남성의 사정은 나이에 따라 변합니까?

성 및 생식 건강에 관한 2025 EAU 지침은 남성의 나이에 따라 사정이 어떻게 변화하는지에 대한 중요한 통찰력을 제공합니다. 사정은 "분출 및 배출 과정을 포함하고 서로 얽힌 신경 및 호르몬 경로에 의해 매개되는 복잡한 생리적 과정"으로 설명됩니다.¹. 남성이 나이가 들면서 이 과정의 다양한 측면이 성기능과 만족도에 영향을 미치는 변화를 겪을 수 있습니다. 흥미롭게도 이 지침에서는 다양한 유형의 사정 장애와 노화와의 관계를 명확하게 구분합니다. 가이드라인에 인용된 국민건강사회생활조사(NHSLS)에 따르면 “조루의 유병률은 발기부전과 달리 나이에 영향을 받지 않는다. 나이와 함께"². 이는 조루가 다양한 연령대에 걸쳐 상대적으로 안정적으로 유지되는 반면, 다른 사정 장애는 명확한 연령 관련 패턴을 보인다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 사정 지연(DE)은 나이가 들수록 점점 더 널리 퍼지게 됩니다. 지침은 신경 기능, 호르몬 균형 및 혈관 건강의 연령 관련 변화가 이러한 현상에 기여함을 나타냅니다. 나이가 많은 남성은 사정에 대한 지연 시간이 길어질 수 있습니다. 사정력이 감소하고 사정량이 감소합니다. 이러한 변화는 정상적인 노화 과정의 일부로 간주되지만 때로는 괴로움이나 불만을 유발할 수 있습니다. 가이드라인은 또한 노인 남성의 사정 장애가 발기부전(ED)과 공존하는 경우가 많다는 점을 강조합니다.⁵. 발기부전이 있는 남성의 상당수는 사정 장애를 경험하며, 높은 수준의 수행 불안으로 인해 두 질환이 모두 악화될 가능성이 있습니다.⁶. 이 관계는 노인 인구에서 발기부전의 유병률이 증가함에 따라 연령과 더 관련성이 높아집니다. 다른 치료에 반응하지 않는 중증 발기부전 남성의 경우 음경 보형물 이식을 고려할 수 있습니다. 가이드라인에서는 "i) 다른 약물요법에 적합하지 않거나 최종 치료법을 선호하는 환자, ii) 다른 약물요법에 반응하지 않는 환자에게 음경 보형물의 수술적 이식을 고려할 수 있다"고 명시하고 있습니다. 치료방식"⁸. 연령에 따른 사정 변화가 우려되는 남성의 경우, 지침에서는 평가 및 관리에 대한 포괄적인 접근 방식을 권장합니다. 여기에는 연령 관련 변화를 악화시킬 수 있는 기저 질환을 배제하기 위한 주의 깊은 병력 수집, 신체 검사, 적절한 실험실 테스트가 포함됩니다.⁹. 지침에서는 나이가 들수록 많은 사정 변화가 병리학적이라기보다는 생리학적이라고 강조하지만 심각한 고통을 야기할 경우에는 의학적 개입이 여전히 도움이 될 수 있습니다. 연령 관련 사정 변화에 대한 치료 옵션은 특정 장애와 이것이 삶의 질에 미치는 영향에 따라 달라집니다. 노화로 인해 사정이 지연되는 남성의 경우, 지침에서는 심리적 접근 방식이 다음과 같을 수 있다고 제안합니다. 특히 관련된 불안이나 관계 요인이 있을 때 유익합니다.¹⁰. 어떤 경우에는 약리학적 개입이 고려될 수 있지만, 특히 연령 관련 사정 장애에 대한 효능에 대한 증거 기반은 제한적입니다.¹¹.