المصرة البولية الاصطناعية

ما هو سلس البول؟

سلس البول هو فقدان البول المحرج بدون إذن من صاحبه.

هناك نوعان:

• سلس البول الإلحاحي: وهو عندما تشعر برغبة مفاجئة في التبول ولا تستطيع الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.
• سلس البول الناتج عن الإجهاد: وهو فقدان البول عند زيادة الضغط البطني مثل السعال أو العطس أو تغيير الوضعية.

ما هو السبب الشائع لسلس البول الناتج عن الإجهاد عند الرجال؟

على عكس النساء اللاتي قد يصبن بسلس البول الناتج عن الإجهاد بسبب الحمل أو التقدم في العمر، فإن الرجال يصابون بهذه الحالة فقط بعد إجراء نوع من العمليات الجراحية التداخلية في الحوض مثل استئصال البروستاتا بسبب السرطان. تؤدي هذه الجراحة إلى إصابة المصرة البولية فتفقد قدرتها على حبس البول عند زيادة الضغط البطني.

هل سلس البول الناتج عن الإجهاد هو جزء طبيعي من التقدم في العمر؟

نعم، هذا صحيح لدى النساء لكنه ليس صحيحًا لدى الرجال.

كيف يشخص الأطباء سلس البول؟

يعتمد الأطباء عمومًا على الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي بالتفصيل. وإذا لم يكن واضحًا ما إذا كان السلس إلحاحيًا أو ناتجًا عن الإجهاد، فقد يجري الطبيب بعض الفحوصات.

هل سلس البول الناتج عن الإجهاد هو أثر جانبي لاستئصال البروستاتا جراحيًا؟

نعم، خاصة عند إجراء استئصال البروستاتا الجذري لعلاج السرطان، إذ ترتفع نسبة حدوث هذه المضاعفة. عند معظم الرجال يستمر السلس لمدة 3-6 أشهر ثم يزول دون علاج. وإذا استمر التسرب بعد 6 أشهر، ينبغي مراجعة طبيب مسالك بولية يعالج سلس البول لدى الرجال بشكل معتاد.

ما هي خيارات علاج سلس البول الناتج عن الإجهاد عند الرجال؟

للأسف، هناك عدد محدود جدًا من البدائل غير الجراحية. فالأدوية وتمارين عضلات الحوض، رغم فعاليتها لدى النساء، لا تنجح عادةً لدى الرجال الذين تعرضت المصرة لديهم لضرر بسبب إجراء جراحي. وهناك علاجان جراحيان حققا نتائج ناجحة: الشريط الذكري (male sling) والمصرة البولية الاصطناعية (AUS).

ما هي المصرة البولية الاصطناعية (AUS)؟

المصرة البولية الاصطناعية هي جهاز يُزرع جراحيًا ليحل محل المصرة المتضررة. ويتكون من مضخة وكفة وبالون لتنظيم الضغط. ويُزرع عادةً كإجراء خارجي من خلال شق صغير في كيس الصفن أو أسفل الصفن في منطقة العجان. ويمكن إجراء الجراحة عادةً خلال ساعة، وتكون فترة التعافي بعد العملية سريعة مع قدر بسيط من الانزعاج. ولا يستطيع المريض استخدام المصرة لمدة 6 أسابيع للسماح للأنسجة بالشفاء. ويحاكي الجهاز وظيفة المصرة السليمة، إذ يبقى الإحليل مغلقًا حتى تمتلئ المثانة بالبول وتظهر الحاجة إلى التفريغ. ثم يضغط المريض على المضخة لفتح الإحليل والسماح بإفراغ المثانة. وخلال الدقيقتين التاليتين تُغلق الكفة تدريجيًا ليستعيد المريض التحكم في البول.

ما هي فوائد مصرة ContiClassic البولية الاصطناعية؟

يظل معظم المرضى الذين يعانون من سلس البول جافين أثناء النوم لأنه لا تحدث زيادات في الضغط البطني خلال هذه الفترة. وعلى خلاف المصرات البولية الاصطناعية المنافسة، يمكن تعطيل مصرة ContiClassic بسهولة ليلًا وإعادة تفعيلها في صباح اليوم التالي. ومن خلال إتاحة الفرصة للإحليل للراحة أثناء النوم دون ضغط، يُعتقد أن الحاجة إلى جراحات المراجعة قد تقل. وهناك تحسينات أخرى مقارنةً بالأجهزة المنافسة المتاحة حاليًا، مثل التحكم الأكثر تطورًا في ضغط الكفة عند زيادة الضغط البطني، وتوفر عدد أكبر من مقاسات الكفة لقياس أدق، وتحسين الأدوات المستخدمة لزرع الجهاز بواسطة الجراح.