مرحبًا بكم في مدونة أكاديمية Rigicon، حيث نتعمق في أحدث التطورات في طب المسالك البولية التعويضي والتقنيات الجراحية. في مقال اليوم، نستكشف مقارنة مثيرة بين مقاربتين جراحيتين لزرع الدعامة القضيبية القابلة للنفخ (IPP) — عبر كيس الصفن وتحت الإكليلية — كما أُجريتا في مستشفى شليسفيغ-هولشتاين الجامعي (UKSH)، حرم كيل.
نوقش هذا الموضوع أيضًا في ندوة Rigicon خلال مؤتمر ESSM 2021، حيث قدّم الدكتور Ahmed Ragheb والدكتور Daniar Osmonov خبراتهما ورؤاهما حول تقنيات الدعامات القضيبية المتقدمة، مسلّطين الضوء على مزايا المقاربات المرنة في الحالات الجراحية المعقدة.
دراسة حالة 1: المقاربة عبر كيس الصفن
ذكر يبلغ 71 عامًا يعاني من ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا الجذري، غير مدخن.
تم استخدام شق عرضي تقليدي عبر كيس الصفن. من خلال تشريح دقيق للفافة باك والغلالة البيضاء، تم الوصول إلى الجسمين الكهفيين. سمحت هذه المقاربة بوضع أنابيب الدعامة بشكل مثالي لتقليل خطر إصابة الأعصاب.
تم أخذ قياسات دقيقة باستخدام أداة إدخال Furlow — 10 سم بعيدًا، 12 سم قريبًا على كلا الجانبين. تم اختيار دعامة Infla10 Pulse بمقاس 18 سم. استُخدمت قطع التمديد الخلفية (RTEs) بمقاس 3 سم و1 سم للوصول إلى طول إجمالي 22 سم.
“غُمست جميع المكونات في محلول مضاد للميكروبات من ريفامبيسين (60 مجم) وجنتاميسين (120 مجم). يوفر الطلاء المحب للماء والأسطوانات المعززة بأربع طبقات كلًا من المتانة والملمس الطبيعي.”
تم وضع الخزان في موقع خارج الموقع التشريحي المعتاد، ونُفّقت الأنابيب خلفيًا بملقط Babcock. استُخدم مصرف شفط مغلق بعد الجراحة، وطُبّق ضماد ضاغط “لفافة المومياء”.
النتيجة: تُرك القضيب منتفخًا جزئيًا طوال الليل لضمان الإرقاء. كان التعافي سلسًا.
دراسة حالة 2: المقاربة تحت الإكليلية
ذكر يبلغ 58 عامًا مصاب بالسكري منذ 21 عامًا، تليف الأجسام الكهفية الناجم عن حقن Caverject، وتاريخ تدخين 10 علب/سنة.
بدأت هذه المقاربة بـشق محيطي تحت الإكليل وتقشير كامل للقضيب. سمح التعرّض بالوصول إلى الغلالة البيضاء لإجراء شق فعال للجسم الكهفي.
تُعد هذه التقنية مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يخضعون لإجراءات متزامنة، مثل حالات مرض بيروني، أو في الحالات التي يُمنع فيها التخدير العام.
استُخدمت نفس دعامة Infla10 Pulse بنفس مقاسات قطع التمديد الخلفية. أُجري وضع قياسي للخزان خلف العانة، وتم وضع المضخة في جيب تحت غلالة الصفن مُنشأ عبر التشريح الحاد.
النتيجة: تقليل رضوح كيس الصفن وإمكانية بدء تشغيل الجهاز مبكرًا بسبب تقليل التورم.
لماذا تهم التقنية الجراحية
“مع الخبرة العملية والتدريب المناسب، يمكن لأطباء المسالك البولية تقديم نتائج تغيّر حياة المرضى من خلال جراحة الدعامة القضيبية.”
خلاصة
طب المسالك البولية التعويضي هو تخصص تقني وعاطفي في آن واحد. من الناجين من السرطان إلى الرجال المصابين بضعف الانتصاب المرتبط بالسكري، فإن استعادة الوظيفة الجنسية تعني استعادة الثقة والكرامة.
مع أجهزة متطورة مثل Infla10 Pulse والالتزام بالجراحة الدقيقة، فإن مستقبل علاج ضعف الانتصاب أقوى من أي وقت مضى.
تردد صدى هذه الرسالة في ندوة Rigicon في مؤتمر ESSM 2021، حيث أكد الدكتور Ragheb والدكتور Osmonov على قيمة التعاون العالمي والابتكار المتقدم في الدعامات التعويضية لتحسين نتائج المرضى.
🩺 تابعونا لمزيد من الرؤى الجراحية والحالات الواقعية والابتكارات من أكاديمية Rigicon.
جميع العلامات التجارية والعلامات المسجلة ( و) وأسماء المنتجات المذكورة في هذا المقال هي ملك لأصحابها المعنيين. لا يعني استخدام هذه العلامات أي انتماء أو تأييد من قبلهم. هذا المحتوى لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي أن يحل محل المشورة الطبية المتخصصة. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل قبل اتخاذ أي قرارات بشأن صحتك.

