prótese peniana maleável

A prótese peniana maleável Rigi10™ tem um alto ângulo de flexão, permitindo a implantação por uma corporotomia menor. Excelente memória de flexão, sem retorno elástico, para uma ocultação discreta. Hastes de 9 e 10 milímetros com pontas distais cônicas, para facilitar a implantação em anatomias menores. Hastes de 11, 12 e 13 milímetros com pontas distais arredondadas, para uma sensação confortável. Ponta distal macia ao toque em todos os tamanhos. Novo núcleo de aço inoxidável projetado para durabilidade e facilidade de ocultação. Extremidade proximal que pode ser aparada, para facilitar o dimensionamento: cada nervura fica a 0,5 centímetro da outra; basta contar e cortar. Os extensores de ponta traseira SecureFit estão disponíveis em dois tamanhos, 0,5 e 1 centímetro, para um ajuste ao paciente feito pelo cirurgião.

O texto acima é uma transcrição do conteúdo falado deste vídeo, publicada para referência e acessibilidade. A redação pode diferir ligeiramente da gravação. Não constitui aconselhamento médico e não substitui uma consulta. A disponibilidade dos produtos e as indicações aprovadas variam de acordo com o país – pergunte ao seu médico o que se aplica ao seu caso.

Sou Bhavik Shah, urologista em Atlanta, na Geórgia, e acabamos de fazer alguns casos com a Rigicon. Vale mencionar algumas coisas: há pacientes selecionados que, na minha opinião, realmente se beneficiam mais da prótese maleável do que das infláveis. Gosto de usá-la em pacientes de alto risco, que têm muitas comorbidades e realmente querem fazer a coisa certa, e que estão muito preocupados com o risco da anestesia. Um dos nossos pacientes de hoje tinha muita sensibilidade escrotal e testicular e não queria nada no escroto.

São ótimos casos, especialmente se o paciente for circuncidado; são rápidos, o paciente entra e sai logo, e o maior benefício é para os pacientes que realmente não querem lidar com uma bomba; eles só querem a prótese maleável, que está sempre pronta para uso. Esses são os pacientes que realmente preferem o implante peniano maleável. Em relação à prótese maleável da Rigicon, há algumas coisas que realmente a destacam. Ela é macia o suficiente para ser confortável e rígida o suficiente para permitir a relação sexual. Gosto da ponta arredondada, porque ela realmente oferece um ótimo suporte à glande.

É fácil de dimensionar e agora tem revestimento hidrofílico; é uma escolha óbvia. Então, realmente acho que é um ótimo implante; é tão boa quanto, se não melhor do que, todas as outras maleáveis disponíveis. Sou um grande fã dela.

O texto acima é uma transcrição do conteúdo falado deste vídeo, publicada para referência e acessibilidade. A redação pode diferir ligeiramente da gravação. Não constitui aconselhamento médico e não substitui uma consulta. A disponibilidade dos produtos e as indicações aprovadas variam de acordo com o país – pergunte ao seu médico o que se aplica ao seu caso.

Olá e bem-vindos à nossa sessão especial sobre implantes penianos. Hoje, contamos com três ilustres especialistas na área de Urologia, que deram contribuições significativas para o avanço das próteses urológicas e da saúde sexual masculina. Primeiro, temos o Dr. Paul Perito, dos EUA. O Dr. Perito, que atua em Coral Gables, na Flórida, é um dos principais especialistas em cirurgia de implante peniano e saúde sexual masculina, reconhecido por suas técnicas minimamente invasivas e por seus programas de treinamento globais. Em seguida, da Austrália, temos o Dr. Christopher Love. O Dr. Love é um dos cirurgiões urológicos mais experientes da Austrália, especializado em implantes penianos e doença de Peyronie.

Ele é considerado um dos principais especialistas nacionais na área de urologia protética. Por fim, temos a honra de receber o Dr. Mohammad Hamdan, da Jordânia. O Dr. Hamdan é um renomado urologista e implantador de alto volume na Jordânia, reconhecido por sua experiência em saúde sexual masculina e cirurgias urológicas, contribuindo significativamente para o avanço das práticas urológicas na região. Obrigado a todos por estarem conosco hoje. Para começar nossa discussão, vamos abordar algumas das principais perguntas que os pacientes costumam ter sobre implantes penianos. Dr. Perito, o senhor poderia explicar como os pacientes podem determinar se são candidatos adequados para um implante peniano? Bem, a definição de disfunção erétil é a incapacidade de obter ou manter uma ereção que satisfaça tanto você quanto sua parceira. Mas quando você não está tendo ereções matinais, isso é um pequeno indício de que algo não está bem. E aí você vê homens que começam a não responder aos comprimidos, e, sabe, dos que não respondem aos comprimidos, pelo menos 80% têm um processo chamado doença veno-oclusiva, mesmo que tenham 20 anos.

Já operei seis jovens de 20 anos, e isso é como soprar ar dentro de um balão que tem um furo. Mas o que realmente leva as pessoas aos consultórios de nós três é quando elas se cansam de apostar. Sabe, se você joga dados, não tira 11 todas as vezes, e quando chega a 49%, o homem quer algo que seja 100% garantido, um pênis capaz de penetração; é aí que ele parte para um implante peniano. Então, é isso que eu acredito que define quem é candidato: os homens que não respondem aos comprimidos, os homens que não estão tendo ereções matinais e que não conseguem obter ou manter a ereção.

Obrigado, doutor. Sim, obrigado, Dr. Perito. Dr. Love, o senhor pode nos explicar se os implantes penianos têm algum impacto no orgasmo ou na ejaculação? Um implante peniano é uma ótima maneira de o paciente ter uma ereção quando outros métodos falham, e ele alcança um estado de ereção muito bom. Se o paciente consegue ter orgasmo e ejaculação, dependendo de suas outras condições médicas, o implante peniano não vai interferir nisso; certamente não deve piorar as coisas em relação ao que são. Na verdade, em alguns homens, possivelmente até melhora o orgasmo, porque agora o homem tem uma ereção garantida, e isso elimina parte da preocupação e da ansiedade que ele possa ter quanto a conseguir uma ereção. Mas, realisticamente, o que sempre digo aos pacientes é que esta é uma ótima maneira de ter uma boa ereção, ter relações sexuais com penetração, e todos os outros aspectos do comportamento sexual, o toque, a percepção do pênis, a sensibilidade, o calor, tudo isso permanece exatamente como antes.

Obrigado, Dr. Love. Dr. Hamdan, o senhor poderia comentar como um implante peniano pode afetar o comprimento e a circunferência do pênis do paciente? Bem, após a realização de um implante peniano, especialmente com os novos dispositivos oferecidos pelas empresas de implantes, a maioria deles aumenta a circunferência, e alguns aumentam a circunferência e o comprimento do pênis. Mas o paciente precisa saber que não terá esse resultado imediatamente após a cirurgia. Ele precisa ciclar o implante por muitos meses para obter um aumento de circunferência e, às vezes, um pequeno aumento de comprimento. E sempre digo aos meus pacientes: a cada ano com disfunção erétil, você terá uma redução do seu pênis; portanto, quanto mais cedo o tratamento, melhor o resultado da cirurgia.

Obrigado. Dr. Perito, uma preocupação comum é se a parceira vai perceber o implante e como isso pode afetar a relação sexual. O senhor pode nos esclarecer isso? Sim, sim. Minha esposa e eu estávamos lendo essas perguntas, e esta nos fez rir, porque, sabe, como isso vai afetar a sua vida? Tenho um paciente que se chama de “paciente zero quilômetro”: sabe, ele teve o motor retirado e colocou um Windsor 351, e voltou para a pista de corrida. Então você passa de zero a 100, pelo menos no que diz respeito a um pênis capaz de penetração. E aí tem a questão de que, especialmente se forem solteiros e estiverem no mundo dos encontros, eles ficam preocupados em ter um implante em que, sabe, a parceira perceba que eles estão bombeando. E há várias coisas diferentes que você pode dizer a eles para explicar por que podem ter uma bomba no escroto. Mas, no fim das contas, quando você consegue alcançar o que é possível com o implante peniano, não acho que as parceiras se importem tanto. Mas a única coisa que absolutamente precisa ser feita, e isso é algo que o Dr.

Goldstein realmente incutiu em todos nós, é o mantra de que a parceira também precisa estar pronta. Então, se for uma mulher e ela estiver, sabe, na pré-menopausa, na menopausa ou na pós-menopausa, você quer ter certeza de que ela está pronta. Assim, se ambos os parceiros estiverem envolvidos, a longo prazo o resultado só pode ser positivo, desde que estejam preparados e tenham definido expectativas adequadas. Voltando ao comprimento e à circunferência, a única coisa que acontece enquanto você tem disfunção erétil é a atrofia do seu pênis, e a única coisa que a interrompe é um implante peniano. Então, acho que os casais que trabalham juntos nisso são os seus pacientes mais felizes.

Obrigado. Dr. Love, o que os pacientes devem esperar em termos de tempo de recuperação após a cirurgia de implante peniano? Olha, acho que há certa variabilidade na recuperação dos pacientes, como em todos os procedimentos cirúrgicos. Normalmente, na Austrália, um paciente de implante peniano fica internado uma noite após o procedimento. Ele sente desconforto suficiente para não fazer muita atividade física nos primeiros 2 a 3 dias, fica razoavelmente confortável para fazer atividades físicas leves ao final dos primeiros 10 dias ou duas semanas e, mais ou menos, bem depois disso. Certamente, acho que a maioria dos pacientes sente desconforto para bombear o dispositivo antes de quatro semanas, embora os incentivemos a tentar fazê-lo. Mas acho que, se você definir a expectativa de que terão aproximadamente uma semana de atividade restrita, aproximadamente uma semana de atividades leves, e depois seguir a partir daí, com incentivo para inflar o implante assim que puderem… mas, realisticamente, acho que quatro semanas é quando a maioria dos pacientes se sente confortável para fazê-lo. Obrigado, Dr.

Love. Dr. Hamdan, o senhor poderia dar algumas orientações sobre como os pacientes devem se preparar para uma cirurgia de implante peniano? Bem, primeiro eles devem ir ao seu médico ou cirurgião para que ele lhes diga o que fazer antes do implante. Mas, basicamente, o médico geralmente verifica o nível de açúcar no sangue e faz alguns exames, como amostras de urina e, sabe, alguns exames de sangue, para garantir que não haja nada que impeça a cirurgia. E, se você estiver tomando anticoagulantes, alguns médicos vão orientar a suspensão dos anticoagulantes alguns dias antes da cirurgia. E, sabe, algumas diretrizes vão orientar o paciente a fazer a higiene com um produto específico na noite da cirurgia. E, basicamente, é isso. Sabe, é um procedimento de um dia, é uma cirurgia de menos de uma hora, e não exige uma preparação especial além do que eu disse.

Obrigado, Dr. Hamdan. Dr. Perito, existem diferentes tipos de implantes penianos disponíveis, e os pacientes podem escolher o tipo que recebem com base em suas necessidades específicas? Bem, é claro que os pacientes podem escolher. E, voltando, Dr. Hamdan, à questão de como se preparar: você se prepara indo a um centro especializado, certo? Eles precisam encontrar pessoas como o senhor e o Dr. Love. E, uma vez que encontram pessoas assim, terão alguém com o conhecimento necessário para descrever os três implantes disponíveis. É o único “triopólio”, sabe, no campo dos dispositivos cirúrgicos. Então, eles precisam ter todas as especificações de cada implante e decidir qual será o melhor para aquela anatomia e para a destreza daquele paciente. Então, eles têm todo o leque de opções: há as maleáveis, que você dobra para cima e para baixo, mas que não são fisiológicas, mas são ótimas para homens com problemas de destreza, ótimas para homens que podem ficar um pouco, sabe, confusos. Há as infláveis, e há as infláveis com cilindros de diferentes tamanhos. E, se você tiver um centro especializado… tenho certeza, pessoal, sabe, 75% dos implantes são colocados por pessoas que fazem menos de 10 por ano. Isso me assusta, me assusta absolutamente.

E essa é uma das razões pelas quais não vimos, sabe, um aumento gigantesco, exponencial, dos implantes penianos em todo o mundo. Mas, se você for a um centro especializado, eles vão lhe oferecer todas as opções, como devem fazer, e devem ser bem versados nelas. E isso é algo que estamos tentando fazer em todo o mundo com a Society of Prosthetic Surgeons, da qual sei que estes colegas são membros. Então, sim, há um implante para cada pessoa, e esperamos que você vá a um centro especializado e que aquele homem ou aquela mulher seja capaz de, sabe, ser bem versado em qual implante é o ideal para você, irmão. Entendido. Obrigado, perfeito.

Dr. Love, o senhor pode explicar como um implante peniano pode afetar a aparência e a sensação do pênis? Bem, depende um pouco do tipo de implante, como o Dr. Perito acabou de mencionar. Mas, se estamos falando de um implante inflável de três peças, basicamente você pode esperar que ele proporcione uma ereção muito boa e rígida; na verdade, em alguns dispositivos, ela é mais rígida do que uma ereção natural. O pênis terá uma aparência cheia, terá boa circunferência e será muito rígido. A cabeça do pênis, a glande, não se enche ao inflar o implante peniano, e isso precisa ser explicado aos homens, porque às vezes eles ficam um pouco preocupados com a aparência e também com o comprimento da ereção, já que estão acostumados a olhar para baixo e ver uma ereção em que tanto o corpo quanto a cabeça do pênis estão cheios. A cabeça fica ingurgitada até certo ponto em uma boa parte desses homens com a estimulação sexual, mas o implante em si não enche a glande; por isso é importante dizer isso a eles. Fora isso, um implante inflado parece uma ereção realmente boa e firme, e alguém que olhasse para esse homem realmente não conseguiria notar nenhuma diferença. Quando estão desinflados, o comum nos implantes infláveis desinflados é que o comprimento do implante permanece o mesmo, mesmo desinflado; assim, o pênis

não se retrai para dentro do corpo como antes, e o pênis nunca ficará tão flácido com um implante quanto era anteriormente. Alguns implantes são feitos de um material com paredes bastante espessas, que tende a criar algumas dobras ou pregas no pênis quando está desinflado; outras marcas são mais naturais quando desinfladas, porque o material é um pouco mais fisiológico nesse aspecto. Normalmente, a bomba deve ficar no escroto e não deve ser realmente visível para ninguém. Como o Dr. Perito estava dizendo, se você estiver em um centro especializado em cirurgia de implantes, a maioria dos cirurgiões procura fazer com que a bomba não fique muito visível, que fique no escroto, talvez com uma impressão de um pouco mais de volume, mas não realmente visível. Então, acho que a resposta para tudo isso é: terá a aparência de uma ótima ereção quando inflado, embora a cabeça não fique cheia; ficará um pouco mais cheio do que costumava ser quando desinflado, mas, realisticamente, não muito visível para outras pessoas. Obrigado, Dr.

Love. Dr. Hamdan, existe alguma preocupação de que os implantes penianos interfiram na micção ou em outras funções do corpo? Bem, a resposta curta é não. A resposta longa é que, sabe, o implante peniano não interfere na micção, certo? A micção ocorre por uma área diferente de onde colocamos a prótese peniana. Normalmente, colocamos o implante peniano em algo chamado corpos cavernosos do pênis, que ficam um pouco afastados da uretra, por onde as pessoas urinam; portanto, ele não afeta a micção. Mas, com certeza, antes da cirurgia gostamos de verificar o tamanho da próstata do paciente e nos certificar de que ele urina bem antes da cirurgia, para que, após a cirurgia, ele não tenha nenhum problema. Fora isso, não afeta a micção, e não acho que afete nada no corpo do paciente, especialmente o implante inflável, que imita o tecido normal; portanto, não interfere em nenhuma dessas coisas.

Obrigado, Dr. Hamdan. Dr. Perito, qual é a vida útil típica de um implante peniano e qual é a probabilidade de que um paciente precise de uma cirurgia de revisão? Ótima pergunta, porque tenho certeza de que todos aqui estão recebendo homens cada vez mais jovens em seus consultórios, e os homens mais jovens estão fazendo suas pesquisas e lendo sobre a experiência da Mayo Clinic com cirurgias de revisão, cujas taxas de infecção podem ser assustadoras à medida que se avança, sabe, após uma, duas, três revisões. Em geral, todos os implantes, das três empresas, e ainda não temos dados de longo prazo com a Rigicon, mas, pelo seu design, deve ser semelhante às outras duas empresas: estamos falando de uma taxa de falha de 1 a 2% ao ano. Isso supera em muito os implantes ortopédicos, certo? Mas, como se trata de um pênis, é algo grave quando um deles quebra. Não é algo grave se ele foi colocado por alguém experiente, porque a sua chance de ter essas infecções que a Mayo Clinic relata diminui muito, por causa de algo que, sabe, se chama biofilme, mas isso está além do escopo de uma conversa com pacientes, até que você os tenha no consultório. Mas, sabe, os homens jovens precisam perguntar: o que você sabe sobre o implante A,

B ou C em termos de longevidade? Deve ser de 1 a 2% ao ano, algo como uma sobrevida em 15 anos de algo entre 60% e 75%. E, se for bem feito, a revisão não vai ser… se for bem feito da primeira vez, a revisão vai ser moleza, e é exatamente como, sabe, como eu disse, o nosso paciente zero quilômetro, que passou, sabe, de um motor de quatro cilindros para um V8 Windsor. Então, é uma pergunta importante, especialmente para os pacientes jovens fazerem. E, novamente, nas mãos de urologistas especializados, você não vai precisar se preocupar com, sabe, as infecções que podem aumentar com a cirurgia de revisão.

Obrigado. Obrigado, doutores, pelas respostas esclarecedoras. Antes de concluirmos, há mais alguma coisa que gostariam de acrescentar sobre os implantes penianos, ou algum conselho para os pacientes que estão considerando essa opção? Sim. A descrição do Dr. Hamdan sobre o comprimento e a circunferência antes e depois de um implante peniano está perfeita. Tudo o que quero é enfatizar que os implantes penianos não deixam o pênis mais curto; a única coisa que deixa o pênis mais curto é a disfunção erétil. E, se você está assistindo a isto, provavelmente tem disfunção erétil e está passando por atrofia neste exato momento. Você precisa entender que a única coisa que interrompe a atrofia do pênis não são as injeções, não são os comprimidos, não é o dispositivo de vácuo; a única coisa é um implante peniano. E, uma vez colocado, como o Dr.

Hamdan descreveu com eloquência, ocorre uma expansão com o implante peniano. Não estamos vendendo um pênis maior e mais grosso, mas a expansão ocorre. Então, se você quer remediar, se você quer reconhecer o seu pênis, faça isso o quanto antes. É isso que eu acrescentaria. Se me permitem acrescentar algo também: acho que a questão do comprimento e a questão da circunferência dizem muito respeito a explicar aos pacientes, como disse o Dr. Perito, que eles perdem tecido peniano, perdem comprimento quando têm disfunção erétil, e é muito importante, da forma que for necessária, explicar isso aos pacientes. Quando colocamos implantes penianos, eles funcionam como um dispositivo de expansão tecidual, e os implantes mais novos, os da Rigicon, por exemplo, têm uma circunferência muito boa; agora eles podem se expandir até 23-24 mm. Então, se os tecidos naturais do paciente permitirem a expansão ao longo do tempo, o dispositivo funcionará como um expansor de tecido. Até mesmo o comprimento, que geralmente é a principal preocupação do paciente: os implantes, mesmo um implante que não aumenta o comprimento, geralmente permitem que o pênis se alongue um pouco com o tempo. Mas o importante é explicar aos pacientes de antemão que eles perderam comprimento,

que um implante não vai fazê-los perder mais comprimento; na verdade, se for feito corretamente, eles devem ter um bom comprimento e podem até obter alguma expansão ao longo do tempo, mas não podemos prometer isso. Trata-se de dizer ao paciente que ele está recuperando a função: você tem agora um pênis que não funciona, e podemos torná-lo funcional. E acho que o Dr. Hamdan disse antes que esses pacientes ficam muito felizes. E uma coisa que acho que não discutimos necessariamente hoje é o que isso faz pelo estado mental deles. Sabe, esses homens perdem o senso de masculinidade, perdem a autoestima, perdem a confiança, e vê-los se sentindo melhor consigo mesmos como homens e capazes de funcionar é uma parte realmente gratificante de fazer implantes penianos em homens. Então, além da parte física, de poder ter relações sexuais e de todas as coisas ótimas que um implante faz, esses homens se sentem melhor consigo mesmos, e esse também é um resultado muito bom. Claro, obrigado. Alguma outra pergunta que precise de uma segunda opinião? Provavelmente não. Acho que nós, sabe, acho que as respostas foram… vocês acham, pessoal, que as respostas foram bem razoáveis? Acho que estão ótimas. Sim, quer dizer, poderíamos falar de muito mais coisas por muito mais tempo, e vocês poderiam nos colocar para discutir e tudo mais, mas não é isso que

vocês querem ver. Não acho que discordemos em nada. Chris, o Paul e eu gravamos um podcast quando ele esteve em Melbourne no ano passado, e, para conseguir 10 minutos de podcast, levamos uma hora, por causa de todos os palavrões que tivemos de cortar. Não, não é verdade. Paul, é verdade. Não é verdade, eu não falei nenhum palavrão. Se bem me lembro, simplesmente conversamos por uma hora, e foi um ótimo podcast, porque eram dois caras que fazem implantes simplesmente conversando e comparando ideias. Mas não é exatamente isso que vocês querem; isto aqui precisa ser um pouco mais organizado e estruturado para os pacientes ou potenciais pacientes que forem assistir. Então, sim, acho que é legal: temos Austrália, Jordânia, EUA. Sim, isso é muito legal. Sabe, sim, com certeza. Vocês acham que respondemos a tudo o que queriam? Acho que sim, e acho que é um ótimo começo para o Rigicon Talks, e haverá oportunidade para mais sessões, é claro, porque, sabe, o Rigicon Talks é uma série contínua. Então, sabe, podemos ampliar isso mais adiante; não é algo que a Rigicon pretenda interromper daqui a seis meses. Claro. Gosto do neon, vocês viram o neon que eles usam? Sim, parece uma boate de striptease,

parece que estou indo para uma boate de striptease. Isso é incrível. Muito bom. Obrigado ao nosso estimado painel por compartilhar sua experiência sobre este tema importante. Esta sessão ofereceu informações valiosas sobre o mundo dos implantes penianos e seu papel na melhoria da vida dos pacientes. Obrigado ao nosso público por nos acompanhar. Até a próxima, mantenham-se informados e cuidem-se.

O texto acima é uma transcrição do conteúdo falado deste vídeo, publicada para referência e acessibilidade. A redação pode diferir ligeiramente da gravação. Não constitui aconselhamento médico e não substitui uma consulta. A disponibilidade dos produtos e as indicações aprovadas variam de acordo com o país – pergunte ao seu médico o que se aplica ao seu caso.

Olá e bem-vindos à nossa terceira sessão do Rigicon Talks. Meu nome é Allen West e serei o moderador de hoje. Hoje vamos abordar alguns mitos e fatos comuns sobre os implantes penianos, um tema frequentemente mal compreendido, mas de importância crítica para os homens que enfrentam a disfunção erétil. Estou muito animado com o nosso painel. Hoje contamos com três ilustres especialistas, que vão nos ajudar a esclarecer alguns equívocos comuns sobre os implantes penianos. Primeiro, temos conosco o Dr. Rafael Carrion. Ele é um urologista de destaque, especialista global em saúde masculina e líder de opinião, especializado em medicina sexual e doença de Peyronie, e atua na University of South Florida.

O Dr. Carrion é autor de mais de 40 artigos revisados por pares e participa ativamente de diversas organizações profissionais. Bem-vindo, Dr. Carrion. Certo, a seguir temos o Dr. Gupta. O Dr. Gupta é um urologista proeminente na Índia, especializado em implantes penianos e saúde sexual masculina. Ele é reconhecido mundialmente por sua experiência em implantes de alto volume, em cirurgias, e por sua dedicação ao avanço das práticas urológicas e da saúde masculina na região. E, por fim, temos o Sr. VB Modgil. O Sr. Modgil é um urologista respeitado no Reino Unido, conhecido por seu trabalho em saúde sexual masculina e em cirurgias de implante peniano.

Ele atua em instituições de referência no Reino Unido e contribuiu significativamente para a melhoria dos resultados dos pacientes em urologia. Então, vamos começar com o Dr. Carrion. O primeiro mito é, sabe, que os implantes são apenas para homens mais velhos. Dr. Carrion, o senhor poderia explicar se os implantes penianos são adequados apenas para homens mais velhos ou se também podem ser uma opção para pacientes mais jovens? Acho que este é fácil de resolver, porque, historicamente, temos essa imagem de que uma figura de avô é o paciente ideal, em que a função do pênis, especificamente a função erétil, não funciona tão bem ou simplesmente declina naturalmente, quando, na verdade, isso é falso.

Na verdade, é um mito em duas partes, o que significa que, se você se mantiver saudável o suficiente, pode preservar a função mais tarde na vida. Mas a maioria de nós basicamente acumula bagagem, por assim dizer, outras condições que não tínhamos quando éramos adolescentes, ou aos 20 e 30 anos. Então, nosso colesterol sobe, ganhamos peso ou nos tornamos diabéticos, com um diabetes de início recente. E assim as condições vão surgindo. E é por isso que se tem aquela imagem clássica de que o homem mais velho é o único que sofre com isso.

Mas não é verdade. Vemos, sim, pessoas mais jovens que sofrem de DE. E aqui está a ressalva final para amarrar tudo em relação à pergunta: quando você realmente analisa todos os prós e contras de todas as modalidades de tratamento da disfunção erétil, trata-se de fato de uma boa conversa de mão dupla entre os profissionais de saúde, como os que vocês veem na tela hoje, e os pacientes, porque vocês navegam juntos por essas águas para descobrir qual é a melhor decisão. Então, se você tem um homem de 42 anos ou de 38 anos, ou que tem DE grave, e realmente analisa os prós e contras de cada modalidade, o implante peniano está entre as opções.

Com certeza. Não é uma doença de homem velho, nem uma modalidade de escolha só deles. É uma escolha de todos. Basta analisar os prós e contras de cada modalidade oferecida. Vou parar por aqui. Muito obrigado, Dr. Carrion. Para o próximo mito, vamos passar ao Dr. Gupta. Dr. Gupta, existe um mito de que a cirurgia de implante peniano é apenas para casos graves de disfunção erétil. O senhor poderia, por favor, abordar esse mito comum? Então, acho que, com os implantes penianos, não precisamos realmente esperar que a disfunção erétil chegue a um estágio em que o homem não tenha nenhuma ereção, porque não se trata apenas de ficar rígido; trata-se também de manter o tamanho.

Trata-se também de manter o desejo de ter relações sexuais. Então, muitas vezes, o que acontece é que, se o homem espera demais para fazer um implante e sua disfunção erétil progride a um nível em que ele não tem nenhuma ereção, ele também acaba perdendo tamanho. Ele também desenvolve fibrose nos corpos cavernosos, e também acaba chegando a estágios em que não conseguimos levar o implante até a glande. Além disso, ele também acaba em uma situação em que tem muitos problemas de relacionamento, e isso gera muitas dificuldades para ter relações sexuais ou ter acesso ao sexo.

Então, acho que o implante peniano é uma boa opção quando alguém tem disfunção erétil moderada, quando não se sente muito confortável com os medicamentos e realmente não precisa chegar àquele pênis completamente sem fluxo sanguíneo. Não precisamos esperar que esse estágio chegue, porque, quando ele escolhe um implante mais cedo, o implantologista ou o urologista protético sempre conseguirá lhe dar melhores resultados, sempre conseguirá lhe dar um dimensionamento melhor. Além disso, muitos pacientes também têm ereções naturais mesmo após um implante, o que lhes permite, sabe, ter mais sucesso na vida sexual e talvez, sabe, obter muito mais satisfação nos relacionamentos do que se esperassem demais.

Muito obrigado, Dr. Gupta. Passemos ao próximo mito, e este é para o Sr. Modgil. O nosso mito é que a cirurgia de implante peniano exige uma longa internação hospitalar. O senhor poderia nos explicar como é uma internação típica para uma cirurgia de implante peniano? E ela é tão extensa quanto algumas pessoas acreditam? Então, acho que existe um mito. Certamente existe o mito de que você precisa se submeter a um procedimento extenso e a uma internação realmente prolongada, o que, para ser honesto, simplesmente não é verdade.

Isso também depende de onde você faz o seu implante peniano e do tipo de serviço que aquele centro oferece. Portanto, depende da infraestrutura, conforme o país e a instituição em que você está. Mas aqui, por exemplo, onde realizamos nossas cirurgias, já chegamos a mandar para casa no mesmo dia da cirurgia algumas pessoas que consideramos aptas o suficiente. E a grande maioria dos pacientes que operamos está em casa dentro de 24 a 36 horas, após o que normalmente é uma noite de internação no hospital. Portanto, não precisa ser uma preocupação a ideia de que o paciente vem para a cirurgia de implante peniano e acaba passando dias no hospital.

Isso simplesmente não é verdade. Na verdade, eu diria que isso é muito mais a exceção em termos da jornada normal de um paciente. Excelente. Muito, muito obrigado. Isso é muito útil. O nosso próximo mito, e este vai para o Dr. Carrion: os implantes penianos vão deixar o seu pênis mais curto. Então, Dr. Carrion, existe uma preocupação comum de que os implantes penianos reduzam o comprimento do pênis? O senhor pode abordar isso, por favor? Eu diria que a preocupação existe, especialmente se os pacientes navegam na internet e participam ativamente da variedade de blogs que existem por aí.

Mas acho que é em parte mito e em parte desinformação. Conhecer os princípios das características anatômicas do falo mostra que o implante vai apenas nos dois corpos cavernosos pareados, o que significa que, se você tem uma glande grande, bem, o implante não afeta isso, não a modula, ele não vai para a cabeça do falo, por assim dizer. E, portanto, na maior parte das vezes, trata-se simplesmente de educação, sabendo que os cirurgiões protéticos especialistas vão maximizar e garantir que o dimensionamento seja 100% preciso em termos de adaptação aos corpos cavernosos pareados, e depois educar o paciente.

Fazemos uma pequena brincadeira informal aqui em Tampa: se você tem uma glande pequena, esse paciente automaticamente traz um presente, dizendo: “Você reproduziu totalmente o tamanho da minha ereção natural”. Mas, se você tem aquele paciente com uma glande média ou grande, esse é o paciente que você educa um pouco mais, porque é fácil explicar a ele que não, eu não o encurtei; com as preliminares, com a estimulação, com o ingurgitamento vascular natural da glande, agora o seu falo parece, entre aspas, normal de novo.

Então, trata-se principalmente de desinformação, e a simples educação ajuda a navegar por essas águas, permitindo que o paciente compreenda: não, na verdade você não encurtou nada. É apenas um tipo diferente de ereção. Excelente. Muito obrigado. Certo. Vamos ao próximo mito: os implantes penianos afetam a ejaculação ou o orgasmo. E, para esse mito, vamos passar ao Dr. Gupta. Dr. Gupta, os implantes penianos afetam a capacidade do homem de ejacular ou de atingir o orgasmo? Então, sinto que isso, na verdade, vem dos pacientes que sofrem de disfunção erétil.

Muitas vezes, os homens sofrem de disfunção erétil por um longo período. E a disfunção erétil não se resume a conseguir ficar rígido. A disfunção erétil também afeta a capacidade de aproveitar o sexo, a capacidade de durar mais, a capacidade de, sabe, aproveitar o sexo por completo. Muitos desses homens convivem com esse problema há tanto tempo que, na verdade, esquecem o quão bom um orgasmo pode ser, o quanto o aproveitavam quando eram mais jovens e costumavam ter boas ereções. E muitos homens, quando recebem um implante e voltam àquele mesmo estágio, agora graças ao implante, voltam ao mesmo médico.

“Voltei a aproveitar o sexo como se tivesse 18 anos”, porque agora ele não perde a rigidez. Ele consegue fazer a penetração completa, consegue fazer com a parceira coisas com que sempre, sabe, meio que sonhou. Ele consegue ficar rígido por mais tempo. Ele consegue manter a ereção por mais tempo. E é por isso que muitos homens, na verdade, ficam satisfeitos com a qualidade do orgasmo que alcançam após um implante. Em termos de ejaculação, um implante peniano definitivamente não vai aumentar o tempo de ejaculação; pode ou não curar a sua ejaculação precoce.

Mas, definitivamente, muitos homens confundem a disfunção erétil com o tempo de ejaculação. Muitos homens não se mantêm rígidos por tempo suficiente para ejacular depois de um certo período. Assim, muitos homens que sofrem de disfunção erétil percebem que estão aguentando mais tempo, que estão ficando mais rígidos. E é por isso que muitos homens dizem que, após o implante, conseguem durar mais e também ter um orgasmo mais completo para ambos, para ambos os parceiros, tanto para eles mesmos quanto para as parceiras, porque agora as parceiras também sentem a rigidez completa. Elas também sabem que, sabe, podem aproveitar o sexo melhor e por mais tempo.

Muito obrigado, Dr. Gupta. Mais uma vez, nosso próximo mito: os implantes penianos precisam ser substituídos com frequência. Então, Sr. Modgil, com que frequência os implantes penianos precisam ser substituídos? E qual é a vida útil típica desses dispositivos? Então, acho que uma das principais coisas a lembrar é a evolução dos implantes penianos nos últimos 20 a 30 anos. Quando você realmente se aprofunda e pensa nisso, é bastante notável o quão bons os implantes penianos são agora. Às vezes, eles são ciclados milhares de vezes antes mesmo de serem colocados em um paciente, para garantir que sejam robustos e tenham as qualidades necessárias para que o paciente tenha uma experiência positiva. Simplesmente não é verdade que eles precisem ser substituídos.

Com frequência, se são substituídos, tende a ser porque houve uma complicação, o que, felizmente, é bastante raro, na verdade, se você olhar todos os números. Então, eles podem ser substituídos por coisas como infecção ou erosão de um implante, por exemplo. E essas, infelizmente, são complicações conhecidas da cirurgia de implante, embora muito raras. Quando você começa a pensar em coisas como o mau funcionamento do dispositivo, bem, isso está mais baixo do que jamais esteve na história dos implantes penianos, porque os fabricantes de implantes penianos trabalharam tremendamente para tornar os produtos tão bons.

Então, costumo dizer aos pacientes: sabe, se tudo correr bem, se o seu caso for sem intercorrências e você não tiver nenhuma complicação, espero que você fique com o seu implante por uma década, talvez até 15 anos. Existe alguma variabilidade nisso? Bem, sim, existe. É como qualquer dispositivo, certo? Depende de quanto você usa o dispositivo, de como você o usa etc. Mas, em essência, eles precisam ser substituídos regularmente? De forma alguma. Eles estão melhores do que jamais estiveram?

Com certeza. Excelente resposta. Muito obrigado por isso. Muito bem. Vamos ao próximo mito, que me é muito caro, como o Dr. Carrion sabe. E esta é a pergunta, este é o nosso mito: os implantes infláveis são superiores aos implantes penianos maleáveis. Dr. Carrion, existe uma diferença significativa entre os implantes penianos infláveis e os maleáveis? E um é superior ao outro? Bem, essa é rápida e fácil de responder. “Superior” é um termo muito vago e pouco descritivo quando se trata deste assunto. Então, “superior” seria absolutamente falso, porque cada um simplesmente atende a dois perfis diferentes e a duas listas detalhadas diferentes de prós e contras.

Se você colocasse de um lado: cirurgia mais rápida, menos componentes, e menos componentes significam menos risco; nunca vou lesionar o intestino, a bexiga ou os grandes vasos; nunca terá mau funcionamento mecânico. Você começa a ver como é a lista detalhada de uma prótese maleável. E, depois, a inflável: fisiologia mais natural, eu a inflo quando quero, posso desinflá-la, e assim por diante. Então, dá para ver que existe simplesmente uma diferença entre as duas. Superior? De forma alguma. Eu sustento isso, eu defendo isso. Acho que são dois itens de nicho em que, com um bom diálogo com o paciente, você descobre o que é melhor para aquele paciente.

Acho que ambas são excelentes opções para o tratamento da DE. Dr. Gupta, quão naturais são a aparência e a sensação dos implantes penianos modernos, tanto para o paciente quanto para a parceira? Então, já existem vários estudos que dizem que a satisfação com os implantes penianos não diz respeito apenas à aparência, mas também à função. Assim, quando os pacientes se tornam funcionalmente normais, eles ficam satisfeitos, e suas parceiras também ficam muito satisfeitas. Definitivamente, os implantes penianos não serão tão bons nem terão a mesma aparência de uma ereção natural.

Mas o que muitos homens esquecem, ou o que muitos médicos esquecem de dizer aos seus pacientes, é que o implante peniano funciona como um suporte. E, muitas vezes, esses pacientes continuam tendo uma ereção natural que enche o pênis quando estão excitados e quando estão tendo relações sexuais. Então, mesmo sem excitação, mesmo sem ereção, os implantes penianos têm aparência natural, são macios ao toque e proporcionam uma sensação agradável às parceiras. Mas a melhora funcional que proporcionam ao paciente acrescenta tanto à sua qualidade de vida que, mesmo que haja alguma diferença entre um pênis natural e um pênis não natural, acho que está tudo bem.

O que os homens precisam perceber é que um pênis funcional e rígido, que pode lhe proporcionar um bom sexo, é sempre muito melhor do que um de aparência natural que não fica rígido. Essa é uma ótima resposta, Dr. Gupta, muito obrigado. E vamos ao nosso último mito da sessão de hoje. Este é: os implantes penianos impedem os homens de aproveitar o sexo oral. Para esse mito, gostaríamos de passar ao Sr. Modgil. Os homens com implantes penianos ainda podem aproveitar o sexo oral, ou isso interfere na sensibilidade do pênis?

Olha, para mim, novamente, esta é uma pergunta bastante fácil e rápida de responder. Em teoria, não deveria realmente haver nenhuma diferença entre o que um homem com implante peniano sente durante a relação sexual e o que o sexo oral deveria proporcionar. Então, acho que é preciso ser bastante realista com os pacientes. E uma das coisas de que eu, pessoalmente, não sou fã é descrever um homem com implante peniano como tendo uma ereção propriamente dita, porque a ereção é um fenômeno orgânico que envolve o enchimento dos corpos cavernosos com sangue, e um implante não lhe dá uma ereção.

Ele lhe dá uma rigidez uniforme do corpo do pênis quando você quiser, pelo tempo que quiser, quantas vezes quiser. Então, se você aceitar isso, não precisa haver nenhuma diferença particular de sensação durante o sexo oral em comparação com a relação com penetração ou qualquer outra forma de intimidade. E acho que essa é provavelmente a melhor maneira de responder a essa pergunta. E, claro, isso também varia de paciente para paciente. Muito obrigado. Então, antes de concluirmos nossa sessão, gostaria de pedir aos membros do nosso painel algum comentário final sobre qualquer uma das perguntas que fizemos hoje, ou se gostariam de fazer alguma consideração final ao nosso público sobre os implantes penianos.

Então, vamos na ordem inversa, começando pelo Sr. Modgil. Há mais alguma coisa que o senhor gostaria de acrescentar? Sim. Então, se eu fosse resumir algumas coisas, acho que a primeira seria reiterar um dos pontos que o Dr. Carrion levantou no início desta conversa: você não precisa merecer o seu implante. Sabe, há 10, 15, 20 anos, havia conversas sobre fazer os pacientes passarem por um regime exaustivo. Sabe: você já tomou seus comprimidos?

Tomou por um ano ou dois anos? Tentou injeções? Por quanto tempo fez as injeções? Tentou um dispositivo de vácuo? Por quanto tempo o usou? Não é um teste. Não fazemos isso com nenhum outro processo de doença. Sabe, não fazemos. Um diabético não precisa tomar comprimidos por um tempo X antes de se qualificar para injeções ou qualquer outra forma de intervenção. Então, na minha opinião, é a mesma coisa quando um paciente aparece. Sim, é verdade que a grande maioria dos pacientes deve ter experimentado a terapia com comprimidos, porque é simples, tem um perfil de efeitos colaterais relativamente limitado e é fácil de fazer.

Mas, se um paciente aparece e diz: “Não quero realmente injetar no pênis toda vez que tiver intimidade, não quero usar um dispositivo de vácuo toda vez que tiver intimidade, porque não quero colocá-lo na minha bagagem em uma viagem de fim de semana ou o que quer que seja; isso acaba com a espontaneidade”. Bem, tudo bem. Desde que ele tenha feito uma escolha informada e tenha dado o consentimento adequado. Então, voltamos àquilo de que o Dr. Carrion estava falando: não é apenas uma doença de homem velho.

Todas as opções estão na mesa, e é nosso trabalho conversar com os pacientes, garantir que estejam cientes delas e, depois, chegar a uma decisão conjunta sobre o que é melhor para eles. Se isso for a cirurgia de implante peniano, que assim seja. Excelente resposta. Muito obrigado. Acho que isso foi inestimável. Dr. Gupta, algum comentário final para o público? Sim. Quero retomar a questão das substituições de que o Dr. Modgil falou. Muitas vezes recebo pacientes que carregam o iPhone mais recente e perguntam sobre substituições, e eu lhes digo que vocês trocam o iPhone todo ano e, sabe, os telefones são feitos para durar muitos e muitos anos, mas vocês simplesmente os trocam todo ano.

Mas vocês estão tão preocupados com o implante peniano, que muito provavelmente vai durar mais dez anos além do seu iPhone, certo? Ou talvez do seu carro. Você compra um carro e o troca depois de cinco anos. Mas a qualidade de construção do implante é tão boa que eles vão durar 15 anos. E, quando você compra um carro, nunca pede ao vendedor que lhe garanta que ele nunca, nunca, nunca vai quebrar ou nunca vai precisar de reparos. E, mesmo assim, você vai em frente e investe nele. Mas o implante peniano vai lhe proporcionar um passeio melhor do que qualquer carro que você compre, certo?

Então, acho que as substituições ou os reparos vão existir em qualquer dispositivo mecânico. Mas, se você sabe no que está se metendo, e esses implantes são feitos para durar, acho que a pessoa deve seguir em frente e olhar para os aspectos positivos de eles durarem muitos anos, em vez de ficar, sabe, com medo de que talvez precisem de um reparo. E, mesmo que precisem de um reparo, eles podem ser reparados facilmente. Um bom implantador de alto volume sabe como fazer revisões de implantes. Então, acho que é isso que eu queria que se pensasse sobre a questão da substituição.

E uma questão de que o Dr. Carrion falou: as maleáveis versus as infláveis. Na Índia e no Sudeste Asiático, as maleáveis são feitas com mais frequência do que as infláveis. E muitos dos pacientes aqui têm recebido informações constantemente das redes sociais e de relatos do Ocidente, e há uma grande inclinação para as infláveis. Muitos desses pacientes acreditam que as infláveis são uma opção muito melhor do que a maleável. Eu lhes digo o seguinte: se você tem uma família de quatro pessoas, uma van será uma escolha de carro melhor do que um Porsche.

Certo? Então, você precisa escolher o que se adapta a você, ao seu orçamento e à sua forma de uso, mais do que simplesmente optar pelo Porsche sofisticado, porque aqueles dois bancos não vão acomodar o seu filho. É isso que digo aos meus pacientes, e muitos deles entendem o ponto. E então eles passam a escolher algo que seja bom para eles, em vez de simplesmente imitar ou seguir algo que não entendem. Obrigado, Dr. Gupta, essa é uma ótima contribuição para o público. E, finalmente, o Dr. Carrion para encerrar.

Algum comentário final? Achei a sessão excelente. Eu queria fazer um comentário sobre a premissa final, o objetivo final de tudo isso. O paciente quer um modelo que o deixe o mais próximo possível do que tinha e do que perdeu. Eles fizeram agora um ótimo comentário, dizendo que você tem uma ereção natural. Não é isso que um implante é. Vocês acabaram de ouvir aquele excelente, excelente lembrete de que isso é feito por mãos especializadas. E vocês puderam ver especialistas globais por aí. Eles não estão em todas as esquinas de todos os países, mas estão por aí.

Então, eu desafio os pacientes: façam a sua pesquisa, descubram quem faz isso, e com alto volume. Vocês ouviram essa terminologia agora há pouco. Porque um implante peniano, de qualquer um dos tipos, bem colocado e bem cicatrizado, traz uma satisfação excelente e um excelente retorno da função. E é disso que se trata. Então, era isso que eu queria deixar. Um último lembrete: é uma modalidade excelente, mas precisa ser feita por mãos muito capazes, porque, é claro, nos preocupamos com alguns dos resultados abaixo do ideal que são possíveis. E era isso que eu queria lembrar ao público.

Sim. É isso. Muito obrigado. Peço desculpas, mas acho que é um ponto tão brilhante que eu gostaria simplesmente de endossá-lo, porque, sabe, remete a regras muito semelhantes às de qualquer coisa em que alguém queira ser particularmente bom. Sabe, as pessoas já devem ter ouvido falar da regra das 10.000 horas. Então, é realmente importante, como diz o Dr. Carrion, que o paciente faça a sua pesquisa, porque a cirurgia de implante, como a maioria das cirurgias, é mais bem realizada em centros de alto volume. É lá que os melhores resultados são relatados.

Então, concordo totalmente com esse ponto. Excelente, excelente. Então, para encerrar, gostaria de agradecer ao nosso ilustre painel por compartilhar sua experiência e suas reflexões ponderadas e por ajudar a desmistificar alguns desses mitos sobre, sabe, os implantes. Suas contribuições certamente foram inestimáveis para ajudar pacientes de saúde masculina em todo o mundo a tomar decisões informadas sobre os implantes penianos. E, claro, obrigado ao nosso público por nos acompanhar nesta sessão do Rigicon Talks. Esperamos que vocês a tenham achado informativa, educativa e divertida. E, até a próxima, mantenham-se informados e saibam que existem opções disponíveis para ajudar a melhorar a qualidade da sua vida sexual, para você e sua parceira. Muito obrigado.

O texto acima é uma transcrição do conteúdo falado deste vídeo, publicada para referência e acessibilidade. A redação pode diferir ligeiramente da gravação. Não constitui aconselhamento médico e não substitui uma consulta. A disponibilidade dos produtos e as indicações aprovadas variam de acordo com o país – pergunte ao seu médico o que se aplica ao seu caso.