{"id":32504,"date":"2026-09-10T18:28:00","date_gmt":"2026-09-10T22:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32504"},"modified":"2026-10-06T10:18:12","modified_gmt":"2026-10-06T14:18:12","slug":"cuff-em-tandem","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/cuff-em-tandem\/","title":{"rendered":"Cuff em Tandem"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[113],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-32504","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-devices","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"<p>Um cuff em tandem \u00e9 uma configura\u00e7\u00e3o cir\u00fargica na qual dois cuffs de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial (AUS) s\u00e3o posicionados em s\u00e9rie ao redor da uretra para melhorar a contin\u00eancia em pacientes com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, particularmente em casos nos quais um \u00fanico cuff falhou devido \u00e0 atrofia uretral ou quando h\u00e1 alto risco de eros\u00e3o ou infec\u00e7\u00e3o.<sup>1<\/sup> <sup>2<\/sup> Essa t\u00e9cnica envolve o posicionamento de um segundo cuff uretral proximal ou distal (tipicamente com 1-2cm de dist\u00e2ncia) em rela\u00e7\u00e3o a um cuff existente, com ambos os cuffs conectados a um \u00fanico bal\u00e3o regulador de press\u00e3o e bomba de controle por meio de um adaptador em Y.<sup>3<\/sup> <sup>4<\/sup> A configura\u00e7\u00e3o em tandem visa fornecer compress\u00e3o circunferencial adicional da uretra, aumentando assim o efeito oclusivo e melhorando os resultados de contin\u00eancia em casos desafiadores.<sup>5<\/sup><\/p>\n","gt-synonyms":"Esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial de duplo cuff, esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial em tandem, AUS de duplo cuff, cuff de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial transcorporal em tandem, posicionamento sequencial de cuffs","gt-citation":"[1] DiMarco DS, Elliott DS. Tandem cuff artificial urinary sphincter as a salvage procedure following failed primary sphincter placement for the treatment of post-prostatectomy incontinence. J Urol. 2003 Oct;170(4 Pt 1):1252-4. DOI: 10.1097\/01.ju.0000085787.21140.db\n\n[2] Magera JS Jr, Elliott DS. Tandem transcorporal artificial urinary sphincter cuff salvage technique: surgical description and results. J Urol. 2007 Mar;177(3):1015-9. DOI: 10.1016\/j.juro.2006.10.052\n\n[3] Manka MG, Wright EJ. Does Use of a Second Cuff Improve Artificial Urinary Sphincter Effectiveness? Evaluation Using a Comparative Cadaver Model. J Urol. 2015 Dec;194(6):1688-91. DOI: 10.1016\/j.juro.2015.06.102\n\n[4] Linder BJ, Piotrowski JT, Ziegelmann MJ, Rivera ME, Rangel LJ, Elliott DS. Artificial urinary sphincter revision for urethral atrophy: comparing single cuff downsizing and tandem cuff placement. Int Braz J Urol. 2017 Mar-Apr;43(2):264-270. DOI: 10.1590\/S1677-5538.IBJU.2016.0240\n\n[5] Pearlman AM, Rasper AM, Terlecki RP. Proof of concept: Exposing the myth of urethral atrophy after artificial urinary sphincter via assessment of circumferential recovery after capsulotomy and intraoperative pressure profiling of the pressure regulating balloon. Investig Clin Urol. 2018 Jul;59(4):275-279. DOI: 10.4111\/icu.2018.59.4.275. PMID: 29984343","gt-clinical-context":"<p>A configura\u00e7\u00e3o de cuff em tandem \u00e9 utilizada principalmente como um procedimento de resgate em pacientes que apresentaram incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o recorrente ap\u00f3s o implante prim\u00e1rio de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial.<sup>1<\/sup> Esse cen\u00e1rio cl\u00ednico ocorre mais frequentemente devido \u00e0 atrofia uretral, que se desenvolve quando a compress\u00e3o circunferencial constante do corpo esponjoso pelo AUS leva ao adelga\u00e7amento tecidual ao longo do tempo.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Os crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para o implante de cuff em tandem incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o p\u00f3s-prostatectomia que falharam ao implante prim\u00e1rio de AUS<sup>5<\/sup><\/li>\n<li>Pacientes com atrofia uretral confirmada (identificada durante a cistoscopia como coapta\u00e7\u00e3o uretral incompleta durante a ciclagem do dispositivo)<sup>4<\/sup><\/li>\n<li>Pacientes com incontin\u00eancia persistente apesar do volume adequado de fluido no sistema do AUS<sup>5<\/sup><\/li>\n<li>Casos com alto risco de re-eros\u00e3o ou infec\u00e7\u00e3o ap\u00f3s falha do implante de AUS<sup>2<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>O processo de implante cir\u00fargico envolve o posicionamento de um segundo cuff a aproximadamente 1-2cm distal ou proximal ao cuff existente.<sup>4<\/sup> Um adaptador em Y \u00e9 utilizado para conectar a tubula\u00e7\u00e3o da bomba a ambos os cuffs, e fluido adicional (1-3cc) \u00e9 adicionado ao sistema para compensar o volume sequestrado no segundo cuff.<sup>4<\/sup> Em casos com tecidos uretrais gravemente atr\u00f3ficos (medida &lt;3.5cm), afilamento uretral distal ou planos de dissec\u00e7\u00e3o dif\u00edceis (por exemplo, em pacientes com radioterapia p\u00e9lvica pr\u00e9via ou implante de sling uretral), uma abordagem transcorporal pode ser utilizada.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Os resultados cl\u00ednicos ap\u00f3s o implante de cuff em tandem mostram melhora significativa na contin\u00eancia. Estudos relatam uma redu\u00e7\u00e3o no uso di\u00e1rio de absorventes de uma mediana de 5,0 para 2,0 absorventes (p&lt;0,001),<sup>2<\/sup> com 56% dos pacientes necessitando de 1 absorvente ou menos por dia<sup>1<\/sup> e 69% necessitando de 2 ou menos absorventes por dia.<sup>2<\/sup> A satisfa\u00e7\u00e3o dos pacientes \u00e9 geralmente alta, com 88-94% dos pacientes relatando que se submeteriam ao procedimento novamente ou o recomendariam a outras pessoas.<sup>1<\/sup> No entanto, as complica\u00e7\u00f5es podem incluir eros\u00e3o do cuff (aproximadamente 11%) e infec\u00e7\u00e3o do dispositivo, e os resultados podem ser menos duradouros em pacientes sob terapia de priva\u00e7\u00e3o androg\u00eanica.<sup>2<\/sup> <sup>3<\/sup> A taxa de sobrevida do dispositivo em 3 anos \u00e9 de aproximadamente 76%, o que \u00e9 compar\u00e1vel aos procedimentos de redu\u00e7\u00e3o de tamanho de cuff \u00fanico (downsizing).<sup>4<\/sup><\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":22},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Cuff em Tandem: AUS Duplo para Contin\u00eancia Urin\u00e1ria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"O cuff em tandem utiliza dois cuffs de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial em s\u00e9rie para restaurar a contin\u00eancia em casos de incontin\u00eancia urin\u00e1ria recorrente.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/cuff-em-tandem\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cuff em Tandem: AUS Duplo para 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