Resposta detalhada
Os implantes penianos representam um tratamento cirúrgico definitivo para a disfunção erétil (DE), normalmente recomendado quando opções menos invasivas, como medicamentos orais, são ineficazes ou inadequadas. Existem dois tipos principais de implantes penianos: dispositivos infláveis (duas e três peças) e semirrígidos (maleáveis, mecânicos e flexíveis macios). Ambos trabalham mecanicamente para criar uma ereção, contornando as vias vasculares normalmente estimuladas pela DE oral. medicamentos.
Como os implantes penianos alcançam rigidez através de mecanismos físicos – seja bombeando fluido em cilindros infláveis ou posicionando manualmente hastes maleáveis – não há necessidade fisiológica de aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis. Como resultado, medicamentos orais para DE (inibidores da fosfodiesterase tipo 5, PDE5Is) geralmente não são indicados em homens com uma prótese peniana funcionando adequadamente.
As diretrizes clínicas definem claramente o implante de prótese peniana como uma opção de tratamento para pacientes que não são adequados para diferentes farmacoterapias ou preferem uma terapia definitiva, e para aqueles que não respondem a outras modalidades de tratamento. Conseqüentemente, os indivíduos submetidos a esta cirurgia geralmente descontinuam os medicamentos orais para DE. Os cuidados pós-operatórios enfatizam a recuperação, a funcionalidade do dispositivo e a satisfação do paciente, em vez de intervenção farmacológica.
As diretrizes clínicas atuais do EAU não abordam ou recomendam especificamente o uso simultâneo de medicamentos orais para DE com implantes penianos para disfunção erétil. As diretrizes concentram-se na prótese peniana como uma opção quando outros tratamentos falharam ou são inadequados, com ênfase na seleção adequada do paciente, nas técnicas cirúrgicas e no manejo de complicações, em vez do uso de medicação adjuvante.
Em contextos clínicos especializados não abordados especificamente nas diretrizes EAU, os prestadores de cuidados de saúde podem considerar abordagens individualizadas para o tratamento dos pacientes. No entanto, as diretrizes EAU não fornecem recomendações baseadas em evidências para combinar medicamentos orais para DE com implantes penianos funcionais.
Sempre consulte seu urologista antes de considerar qualquer medicamento após a cirurgia de implante peniano. O uso desnecessário de medicamentos pode expô-lo a efeitos colaterais ou riscos à saúde, incluindo dores de cabeça, rubor ou estresse cardiovascular.
Das diretrizes clínicas
“A implantação cirúrgica de prótese peniana pode ser considerada em pacientes que i) não são adequados para diferentes farmacoterapias ou preferem uma terapia definitiva; e, ii) não respondem a outras modalidades de tratamento”.