حلول Rigicon المبتكرة لضعف الانتصاب: Dr. Kramer حول Rigi10 لجراحة إنقاذ الدعامات

افتُتحت الندوة بشرح توسع الشركة في السوق التشيلي وأهمية اسم “Rigicon”—وهو مزيج من rigidity (الصلابة) وcontinence (التحكم البولي). على عكس الشركات الأخرى التي تتنوع عبر مجالات طبية متعددة، تركز Rigicon حصرياً على جراحة المسالك البولية الحوضية والتعويضية.

يتيح هذا النهج المركّز لشركة Rigicon تقديم حلول متخصصة للغاية ودعم مخصص لكل من الأطباء والمرضى.

🔹 حلول الصلابة:

• الدعامة الخصوية
• Rigi10 – الدعامة القضيبية المرنة
• Infla10 – الدعامة القضيبية القابلة للنفخ

🔹 حلول التحكم البولي:

• ContiClassic – المصرة البولية الاصطناعية (AUS)، الأولى من نوعها
• جهاز AUS متطور قيد التطوير حالياً

🔹 الأدوات الجراحية:

• أول أداة إدخال Furlow للاستخدام الواحد في العالم
• موسعات صلبة مصممة بشكل مريح

تواصل Rigicon الابتكار مع وعد بتوسيع مجموعة منتجاتها في المستقبل القريب.

شارك Dr. Kramer، أحد كبار جراحي المسالك البولية التعويضية، ملاحظاته السريرية باستخدام دعامات Rigicon: Rigi10 (شبه صلبة) و Infla10 (قابلة للنفخ). بينما لم يستخدم بعد المصرة البولية الاصطناعية أو الدعامة الخصوية من Rigicon، كانت تجربته مع Rigi10 في إنقاذ الدعامات المصابة بالعدوى جديرة بالملاحظة بشكل خاص.

Rigi10 في إجراءات إنقاذ الدعامات المصابة بالعدوى

وفقاً لـ Dr. Kramer، على الرغم من أن الدعامات القابلة للنفخ تُفضَّل عادةً للإجراءات الأولية في الولايات المتحدة، إلا أن الدعامات شبه الصلبة مثل Rigi10 أصبحت الآن المعيار الذهبي في جراحة الإنقاذ للدعامات المصابة بالعدوى.

علامات العدوى:
لا يُظهر جميع المرضى حمى أو ارتفاع في عدد الكريات البيضاء. تشمل المؤشرات الشائعة مضخة مرتفعة ومتصلبة وأحياناً نازّة—غالباً ما تنتج عن ورم دموي يحبس المضخة ويعمل كبؤرة للعدوى.

1. الإزالة الكاملة:
   يجب إزالة جميع المكونات (الأسطوانات، المضخة، الخزان). يمكن أن يساعد نفخ الجهاز في تحديد مستويات التشريح.
2. غسيل شامل:
   باستخدام تقنية Mulcahy، يتم غسل الفراغات الكهفية بالبيتادين وبيروكسيد الهيدروجين والباسيتراسين.
3. تعديل فتحة الجسم الكهفي:
   تكون الفتحات أكبر قليلاً للدعامات شبه الصلبة لكن Rigi10 تتطلب مساحة أقل من النماذج السابقة.
4. قياس الدعامة وإدخالها:
   بعد القص، تُثنى الدعامة يدوياً وتُوضع في الأجسام الكهفية. لا تُستخدم أداة Furlow.
5. إغلاق كيس الصفن:
   يُخاط كيس الصفن بعناية.

• شق أصغر مطلوب
• مرنة، يمكن لفها وفكها في مكانها
• سطح مطلي بالمضادات الحيوية
• صلبة لكن سهلة الثني
• إدخال مباشر

غالباً ما يشعر المرضى بالراحة وانخفاض الألم بعد التحول إلى Rigi10، حتى مع غرز ما بعد العملية. يحتفظ البعض بـ Rigi10 على المدى الطويل؛ بينما يختار آخرون دعامة قابلة للنفخ ثلاثية القطع بعد 2-3 أشهر.

“أصبحت Rigi10 المعيار الذهبي لدينا في جراحة الإنقاذ للدعامات المصابة بالعدوى، حيث توفر حلاً موثوقاً في السيناريوهات السريرية الصعبة.”

بالإضافة إلى إنقاذ العدوى، يمكن أن تكون Rigi10 خياراً أولياً للمرضى الذين:

• ⚠️ لديهم محدودية في البراعة اليدوية (مثل مرض باركنسون، التصلب المتعدد)
• ⚠️ مصابون بداء السكري
• ⚠️ يفضلون تجنب الأجهزة القائمة على المضخة

يتم اختيار الدعامات شبه الصلبة بشكل أكثر شيوعاً كخيار أولي في مناطق مثل أمريكا اللاتينية والشرق الأوسط.

طرح Dr. Moreno أسئلة حول صعوبات إزالة الأطراف الخلفية أو الخزانات في حقول العدوى. أكد Dr. Kramer:

• يجب إزالة كل مكون. ترك الخزانات أو الأطراف الخلفية هو “قنبلة موقوتة” يمكن أن تؤدي إلى تكوّن خراج.
• الأطراف الخلفية: إذا كانت مطمورة، استخدم أداة طويلة (مثل Cryo Cuff) للاستخراج.
• الخزانات: صعبة الإزالة—لا تتردد في إجراء شق مقابل.

على الرغم من التحدي التقني، فإن الإزالة الكاملة ضرورية للقضاء على العدوى والنجاح طويل الأمد.