Entender a DE
Entendendo e Tratando a Incontinência Urinária Masculina
A incontinência urinária, ou a perda involuntária do controle da bexiga, e uma condição comum que pode impactar significativamente a qualidade de vida de um homem. Não é uma parte normal do envelhecimento, mas uma condição médica tratável. Este guia fornece informações claras e confiáveis sobre os tipos de incontinência masculina, por que ela acontece e a gama completa de tratamentos para ajudá-lo a recuperar o controle e a confiança.
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O que é Incontinência Urinária Masculina?
A incontinência urinária é o vazamento acidental de urina. Ocorre quando os músculos e nervos que ajudam a bexiga a reter ou liberar urina não estão funcionando corretamente. Existem vários tipos de incontinência em homens:
Incontinência de Esforco (IUE)
O tipo mais comum após cirurgia de próstata. O vazamento ocorre quando a pressão e exercida sobre a bexiga durante atividades como tossir, espirrar, rir ou levantar objetos pesados.
Incontinência de Urgência
Uma vontade súbita e intensa de urinar seguida por uma perda involuntária de urina. Você pode não ter tempo suficiente para chegar ao banheiro. Isso é frequentemente um sintoma de bexiga hiperativa (BH).
Incontinência por Transbordamento
Caracterizada por gotejamento frequente ou constante de urina devido a uma bexiga que não esvazia completamente. Pode parecer que você nunca esvazia completamente a bexiga.
Incontinência Mista
Uma combinação de tipos de incontinência, mais comumente incontinência de esforco e de urgência. Você pode ter vazamento de urina tanto ao tossir quanto ao ter uma vontade súbita e forte.
Por que a Incontinência de Esforço Ocorre Após Cirurgia de Próstata
Para muitos homens, a incontinência urinária de esforco (IUE) começa após o tratamento do câncer de próstata ou de próstata aumentada (HPB). A glândula prostática envolve a uretra, e o esfíncter urinário - um músculo circular que controla o fluxo de urina - fica logo abaixo dela.
Durante a cirurgia de próstata (prostatectomia), a próstata é removida, o que pode às vezes danificar ou enfraquecer o esfíncter urinário próximo. Quando esse músculo não consegue mais fechar firmemente, não pode impedir o vazamento de urina durante momentos de esforço físico.
É por isso que atividades como tossir, levantar peso ou até mesmo ficar de pé podem causar vazamento. Entender essa conexão é o primeiro passo para encontrar a solução certa.
Para homens que experimentam IUE persistente após tratamento da próstata, um esfíncter urinário artificial é frequentemente a solução de longo prazo mais eficaz.
Entendendo Suas Opções de Tratamento
O tratamento correto para a incontinência urinária masculina depende do tipo e da gravidade dos seus sintomas. É importante discutir todas as opções disponíveis com seu urologista.
Uma Visão Mais Detalhada do Esfíncter Urinário Artificial
O Esfíncter Urinário Artificial (AUS) é um dispositivo totalmente interno que devolve o controle a você. A Rigicon oferece soluções avançadas centradas no paciente:
Esfíncter Urinário Artificial Aprimorado
Solução inteligente de adaptação de pressão para controle da bexiga. O ContiReflex® apresenta a inovadora tecnologia Smart Reflex Balloon que detecta mudancas na pressao abdominal e ajusta automaticamente a pressao do manguito em tempo real. Essa adaptação dinâmica fornece proteção aprimorada contra vazamento de esforco durante atividades físicas, mantendo menor pressão em repouso para ajudar a reduzir o risco de erosão uretral ao longo do tempo. Ideal para homens com estilos de vida ativos ou níveis variáveis de atividade.
Saiba mais
Esfíncter Urinário Artificial
Controle confiável com configurações de pressão personalizáveis. O ContiClassic® oferece cinco opcoes diferentes de balao regulador de pressao (40-89 cm H₂O) para corresponder precisamente as suas necessidades individuais. O recurso exclusivo de desativação noturna permite que o manguito seja liberado durante o sono, protegendo o tecido uretral durante períodos prolongados de compressão. Com vários tamanhos de manguito e entrega consistente de pressão, fornece controle de continência confiável para atividades diárias.
Saiba maisO Esfíncter Urinário Artificial e Indicado para Você?
Um implante de AUS pode ser a escolha certa se você se identifica com o seguinte:
Você Tem Incontinência Urinária de Esforco
Você tem vazamento de urina ao tossir, rir, se exercitar ou levantar algo pesado. Esta é a indicação principal para um AUS.
Você Quer uma Solução Confiável e Interna
Voce está procurando uma solução permanente e discreta que restaure o controle da bexiga sem a necessidade de absorventes ou grampos externos.
Você Tem Destreza Manual Suficiente
Você tem a capacidade de apertar uma pequena bomba simples (colocada no escroto) para urinar. Seu cirurgião confirmará isso com você.
Comparando suas opções
A Rigicon oferece duas soluções avançadas de Esfíncter Urinário Artificial: ContiReflex® e ContiClassic®. Ambos fornecem excelente controle da incontinência urinária, mas com diferentes recursos para atender as necessidades individuais do paciente.
| Recurso | ContiReflex® | ContiClassic® |
|---|---|---|
| Tecnologia | Smart Reflex Balloon que se adapta as mudanças de pressão | Sistema padrão de regulação de pressão |
| Adaptação de pressão | Dinâmica - ajusta em tempo real a pressão abdominal | Fixa - mantém pressão consistente |
| Opções de pressão | Pressão adaptativa | Cinco opções de pressão diferentes (40-89 cm H₂O) |
| Tamanhos do manguito | Vários tamanhos para ajuste ideal | Vários tamanhos para ajuste ideal |
| Proteção uretral | Menor pressão em repouso com aumentos dinâmicos quando necessário | Opção de desativação noturna para proteger o tecido uretral |
| Revestimento | Revestimento hidrofílico HydroShield™ | Revestimento hidrofílico HydroShield™ |
| Conectores | Conectores EasyClick™ sem ferramentas | Conectores EasyClick™ sem ferramentas |
| Melhor para | Homens com níveis variáveis de atividade e maior risco de vazamento por esforço | Homens que preferem pressão consistente com opção de desativação noturna |
| Compatibilidade | Pode ser usado com Prótese Peniana Infla10® | Pode ser usado com Prótese Peniana Infla10® |
Precisa de ajuda para escolher? Ambas as opções são totalmente internas e fornecem resultados confiáveis. Seu cirurgião ajudará a determinar a melhor escolha com base no seu estilo de vida e preferências.
Perguntas Frequentes
E visivel?
Não - não há partes externas. Todo o dispositivo é colocado dentro do seu corpo, sem nada visível por fora.
Posso fazer ressonancia magnetica?
Sim, os dispositivos ContiClassic® e ContiReflex® são MR-Conditional, o que significa que você pode realizar ressonância magnética com segurança sob condições especificadas. Sempre informe ao radiologista que você tem um Esfíncter Urinário Artificial antes de qualquer exame de imagem.[3]
E apenas para pacientes de cirurgia de prostata?
Não. Embora muitos homens desenvolvam incontinência de esforço após cirurgia de próstata, o Esfíncter Urinário Artificial pode ajudar homens com incontinência de várias causas, incluindo condições neurológicas, trauma ou outras cirurgias.
Quanto tempo o dispositivo dura?
O Rigicon ContiClassic™ demonstrou 93,2% de sobrevida do dispositivo em 12 meses com zero infecções em estudo com 116 pacientes (Wilson et al., IJIR 2023, DOI: 10.1038/s41443-023-00748-8). O ContiReflex™ de última geração demonstrou resultados ainda superiores, com 98% de sobrevida em 18 meses, zero infecções e zero erosões em 50 pacientes (Wilson et al., J Urol 2024).
Ainda vou sentir vontade de urinar?
Sim. O Esfíncter Urinário Artificial não afeta as sensações da sua bexiga. Você ainda sentirá quando sua bexiga está cheia, mas o dispositivo previne o vazamento até você escolher urinar.
E se eu nao conseguir operar a bomba?
Se você desenvolver condições que afetem a destreza das mãos (como artrite), discuta isso com seu médico. Em alguns casos, ajustes ou soluções alternativas podem ser necessários.
O que e incontinencia urinaria de esforco apos cirurgia de prostata?
A incontinência urinária de esforço (IUE) pós-prostatectomia é o tipo mais comum de vazamento urinário após cirurgia de próstata, incluindo prostatectomia radical para câncer e ressecção transuretral para hiperplasia prostática benigna. Ocorre devido a dano ou lesão do esfíncter uretral externo, resultando em deficiência esfincteriana intrínseca. A IUE se manifesta como vazamento durante atividades que aumentam a pressão abdominal — tossir, espirrar, levantar peso ou exercício físico. Segundo as Diretrizes AUA/GURS/SUFU 2024, entre 4% e 31% dos pacientes apresentam incontinência 12 meses após prostatectomia radical assistida por robô.
Referência: AUA/GURS/SUFU Guideline on Incontinence After Prostate Treatment, 2024.
Como funciona um esfíncter urinario artificial?
O esfíncter urinário artificial (EUA) e um dispositivo implantavel que replica a função do esfíncter natural. Ele consiste em três componentes: um manguito (cuff) que envolve a uretra para mantê-la fechada, um reservatório regulador de pressão colocado no abdomen e uma bomba de controle posicionada no escroto. Quando o paciente deseja urinar, ele pressiona a bomba no escroto, transferindo fluido do manguito para o reservatório, o que abre a uretra temporariamente. Após alguns minutos, o manguito se re-infla automaticamente para restaurar a continência. É o tratamento padrão-ouro para incontinência de esforco moderada a grave após tratamento prostático.
Referência: EAU Guidelines on Male Urinary Incontinence, 2024.
Quando devo procurar um medico para incontinencia urinaria?
Você deve consultar um urologista quando: a incontinência persiste por mais de 6 meses após cirurgia de próstata sem melhora; o vazamento urinário impacta significativamente sua qualidade de vida, atividades diárias ou saúde emocional; os exercícios do assoalho pélvico e medidas conservadoras não são suficientes; ou voce precisa usar mais de 1-2 absorventes por dia. As Diretrizes AUA 2024 recomendam que a cirurgia pode ser considerada a partir de 6 meses, se a incontinência for grave e não estiver melhorando com terapia conservadora. Opções cirúrgicas incluem o esfíncter urinário artificial para incontinência moderada a grave e slings masculinos para casos leves a moderados.
Referência: AUA/GURS/SUFU Guideline on Incontinence After Prostate Treatment, 2024.
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Obtenha informações personalizadas sobre o Esfíncter Urinário Artificial em uma consulta confidencial. Nossos orientadores de pacientes entendem a natureza sensível da incontinência urinária e fornecem suporte sem julgamentos.
O que você discutirá:
- Sua situação e preocupações específicas
- Como o Esfíncter Urinário Artificial funciona
- Expectativas e cronograma de recuperação
- Encontrar o cirurgião certo para você
Encaminhamento privado para um Centro de Referência Global Rigicon
Conecte-se com urologistas experientes em sua área, especializados em implantação de Esfíncter Urinário Artificial. Nosso diretório de cirurgiões inclui profissionais qualificados familiarizados com os produtos Rigicon.
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Videos Rigicon® Talks
O Rigicon Talks reúne médicos de todo o mundo para compartilhar conhecimento, ajudando os pacientes a entender melhor suas opções de tratamento.
As 10 Principais Perguntas Sobre Esfíncteres Urinários Artificiais
| Tempo | Pergunta | Play |
|---|---|---|
| 00:00 | Bem-vindo ao Rigicon Talks | |
| 00:30 | Prof. Koenraad van Renterghem | |
| 01:10 | Mr. Rowland Rees | |
| 01:42 | Dr. Tobias Pottek | |
| 02:20 | Como sei se sou candidato ao esfíncter urinário artificial? | |
| 04:15 | Como funciona o esfíncter urinário artificial? | |
| 06:35 | Posso escolher o tipo de AUS que recebo? | |
| 10:12 | O AUS será perceptível para outras pessoas? | |
| 12:55 | O que esperar durante a recuperação da cirurgia de AUS? | |
| 15:56 | Como me preparar para a cirurgia de AUS? | |
| 20:50 | O que devo discutir com meu médico antes de colocar um AUS? | |
| 26:35 | Posso praticar atividades físicas com um AUS? | |
| 30:33 | Posso fazer ressonância magnética com um esfíncter urinário artificial? | |
| 31:55 | Quanto tempo dura um AUS e qual a probabilidade de precisar de revisão? | |
| 36:45 | Último conselho |
A Perspectiva do Paciente e do Enfermeiro na Urologia Protética
| Tempo | Pergunta | Play |
|---|---|---|
| 00:40 | Qual é o papel do enfermeiro nas cirurgias de urologia protética e como os enfermeiros ajudam os pacientes a se preparar para o procedimento? | |
| 02:23 | Como os enfermeiros podem ajudar os pacientes a gerenciar expectativas e preocupações antes da cirurgia? | |
| 03:26 | Como é o processo típico de recuperação após a cirurgia? | |
| 05:19 | Como o trabalho em equipe entre enfermeiros e cirurgiões impacta o cuidado e os resultados dos pacientes nas cirurgias de urologia protética? | |
| 06:06 | Que conselho você daria a pacientes considerando um implante? |
Descubra Mais
Recursos de Educacao do Paciente
FAQ de Urologia Protética
FAQ baseado em evidências sobre esfíncteres urinários artificiais, próteses penianas e testiculares - fundamentado em pesquisas revisadas por pares e diretrizes internacionais
Glossário de Urologia Protética
Glossário baseado em evidências cobrindo implantes penianos, Esfíncter Urinário Artificial, tratamentos de DE e termos cirúrgicos em urologia protética
Informações de Tratamento Especializado
Opções de Revisão de Implante Peniano
Soluções abrangentes para cirurgias de revisão e casos complexos que requerem abordagens especializadas
Soluções Após Tratamento de Câncer de Próstata
Opções especializadas de tratamento de DE para pacientes após prostatectomia e outros tratamentos de câncer de próstata
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Quando Medicamentos Orais para DE Nao Funcionam Mais
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Opções de esfíncter urinário artificial para gerenciar a incontinência após tratamento de câncer de próstata
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Os produtos Rigicon sao dispositivos medicos que requerem prescricao e implantacao cirurgica por urologistas qualificados. Os resultados individuais podem variar.
Referências:
[1] European Association of Urology (EAU) Guidelines on Urinary Incontinence, 2020.[2] Os produtos ContiReflex® e ContiClassic® nao estao disponiveis para venda nos Estados Unidos.
[3] ContiReflex® (IFU), ContiClassic® (IFU)
[4] Salonia, A., et al. (2024). EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology.
[5] Linder, B.J., et al. (2015). Long-term Outcomes Following Artificial Urinary Sphincter Placement: An Analysis of 1082 Cases at Mayo Clinic. Urology, 86(3), 602-607.