Como funciona uma prótese peniana?

Uma prótese peniana (também conhecida como implante peniano) é um dispositivo médico implantado no pênis para permitir que homens com disfunção erétil (DE) obtenham uma ereção adequada para relações sexuais. Normalmente é recomendado quando outros tratamentos, como medicamentos, dispositivos de ereção a vácuo ou outras opções menos invasivas, se mostraram ineficazes ou não são adequados para o paciente.

Existem dois tipos principais de implantes penianos:

Prótese peniana inflável (IPP): Este é o tipo mais comum e consiste em três componentes: dois cilindros infláveis ​​colocados dentro do pênis, um reservatório de fluido implantado no abdômen e uma bomba localizada no escroto. Para conseguir uma ereção, o paciente aperta a bomba, transferindo o fluido do reservatório para os cilindros. Para retornar ao estado flácido, uma válvula de esvaziamento é pressionada, permitindo que o fluido retorne ao reservatório. Este sistema cria um ereção com sensação natural e permite que o pênis retorne ao estado flácido posteriormente.

Prótese Semirrígida (Maleável): Este dispositivo consiste em hastes dobráveis ​​inseridas no pênis. O pênis permanece sempre semi-firme e pode ser posicionado manualmente para atividade sexual. Esta opção é mais simples e pode ser mais adequada para homens com destreza manual limitada ou condições de saúde específicas.

Os implantes penianos são eficazes e duráveis, com taxas de satisfação relatadas entre 80% e 90% nos pacientes e 75% a 85% nos parceiros. A confiabilidade mecânica é alta nos dispositivos modernos, embora não seja perfeita. Por exemplo, a taxa de sobrevivência mecânica de implantes de três peças é de aproximadamente 81,3% em 10 anos.

Existem riscos, como acontece com qualquer cirurgia, incluindo infecção, mau funcionamento do dispositivo e desconforto. O risco de infecção é minimizado com implantes impregnados com antibióticos ou com revestimento hidrofílico e técnica cirúrgica adequada. A prótese normalmente tem boa longevidade, com taxas de sobrevida livre de revisão em 10 anos de 79,4% para dispositivos maleáveis ​​e 74,9% para dispositivos infláveis.

Este procedimento também pode ser usado em casos específicos de doença de Peyronie com DE ou para homens que apresentam priapismo que causou danos ao pênis. No entanto, os pacientes devem ser informados de que o alongamento peniano não deve ser esperado da própria prótese, embora algumas técnicas cirúrgicas possam ajudar a preservar o comprimento em casos de fibrose peniana.

Em última análise, a decisão de adquirir uma prótese peniana é pessoal e deve ser orientada por um urologista, levando em consideração as preferências do paciente, o histórico médico e a habilidade manual.