Entender a DE
Recuperando o Controle da Bexiga Após Tratamento da Próstata
O vazamento urinário após cirurgia de câncer de próstata ou HPB é um efeito colateral comum e angustiante. Este guia explica porque a Incontinência Urinária de Esforço (IUE) acontece e explora as soluções eficazes e de longo prazo disponíveis para ajudá-lo a recuperar o controle e viver com confiança.
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Entendendo a Incontinência Urinária de Esforço Após Cirurgia de Próstata
Para entender por que o vazamento ocorre, ajuda conhecer a anatomia. Seu esfíncter urinário e um músculo que atua como uma válvula, permanecendo fechado para reter a urina na bexiga e abrindo apenas quando você escolhe urinar. A cirurgia de próstata (prostatectomia radical) pode às vezes danificar esse músculo do esfíncter ou afetar os nervos que o controlam.
Duas Causas Principais
Fraqueza do Esfíncter
Lesão direta ao músculo do esfíncter durante a cirurgia pode enfraquecer sua capacidade de permanecer firmemente fechado, permitindo que a urina vaze durante momentos de esforço físico (como tossir, rir ou levantar peso).
Perda do Suporte do Colo Vesical
A glândula prostática fornece suporte natural ao colo vesical e a uretra. Removê-la pode alterar essa anatomia, contribuindo para o vazamento.
Seu Caminho para a Continência
A abordagem para tratar a IUE após cirurgia de próstata é gradual, começando com métodos conservadores antes de passar para soluções cirúrgicas mais definitivas se o vazamento persistir.
Exercícios do Assoalho Pélvico (Kegel)
O primeiro passo é sempre fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Um fisioterapeuta especializado pode orientá-lo para garantir que você esteja fazendo esses exercícios corretamente para máximo benefício.
Tratamento Médico
Nexetin® é um medicamento que pode ajudar a fortalecer o músculo do esfíncter urinário e melhorar o controle da bexiga. Pode ser recomendado como parte de um plano de tratamento abrangente.
Sling Masculino
Para homens com vazamento leve a moderado, um sling de malha colocado cirurgicamente pode fornecer suporte a uretra, frequentemente melhorando a continência. Esta é uma opção cirúrgica menos invasiva.
Esfíncter Urinário Artificial (AUS)
Para IUE moderada a grave, o AUS é a solução de longo prazo mais eficaz e confiável. É um dispositivo implantado cirurgicamente que devolve o controle total sobre a micção.
Saiba maisO Esfíncter Urinário Artificial: Uma Solução Confiável e de Longo Prazo
O Esfíncter Urinário Artificial (AUS) é reconhecido pelos urologistas como o tratamento mais eficaz para IUE moderada a grave em homens, especialmente após cirurgia de próstata. É projetado para imitar a função de um esfíncter natural saudável.
Como Funciona
O dispositivo tem três componentes: um manguito que se ajusta ao redor da uretra, uma bomba colocada no escroto e um balão regulador de pressão no abdomen. O manguito permanece fechado para mantê-lo seco. Quando você precisa urinar, basta apertar a bomba para abrir o manguito. Ele fecha automaticamente novamente após alguns minutos.
Esfíncter Urinário Artificial
Uma solução confiável e comprovada que oferece controle de continência seguro. Com cinco opções diferentes de balão regulador de pressão, pode ser personalizado para suas necessidades anatômicas específicas.
Saiba mais
Esfíncter Urinário Artificial Aprimorado
O primeiro e único dispositivo do gênero no mundo, com um Balão Smart Reflex que se adapta automaticamente as mudanças na pressão corporal, proporcionando proteção extra contra vazamentos durante atividades físicas.
Saiba maisComparando suas opções
A Rigicon oferece duas soluções avançadas de Esfíncter Urinário Artificial: ContiReflex® and ContiClassic®. Ambos fornecem excelente controle da incontinência urinária, mas com diferentes recursos para atender as necessidades individuais do paciente.
| Recurso | ContiReflex® | ContiClassic® |
|---|---|---|
| Tecnologia | Balão Smart Reflex que se adapta as mudanças de pressão | Sistema padrão de regulação de pressão |
| Adaptação de pressão | Dinâmica - ajusta em tempo real a pressão abdominal | Fixa - mantém pressão consistente |
| Opções de pressão | Pressão adaptativa | Cinco opções de pressão diferentes (40-89 cm H₂O) |
| Tamanhos do manguito | Vários tamanhos para ajuste ideal | Vários tamanhos para ajuste ideal |
| Proteção uretral | Menor pressão em repouso com aumentos dinâmicos quando necessário | Opção de desativação noturna para proteger o tecido uretral |
| Revestimento | HydroShield™ revestimento hidrofílico | HydroShield™ revestimento hidrofílico |
| Conectores | EasyClick™ conectores sem ferramentas | EasyClick™ conectores sem ferramentas |
| Melhor para | Homens com níveis variáveis de atividade e maior risco de vazamento por esforço | Homens que preferem pressão consistente com opção de desativação noturna |
| Compatibilidade | Pode ser usado com Prótese Peniana Infla10® | Pode ser usado com Prótese Peniana Infla10® |
Precisa de ajuda para escolher? Ambas as opções são totalmente internas e fornecem resultados confiáveis. Seu cirurgião ajudará a determinar a melhor escolha com base no seu estilo de vida e preferências.
O Esfíncter Urinário Artificial é Indicado para Você?
Um implante de AUS pode ser a escolha certa se você se identifica com o seguinte:
Você Tem Incontinência Urinária de Esforço
Você tem vazamento de urina ao tossir, rir, se exercitar ou levantar algo pesado. Esta é a indicação principal para um AUS.
Você Quer uma Solução Confiável e Interna
Você está procurando uma solução permanente e discreta que restaure o controle da bexiga sem a necessidade de absorventes ou grampos externos.
Você Tem Destreza Manual Suficiente
Você tem a capacidade de apertar uma pequena bomba simples (colocada no escroto) para urinar. Seu cirurgião confirmará isso com você.
A Jornada do AUS: O Que Esperar
Entender cada etapa da sua jornada de tratamento ajuda você a se preparar e saber o que esperar ao longo do caminho.
Sua jornada começa com uma consulta com um urologista especializado em cirurgia protética. Eles realizarão testes (como urodinâmica) para confirmar que um AUS é a escolha certa para você e discutirão o procedimento em detalhes.
A cirurgia leva cerca de 1-2 horas sob anestesia geral ou raquidiana. Envolve pequenas incisões no períneo (a área entre o escroto e o ânus) e na parte inferior do abdomen.
Após a cirurgia, o dispositivo é deixado desativado por 4-6 semanas para permitir que seu corpo cicatrize. Você ainda experimentará vazamento durante este período. Inchaço e sensibilidade são normais e diminuirão.
Na sua consulta de acompanhamento, seu cirurgião ativará o AUS e ensinará como usar a bomba. Este é um processo simples e direto.
Uma vez que você esteja confortável usando o dispositivo, pode retornar a todas as suas atividades normais com confiança. O AUS é completamente oculto e permite que você controle a micção, colocando fim ao vazamento.
Perguntas Frequentes
A cirurgia de AUS é dolorosa?
Você terá desconforto e inchaço após a cirurgia, que é controlado com medicação para dor. A maior parte da dor diminui nas primeiras semanas. O resultado de longo prazo não é doloroso.
As pessoas saberão que tenho um AUS?
Não. O dispositivo é implantado inteiramente dentro do corpo. Não há componentes externos visíveis, por isso é quase completamente discreto.
Como uso a bomba?
A bomba é um pequeno bulbo macio localizado no escroto. É fácil de encontrar e requer apenas alguns apertos suaves para abrir o manguito. Sua equipe cirúrgica dará instruções completas.
Quanto tempo dura um AUS?
Os Esfíncteres Urinários Artificiais (AUS) modernos são projetados para uso de longo prazo e têm demonstrado resultados duradouros após longos períodos de acompanhamento. De acordo com um estudo de larga escala envolvendo 1.154 pacientes com acompanhamento médio de 5,4 anos, a taxa de durabilidade do dispositivo foi de 72% em 5 anos, 56% em 10 anos, 41% em 15 anos e 33% em 20 anos. Embora alguns pacientes possam necessitar de revisão ou cirurgia de substituição ao longo do tempo devido a falhas mecânicas, atrofia de uretra ou infecção / erosão, a maioria dos pacientes reportam melhora sustentada na qualidade de vida, com mais de 80% descrevendo sua condição como "muito melhor" mesmo mais de 10 anos após a cirurgia4.
Posso fazer ressonância magnética com um AUS?
Sim, os dispositivos AUS da Rigicon são MR-Conditional. Você deve sempre informar a equipe de radiologia que tem um implante para que possam seguir os procedimentos de segurança corretos.
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Obtenha informações personalizadas sobre o Esfíncter Urinário Artificial em uma consulta confidencial. Nossos orientadores de pacientes entendem a natureza sensível da incontinência urinária e fornecem suporte sem julgamentos.
O que você discutirá:
- Sua situação e preocupações específicas
- Como o Esfíncter Urinário Artificial funciona
- Expectativas e cronograma de recuperação
- Encontrar o cirurgião certo para você
Encaminhamento privado para um Centro de Referência Global Rigicon
Conecte-se com urologistas experientes em sua área especializados em implantação de Esfíncter Urinário Artificial. Nosso diretório de cirurgiões inclui profissionais qualificados familiarizados com os produtos Rigicon.
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Rigicon® Talks Videos
O Rigicon Talks reúne médicos de todo o mundo para compartilhar conhecimento, ajudando os pacientes a entender melhor suas opções de tratamento.
As 10 Principais Perguntas Sobre Esfíncteres Urinários Artificiais
| Tempo | Pergunta | Play |
|---|---|---|
| 00:00 | Bem-vindo ao Rigicon Talks | |
| 00:30 | Prof. Koenraad van Renterghem | |
| 01:10 | Mr. Rowland Rees | |
| 01:42 | Dr. Tobias Pottek | |
| 02:20 | Como sei se sou candidato ao esfíncter urinário artificial? | |
| 04:15 | Como funciona o esfíncter urinário artificial? | |
| 06:35 | Posso escolher o tipo de AUS que recebo? | |
| 10:12 | O AUS será perceptível para outras pessoas? | |
| 12:55 | O que esperar durante a recuperação da cirurgia de AUS? | |
| 15:56 | Como me preparar para a cirurgia de AUS? | |
| 20:50 | O que devo discutir com meu médico antes de colocar um AUS? | |
| 26:35 | Posso praticar atividades físicas com um AUS? | |
| 30:33 | Posso fazer ressonância magnética com um esfíncter urinário artificial? | |
| 31:55 | Quanto tempo dura um AUS e qual a probabilidade de precisar de revisão? | |
| 36:45 | Último conselho |
A Perspectiva do Paciente e do Enfermeiro na Urologia Protética
| Tempo | Pergunta | Play |
|---|---|---|
| 00:40 | Qual o papel da enfermagem nas cirurgias de urologia protética e como as enfermeiras ajudam na preparação dos pacientes para o procedimento? | |
| 02:23 | Como a enfermagem pode ajudar os pacientes a gerenciar expectativas e preocupações antes da cirurgia? | |
| 03:26 | Como é o processo típico de recuperação após a cirurgia? | |
| 05:19 | Como o trabalho de equipe entre enfermagem e cirurgiões impacta no cuidado do pacientes e nos resultados das cirurgias de urologia protética? | |
| 06:06 | Que conselho você daria a pacientes considerando um implante? |
Descubra Mais
Recursos de Educação do Paciente
FAQ de Urologia Protética
Evidence-based FAQs on artificial urinary sphincters, penile and testicular prostheses—grounded in peer-reviewed research and international guidelines
Glossário de Urologia Protética
Evidence-based glossary covering penile implants, Artificial Urinary Sphincter, ED treatments, and surgical terms in prosthetic urology
Informações de Tratamento Especializado
Opções de Revisão de Implante Peniano
Comprehensive solutions for revision surgeries and complex cases requiring specialized approaches
Soluções Após Tratamento de Câncer de Próstata
Specialized ED treatment options for patients following prostatectomy and other prostate cancer treatments
Soluções para Cirurgia de Próstata e DE por Diabetes
Specialized treatments for erectile dysfunction related to prostate surgery and diabetes complications
Quando Medicamentos Orais para DE Não Funcionam Mais
Advanced treatment options for patients who no longer respond to oral ED medications
Soluções de Esfíncter Urinário Após Câncer de Próstata
Artificial urinary sphincter options for managing incontinence after prostate cancer treatment
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Os produtos Rigicon sao dispositivos medicos que requerem prescricao e implantacao cirurgica por urologistas qualificados. Os resultados individuais podem variar.
Referencias:
[1] European Association of Urology (EAU) Guidelines on Urinary Incontinence, 2020.[2] ContiReflex® and ContiClassic® nao estao disponiveis para venda nos Estados Unidos.
[3] ContiReflex® (IFU), ContiClassic® (IFU)
[4] Boswell TC, Elliott DS, Rangel LJ, Linder BJ. Long-term device survival and quality of life outcomes following artificial urinary sphincter placement. Transl Androl Urol. 2020;9(1):56-61. doi:10.21037/tau.2019.08.02. PMCID: PMC6995928.