Künstlicher Harnsphinkter

Was ist Harninkontinenz?

Unter Harninkontinenz versteht man den peinlichen Urinverlust ohne Zustimmung des Besitzers.

Es gibt zwei Arten:

• Bei der Dranginkontinenz verspüren Sie einen plötzlichen Harndrang und können nicht rechtzeitig zur Toilette gelangen.
• Unter Belastungsinkontinenz versteht man den Verlust von Urin bei jedem Anstieg des Bauchdrucks, z. B. beim Husten, Niesen oder beim Positionswechsel.

Was ist die häufigste Ursache für Stressinkontinenz bei Männern?

Im Gegensatz zu Frauen, die bereits durch die Geburt von Kindern oder mit zunehmendem Alter eine Belastungsinkontinenz entwickeln können, entwickeln Männer die Erkrankung erst nach einer invasiven Operation im Beckenbereich, beispielsweise einer Prostatektomie wegen Krebs. Durch die Operation wird der Harnröhrenschließmuskel verletzt, sodass dieser bei erhöhtem Bauchdruck den Urin nicht mehr halten kann.

Ist Belastungsinkontinenz ein normaler Teil des Alterns?

Ja, das gilt für Frauen, aber nicht für Männer.

Wie diagnostiziert der Arzt eine Harninkontinenz?

Im Allgemeinen verlassen sich Ärzte auf eine körperliche Untersuchung und eine detaillierte Krankengeschichte. Wenn unklar ist, ob es sich bei der Inkontinenz um Dringlichkeit oder Stress handelt, kann der Arzt einige Tests durchführen.

Ist Belastungsharninkontinenz eine Nebenwirkung einer chirurgischen Entfernung der Prostata?

Ja, insbesondere bei der radikalen Prostatektomie bei Krebs tritt diese Komplikation häufiger auf. Bei den meisten Männern bleibt die Inkontinenz drei bis sechs Monate bestehen, verschwindet aber ohne Behandlung. Wenn bei Ihnen nach 6 Monaten immer noch Wasser austritt, sollten Sie einen Urologen aufsuchen, der üblicherweise männliche Inkontinenz behandelt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Belastungsinkontinenz bei Männern?

Leider gibt es nur sehr wenige nicht-chirurgische Alternativen. Medikamente und Beckengymnastik sind bei Frauen zwar wirksam, bei Männern mit einem durch einen chirurgischen Eingriff geschädigten Schließmuskel wirken sie jedoch in der Regel nicht. Es gibt zwei chirurgische Behandlungen, die erfolgreich sind: die Schlinge für den Mann und den künstlichen Harnschließmuskel (AUS).

Was ist ein künstlicher Harnschließmuskel (AUS)?

Ein AUS ist ein chirurgisch implantiertes Gerät, das Ihren beschädigten Schließmuskel ersetzt. Es besteht aus einer Pumpe, einer Manschette und einem Druckregulierungsballon. Die Implantation erfolgt in der Regel ambulant durch einen kleinen Einschnitt im Hodensack oder unter dem Hodensack im Perineum. Die Operation kann im Allgemeinen in einer Stunde durchgeführt werden und die postoperative Genesung erfolgt schnell und mit minimalen Beschwerden. Der Patient kann den Schließmuskel sechs Wochen lang nicht benutzen, damit das Gewebe heilen kann. Das Gerät ahmt die Rolle eines gesunden Schließmuskels nach. Die Harnröhre bleibt geschlossen, bis sich die Blase mit Urin füllt und eine Entleerung erforderlich wird. Anschließend drückt der Patient die Pumpe, um die Harnröhre zu öffnen und die Blase zu entleeren. Im Laufe der nächsten zwei Minuten schließt sich die Manschette allmählich, um dem Patienten die Wiederherstellung der Kontinenz zu ermöglichen.

Was sind die Vorteile des ContiClassic?^® Künstlicher Harnschließmuskel?

Die meisten inkontinenten Patienten sind beim Schlafen trocken, da kein Anstieg des Bauchdrucks auftritt. Im Gegensatz zu konkurrierenden AUS ist ContiClassic^® AUS lässt sich nachts einfach deaktivieren und am nächsten Morgen wieder einschalten. Dadurch, dass die Harnröhre während des Schlafs ohne Druck ruhen kann, wird davon ausgegangen, dass die Notwendigkeit einer Revisionsoperation geringer sein wird. Es gibt weitere Verbesserungen gegenüber vorhandenen Konkurrenzgeräten, wie z. B. eine ausgefeiltere Steuerung des Manschettendrucks bei erhöhtem Bauchdruck, mehr Manschettengrößen für eine genauere Größenbestimmung und eine verbesserte Instrumentierung für die Implantation des Geräts durch Ihren Chirurgen.