O debulking de placa na doen\u00e7a de Peyronie refere-se a uma variedade de procedimentos cir\u00fargicos projetados para reduzir ou remover o tecido cicatricial fibroso (placas) que se forma no interior da t\u00fanica albug\u00ednea do p\u00eanis.\u00b9 Essas placas causam curvatura peniana, deformidade, dor e, por vezes, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. O procedimento envolve a incis\u00e3o ou a excis\u00e3o parcial da placa, seguida pelo fechamento do defeito resultante com v\u00e1rios materiais de enxerto.\u00b2 Essa interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica visa retificar o p\u00eanis, aliviar a dor, restaurar a fun\u00e7\u00e3o sexual e reduzir o sofrimento psicol\u00f3gico associado \u00e0 deformidade.\u00b3 As t\u00e9cnicas incluem incis\u00e3o e enxerto de placa, excis\u00e3o parcial e enxerto de placa, excis\u00e3o intracavernosa de placa e abordagens especializadas, como a Shaeer’s Punch Technique para o implante concomitante de pr\u00f3tese peniana.\u2074<\/p>\n","gt-synonyms":"Cirurgia de placa de Peyronie, incis\u00e3o e enxerto de placa, excis\u00e3o parcial e enxerto de placa, excis\u00e3o intracavernosa de placa, cirurgia reconstrutiva de Peyronie","gt-citation":"[1] Cormio L, Zucchi A, Lorusso F, et al. Surgical treatment of Peyronie's disease by plaque incision and grafting with buccal mucosa. Eur Urol. 2009;55(6):1469-75. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2008.11.041\n\n[2] Darewicz JS, Darewicz BA, Galek LM, Kudelski J, Badri BMA. Surgical treatment of Peyronie's disease by the intracavernosal plaque excision method: a new surgical technique. Eur Urol. 2004;45(1):77-81. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2003.05.001\n\n[3] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):334-341. DOI: https:\/\/doi.org\/10.21037\/tau.2016.03.16\n\n[4] Shaeer O. Shaeer's Punch Technique: Trans-Corporeal Peyronie's Plaque Surgery and Penile Prosthesis Implantation. J Sex Med. 2022. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jsxm.2022.03.568","gt-clinical-context":"
Os procedimentos de debulking de placa s\u00e3o clinicamente indicados para pacientes com doen\u00e7a de Peyronie que apresentam quadro est\u00e1vel (curvatura e dor est\u00e1veis por pelo menos 3 a 6 meses), curvatura peniana significativa que interfere na fun\u00e7\u00e3o sexual e fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til adequada.\u00b9 Os crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes incluem curvaturas maiores que 60 graus, deformidades em ampulheta ou casos em que a preserva\u00e7\u00e3o do comprimento peniano \u00e9 fundamental.\u00b3 Esses procedimentos s\u00e3o geralmente reservados para a fase cr\u00f4nica\/est\u00e1vel da doen\u00e7a de Peyronie, ap\u00f3s a falha dos tratamentos conservadores.\u00b3<\/p>\n
A abordagem cir\u00fargica varia com base na gravidade e localiza\u00e7\u00e3o da placa, no grau de curvatura e na presen\u00e7a de disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. Para pacientes com disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til concomitante, o debulking de placa pode ser realizado em conjunto com o implante de pr\u00f3tese peniana.\u2074 As t\u00e9cnicas mais comuns incluem a incis\u00e3o de placa com enxerto, que envolve a realiza\u00e7\u00e3o de uma incis\u00e3o na placa no ponto de curvatura m\u00e1xima e o fechamento do defeito com um enxerto, e a excis\u00e3o parcial de placa com enxerto, que envolve a remo\u00e7\u00e3o de uma por\u00e7\u00e3o da placa antes da coloca\u00e7\u00e3o do enxerto.\u00b9 \u00b2<\/p>\n
Diversos materiais de enxerto podem ser utilizados, incluindo enxertos aut\u00f3logos (como veia safena, mucosa oral ou derme) e enxertos n\u00e3o aut\u00f3logos (como peric\u00e1rdio, submucosa de intestino delgado ou matriz de col\u00e1geno).\u00b3 A escolha do enxerto depende da prefer\u00eancia do cirurgi\u00e3o, da disponibilidade e de fatores espec\u00edficos do paciente. Os resultados esperados incluem taxas de sucesso de retifica\u00e7\u00e3o peniana de 64% a 90%, dependendo da t\u00e9cnica e do enxerto utilizado, com taxas de disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til p\u00f3s-operat\u00f3ria variando entre 6% e 67%.\u00b3 A recupera\u00e7\u00e3o geralmente envolve de 4 a 8 semanas de abstin\u00eancia sexual, seguidas pelo retorno gradual \u00e0 atividade sexual.\u00b3<\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"\n