Esfínter Urinario Artificial

¿Qué es la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria es la vergonzosa pérdida de orina sin el permiso del propietario.

Existen dos tipos principales:

• Incontinencia de urgencia, que es cuando se tiene la necesidad repentina de orinar y no se puede llegar al baño a tiempo.
• Incontinencia de esfuerzo, que es la pérdida de orina cada vez que hay un aumento de la presión abdominal, como al toser, estornudar o cambiar de posición.

¿Cuál es la causa común de la incontinencia de esfuerzo en los hombres?

A diferencia de las mujeres, que pueden desarrollar incontinencia de esfuerzo simplemente por tener hijos o por envejecer, los hombres generalmente solo desarrollan la afección después de someterse a algún tipo de cirugía pélvica invasiva, como una prostatectomía por cáncer. La cirugía lesiona el esfínter urinario, haciendo que sea incapaz de retener la orina en caso de aumento de la presión abdominal.

¿Es la incontinencia de esfuerzo una parte normal del envejecimiento?

Sí, esto es cierto para las mujeres, pero no para los hombres.

¿Cómo diagnostican los médicos la incontinencia urinaria?

Generalmente, los médicos se basan en un examen físico y un historial médico detallado. Si no está claro si la incontinencia es de urgencia o de esfuerzo, el médico puede realizar algunas pruebas adicionales.

¿Es la incontinencia urinaria de esfuerzo un efecto secundario de la extirpación quirúrgica de la próstata?

Sí, en particular la prostatectomía radical por cáncer tiene una mayor incidencia de esta complicación. En la mayoría de los hombres, la incontinencia persiste durante 3 a 6 meses, pero se resuelve sin tratamiento. Si sigue perdiendo orina después de 6 meses, debe consultar a un urólogo que trate habitualmente la incontinencia masculina.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la incontinencia de esfuerzo en los hombres?

Lamentablemente, existen muy pocas alternativas no quirúrgicas. Los medicamentos y los ejercicios pélvicos, aunque son eficaces en las mujeres, generalmente no funcionan en hombres con un esfínter dañado por un procedimiento quirúrgico. Hay dos tratamientos quirúrgicos que tienen éxito: el cabestrillo masculino (male sling) y el esfínter urinario artificial (AUS).

¿Qué es un esfínter urinario artificial (AUS)?

Un AUS es un dispositivo implantado quirúrgicamente para reemplazar su esfínter dañado. Consta de una bomba, un manguito y un balón regulador de presión. Se implanta, generalmente de forma ambulatoria, a través de una pequeña incisión en el escroto o debajo del escroto, en el perineo. Por lo general, la cirugía se puede realizar en una hora y la recuperación posoperatoria es rápida y con mínimas molestias. El paciente no puede usar el esfínter durante 6 semanas para permitir que los tejidos sanen. El dispositivo imita la función de un esfínter sano. La uretra permanece cerrada hasta que la vejiga se llena de orina y crea la necesidad de vaciarla. Luego, el paciente aprieta la bomba para abrir la uretra y permitir que la vejiga se vacíe. Durante los siguientes dos minutos, el manguito se cierra gradualmente para permitir que el paciente recupere la continencia.

¿Cuáles son los beneficios del esfínter urinario artificial ContiClassic^®?

La mayoría de los pacientes con incontinencia se mantienen secos al dormir porque no hay eventos de aumento de la presión abdominal. A diferencia de los AUS de la competencia, el AUS ContiClassic^® se desactiva fácilmente por la noche y se vuelve a encender a la mañana siguiente. Al permitir que la uretra descanse durante el sueño sin presión, se cree que la necesidad de una cirugía de revisión será menor. Existen otras mejoras con respecto a los dispositivos de la competencia existentes, como un control más sofisticado de la presión del manguito en momentos de aumento de la presión abdominal, más tamaños de manguito para permitir un ajuste más preciso y una instrumentación mejorada para la implantación del dispositivo por parte de su cirujano.