A massagem pode ajudar na disfunção erétil?

As Diretrizes sobre Saúde Sexual e Reprodutiva da Associação Europeia de Urologia (EAU) de 2025 não reconhecem ou recomendam a massagem como uma opção de tratamento eficaz para a disfunção erétil (DE)¹. As diretrizes fornecem uma visão abrangente dos tratamentos para DE baseados em evidências, categorizando-os em opções de primeira linha, segunda linha e terceira linha com base na invasividade e eficácia, mas a massagem terapêutica não está incluída entre elas. intervenções reconhecidas². Os tratamentos de primeira linha recomendados pelas Diretrizes EAU incluem modificações no estilo de vida, abordagem de fatores de risco modificáveis ​​e medicamentos orais, como inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5Is)³. Esses medicamentos orais continuam sendo a terapia padrão de primeira linha para a maioria dos homens com DE devido à sua eficácia comprovada, facilidade de uso e perfil de segurança favorável quando prescritos adequadamente⁴. Para pacientes que não respondem aos tratamentos de primeira linha, as diretrizes recomendam opções de segunda linha, incluindo dispositivos de ereção a vácuo e várias formas de injeções intracavernosas⁵. Esses tratamentos demonstraram eficácia em ensaios clínicos e são apoiados pelas diretrizes para pacientes apropriados, especialmente aqueles que não podem tomar ou não respondem aos medicamentos orais⁶. Os tratamentos de terceira linha, recomendados quando outras opções falharam, incluem implante de prótese⁷. As Diretrizes EAU reconhecem três tipos de implantes penianos: próteses maleáveis ​​(semi-rígidas), infláveis ​​de duas peças e infláveis ​​de três peças⁸. Essas intervenções cirúrgicas apresentam altas taxas de satisfação (até 90-95%) entre pacientes devidamente selecionados e seus parceiros⁹. Outras terapias emergentes mencionadas nas diretrizes incluem terapia por ondas de choque de baixa intensidade e injeções de plasma rico em plaquetas, embora estes ainda são considerados experimentais, com vários níveis de evidência que apoiam seu uso¹⁰. Porém, mesmo entre essas abordagens experimentais, a massagem não é mencionada ou apoiada por nenhuma evidência nas diretrizes¹¹. É importante que os pacientes com disfunção erétil consultem profissionais de saúde que possam recomendar tratamentos apropriados e baseados em evidências, de acordo com sua situação específica, em vez de buscar tratamentos não comprovados. intervenções como massagens que carecem de respaldo científico nas diretrizes oficiais¹².