones. Y aun así siguen adelante e invierten en él. Pero el implante de pene les va a dar un mejor viaje que cualquier coche que compren, ¿verdad?

Así que creo que los reemplazos o las reparaciones existirán con cualquier dispositivo mecánico. Pero si sabe en lo que se está metiendo y estos implantes están fabricados para durar, creo que uno debería seguir adelante y fijarse en los aspectos positivos de que duren muchos años, en lugar de asustarse porque quizá necesiten una reparación. E incluso si necesitan una reparación, se pueden reparar fácilmente. Un buen implantador de alto volumen sabe cómo revisar implantes. Así que eso es lo que quería comentar sobre la cuestión de los reemplazos.

Y otra cuestión de la que habló el Dr. Carrion: maleables frente a inflables. En la India y en el sudeste asiático se colocan más maleables que inflables. Y muchos de los pacientes de aquí reciben constantemente información de las redes sociales y de informes de Occidente, donde hay una gran inclinación hacia las inflables. Muchos de estos pacientes creen que las inflables son una opción mucho mejor que una maleable. Yo les digo que, si tienen una familia de cuatro miembros, una furgoneta va a ser mejor opción de coche que un Porsche.

¿Verdad? Así que hay que optar por lo que se adapte a uno, a sus posibilidades económicas y a su uso, más que simplemente dejarse llevar por el lujoso Porsche, porque en esos dos asientos no va a caber su hijo. Eso es lo que les digo a mis pacientes, y muchos de ellos lo entienden. Y luego eligen algo que es bueno para ellos, en lugar de simplemente imitar o ver algo que no entienden. Gracias, Dr. Gupta, excelentes comentarios para la audiencia. Y, por último, el Dr. Carrion, que cierra.

¿Algún comentario final? Me ha parecido una sesión extraordinaria. Quería comentar la premisa final, el objetivo final de todo esto. Un paciente quiere un modelo que le acerque lo más posible a lo que tenía y a lo que perdió. Así que han hecho grandes comentarios ahora mismo al decir que se tiene una erección natural. Eso no es lo que es un implante. Acaban de escuchar ese excelente, excelente recordatorio de que esto lo realizan manos expertas. Y pueden ver expertos mundiales aquí presentes. No están en cada esquina de cada país, pero existen.

Así que animo a los pacientes a que hagan sus deberes, averigüen quién hace esto y con alto volumen. Han escuchado esa terminología hace un momento, porque un implante de pene, de cualquiera de los dos prototipos, bien colocado y bien cicatrizado, ofrece una satisfacción extraordinaria y una recuperación extraordinaria de la función. Y de eso se trata. Eso es lo que quería aportar. Un último recordatorio: es una modalidad excelente, pero tiene que realizarse en manos muy capaces, porque, por supuesto, nos preocupan algunos de los resultados subóptimos que pueden darse. Y eso es lo que quería recordar al público.

Sí. Eso es todo. Muchas gracias. Lo siento mucho, pero creo que es un punto tan brillante que simplemente me gustaría secundarlo, porque se aplican reglas muy parecidas a las de cualquier cosa en la que alguien quiera ser especialmente bueno. Seguramente habrán oído hablar de la regla de las 10 000 horas. Así que, como dice el Dr. Carrion, es realmente importante que el paciente haga sus deberes, porque la cirugía de implantes, como la mayoría de las cirugías, se realiza mejor en centros de alto volumen. Ahí es donde se registran los mejores resultados.

Así que estoy totalmente de acuerdo con este punto. Excelente, excelente. Para cerrar, me gustaría agradecer a nuestro distinguido panel que haya compartido su experiencia y sus reflexiones, y que nos haya ayudado a desmontar algunos de estos mitos sobre los implantes. Sin duda, sus aportaciones han sido muy valiosas para ayudar a los pacientes del ámbito de la salud masculina de todo el mundo a tomar decisiones informadas sobre los implantes de pene. Y, por supuesto, gracias a nuestra audiencia por acompañarnos en esta sesión de Rigicon Charlas. Esperamos que les haya resultado informativa, educativa y entretenida. Y hasta la próxima, manténganse informados y sepan que existen opciones para ayudar a mejorar su calidad de vida sexual y la de su pareja. Muchas gracias.

El texto anterior es una transcripción del contenido hablado de este video, publicada con fines de referencia y accesibilidad. La redacción puede diferir ligeramente de la grabación. No constituye consejo médico ni sustituye una consulta. La disponibilidad de los productos y las indicaciones aprobadas varían según el país; pregunte a su médico qué se aplica en su caso.