O posicionamento ect\u00f3pico do reservat\u00f3rio refere-se \u00e0 t\u00e9cnica cir\u00fargica de posicionar o componente do reservat\u00f3rio de uma pr\u00f3tese peniana infl\u00e1vel (IPP) em um local alternativo ao tradicional espa\u00e7o retrop\u00fabico (ortot\u00f3pico) de Retzius. Esta abordagem \u00e9 utilizada principalmente em pacientes nos quais o espa\u00e7o de Retzius est\u00e1 comprometido, como aqueles com hist\u00f3rico de cirurgia p\u00e9lvica pr\u00e9via, radioterapia ou trauma, para minimizar o risco de les\u00e3o a \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos como bexiga, intestino ou grandes vasos sangu\u00edneos.\u00b9 O objetivo principal do posicionamento ect\u00f3pico \u00e9 fornecer um local seguro e eficaz para o reservat\u00f3rio da IPP, garantindo o funcionamento adequado do dispositivo e reduzindo potenciais complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.\u00b2 Os locais ect\u00f3picos comuns incluem espa\u00e7os submusculares (por exemplo, submuscular alto, anterior \u00e0 f\u00e1scia transversal, profundo ao m\u00fasculo reto ou profundo \u00e0 f\u00e1scia obl\u00edqua externa lateral ao ventre muscular do reto) ou retroperitoneais laterais.\u00b9 Esta t\u00e9cnica visa manter a excelente funcionalidade do dispositivo e os resultados cosm\u00e9ticos para pacientes submetidos ao implante de pr\u00f3tese peniana para condi\u00e7\u00f5es como a disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til.\u00b2,\u00b3<\/p>\n","gt-synonyms":"Posicionamento submuscular alto do reservat\u00f3rio, Posicionamento submuscular do reservat\u00f3rio, Posicionamento alternativo do reservat\u00f3rio, Posicionamento n\u00e3o tradicional do reservat\u00f3rio, Posicionamento do reservat\u00f3rio na parede abdominal, Posicionamento ect\u00f3pico do reservat\u00f3rio de IPP","gt-citation":"[1] Capoccia EM, Phelps JN, Levine LA. Modified Inflatable Penile Prosthesis Reservoir Placement Into Space of Retzius: Comparing Outcomes in Men With or Without Prior Pelvic Surgery. J Sex Med 2017;14:968\u2013973. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jsxm.2017.05.002\n\n[2] Zisman A, Razdan S, Siegal A, Sljivich M, Bieber C, Ho P, Valenzuela R. Midline submuscular penile prosthesis reservoir placement for patients with bilateral inaccessible inguinal rings: technique and outcomes. Ther Adv Urol. 2022 Dec 6;14:17562872221139109. DOI: 10.1177\/17562872221139109\n\n[3] Rigicon. Ectopic Reservoir Placement: IPP Surgery Technique Explained. Available at: https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/reservoir-placement\/","gt-clinical-context":"
O posicionamento ect\u00f3pico do reservat\u00f3rio \u00e9 clinicamente indicado quando o tradicional espa\u00e7o de Retzius \u00e9 considerado hostil ou inadequado para o posicionamento do reservat\u00f3rio durante a cirurgia de pr\u00f3tese peniana infl\u00e1vel (IPP).\u00b9 Isso frequentemente ocorre em pacientes com hist\u00f3rico de cirurgias p\u00e9lvicas pr\u00e9vias (por exemplo, prostatectomia radical, cistectomia), radioterapia p\u00e9lvica ou trauma p\u00e9lvico significativo, o que pode levar a cicatriza\u00e7\u00e3o, ader\u00eancias ou altera\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica, aumentando o risco de complica\u00e7\u00f5es como les\u00e3o vesical, intestinal ou vascular se o reservat\u00f3rio for colocado na localiza\u00e7\u00e3o convencional.\u00b9,\u00b2,\u00b3 Os crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para o posicionamento ect\u00f3pico normalmente incluem indiv\u00edduos submetidos ao implante de IPP para disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til que apresentam essas condi\u00e7\u00f5es p\u00e9lvicas preexistentes.\u00b9 O procedimento cir\u00fargico para o posicionamento ect\u00f3pico envolve a cria\u00e7\u00e3o de um espa\u00e7o para o reservat\u00f3rio em um local alternativo, mais comumente submuscular (por exemplo, submuscular alto, entre os m\u00fasculos abdominais e a f\u00e1scia transversal) ou, menos comumente, no espa\u00e7o retroperitoneal lateral.\u00b9,\u00b2 O cirurgi\u00e3o disseca essa loja alternativa, frequentemente atrav\u00e9s da mesma incis\u00e3o penoescrotal ou infrap\u00fabica utilizada para a coloca\u00e7\u00e3o dos cilindros, ou \u00e0s vezes por meio de uma pequena contra-incis\u00e3o. Instrumentos especializados podem ser utilizados para criar a loja e inserir o reservat\u00f3rio com seguran\u00e7a.\u00b2,\u00b3 Os desfechos esperados para o posicionamento ect\u00f3pico do reservat\u00f3rio s\u00e3o geralmente compar\u00e1veis aos do posicionamento tradicional em termos de fun\u00e7\u00e3o do dispositivo, satisfa\u00e7\u00e3o do paciente e resultados cosm\u00e9ticos, com a principal vantagem de um risco reduzido de les\u00e3o visceral em pacientes de alto risco.\u00b9,\u00b2 No entanto, os cirurgi\u00f5es devem ser meticulosos na t\u00e9cnica para evitar potenciais complica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de locais ect\u00f3picos, como palpabilidade ou migra\u00e7\u00e3o do reservat\u00f3rio, embora relatos de tais problemas sejam relativamente baixos quando realizados corretamente.\u00b2,\u00b3 Estudos de longo prazo continuam a confirmar a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia das t\u00e9cnicas ect\u00f3picas quando o posicionamento retrop\u00fabico padr\u00e3o \u00e9 contraindicado.\u00b9<\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":2},"yoast_head":"\n